БАДы и ВИЧ
- 
							
							
							
							
Участник @ilya-antipin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: т.е. дефицит магния устранять не нужно? И не есть В1 ,В6, В12, фолаты…при их дефиците и некоторых патологиях, при приеме изониазида. И железо выкинем, кальций и пр. Это же БАДы. Диарею , вызванную приемом антибиотиков будем лечить закупориванием прямой кишки, а не пробиотиками 👍 
- 
							
							
							
							
Участник @ilya-antipin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: секта святого Гайдлайна Хорошо сказано. А вы - еретик-фуфломицинопоклонник) 
 За Омеги всякие топите, селены…)
 (Я тоже)).
- 
							
							
							
							
							
							
За Омеги всякие топите, селены…) Я как раз не топлю. Я крайне скептически отношусь к бадопоеданию, однако, я за отделение мух от котлет чуть более сложным способом, чем оперирование в пределах гайдов. Смотреть контекст шире, несколько стоит, на мой взгляд. И, главное, хорошо соотносить с целями и задачами и эффективностью. Скажем, та же Омега-3, допустим, сомнительная с точки зрения профилактики события при ССЗ. И тут спорить сложно. Более или менее ясно. Однако, кроме сердца и сосудов в организме есть что-то еще, и оно тоже может страдать, и есть ряд других состояний, где уже ситуация чуть иная, чем с ССЗ, в отношении той же Омеги. Как-то так. А позиция «все, что в данный момент не есть лекарство с показаниями от FDA или EMA, и что не включено уже в ключевые гайды – все фуфло»… мне не близка. Примеров, что такая позиция не работает – тьма. Другое дело, что достаточной экспертизы для рационального целесообразного прицельного поедания БАДов, где действительно выгоды превышают риски или издержки, у людей обычно нет, потому витамино-бадопоедание (supplements, если быть точнее) все же очень часто в пустоту или около того, иногда и во вред. 
- 
							
							
							
							
Участник @ilya-antipin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: Я крайне скептически отношусь к бадопоеданию, однако, я за отделение мух от котлет чуть более сложным способом, чем оперирование в пределах гайдов. Смотреть контекст шире, несколько стоит, на мой взгляд Так и я про это. Поэтому упомянул именно Омега-3 и Селен не случайно. Так как у них есть доказанные точки приложения. У меня та же позиция. 
- 
							
							
							
							
							
							
Доброго времени суток. Кто проходил курсы приема иммуномодуляторов, в частности, Трансфер фактор для усиления противоинфекционой защиты в холодное время года, можете поделиться отзывами? 
- 
							
							
							
							
@cupoftea для начала это не иммномодуляторы или что-то еще, это обычные компоты БАДов с неизвестной эффективностью, безопасностью и происхождением. Очередной маркетинговый лохотрон в этой области, коих миллион. 
- 
							
							
							
							
Участник @ilya-antipin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: @bobcat2 т.е. дефицит магния устранять не нужно? Где-то у плинтуса болтается, пусть болтается, сдохнуть не получится всяко? Я верно же понял, то, что вы говорите? Впрочем, мне лично как-то плевать на то, что гайды unable to make recommendations on selenium supplements because of a lack of evidence. У меня на вальпроатах люди кушают селен, у них не лезут волосы пучками, и они его продолжают кушать. А у вас бы они бросили вальпроаты, получается. А еще мы же понимаем, что больших и богатых исследований в области медицинского применения того же магния вообще никогда не будет. Или селена, или цинка И поэтому это нужно рекомендовать ненавязчиво всем,продвигая свои наблюдения над какой-то группой? Да,вы верно поняли.Дефицита магния у получающих диуретики я не видел ни разу,это на эквивалентах 10 мг торасемида/12.5-25 гидрохлортиазида,или же аналогичных хлорталидона.У асцитиков-там дефицит всего,но им и жить не так много,обычно сам асцит намного большая проблема,чем дефицит чего-либо, особенно резистентный.Вальпроаты-так у меня нет вальпроатов.Волосы меня волнуют меньше всего,а вот эректильная дисфункция волнует,но тут можно мало что сделать,т.к это вообще сопутствующее почти всех заболеваний с атеросклеротическим звеном.Замерять магний,цинк или селен ESC,ESH,ACC или AHA нам не рекомендуют даже на уровне консенсуса экспертов.Калий-да,но это главное,что вообще замеряется из электролитов и что влияет на прогноз у хснщиков с фибриляцией, например.Остальное не очень интересно-на смертность все эти добавки не влияют, изменить течение ССЗ не могут,влияния на факторы риска не имеют. Участник @ilya-antipin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: Вот только я не пойму, мы проблемы у людей конкретные решаем или у нас секта святого Гайдлайна, и догматы его святы и нарушению не подлежат? У вас-не знаю что.Вот,кстати так любимые верующими хелаты, туда же, в топку : https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1672221 
- 
							
							
							
							
Участник @васьвась написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: Участник @ilya-antipin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: т.е. дефицит магния устранять не нужно? И не есть В1 ,В6, В12, фолаты…при их дефиците и некоторых патологиях, при приеме изониазида. И железо выкинем, кальций и пр. Это же БАДы. Диарею , вызванную приемом антибиотиков будем лечить закупориванием прямой кишки, а не пробиотиками 👍 А никто и не лечит это “пробиотиками” и лечения это никакого не требует.Кроме стран десятого мира.Впрочем и у них в документах нет никаких “пробиотиков”,т.е это все чистая отсебятина маркетологов.Псевдомембранозный колит-совсем другая история и довольно редкое осложнение противомикробной терапии 
- 
							
							
							
							
							
							
Иллюстрация к позиции Бобкета: 
  
- 
							
							
							
							
@ilya-antipin Доказательные эндокринологи в своих кулуарах смеются над теми, кто предполагает при ТТГ ниже 10 что-то с этим делать, мол, само пройдёт, зачем вообще измеряли, плохое самочувствие пациента с ТТГ не связывают, вот будет >10, будет левотироксин тогда 
- 
							
							
							
							
Участник @bobcat2 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: на смертность все эти добавки не влияют Корректнее будет сказать, что пока вы не знаете как они влияют на смертность. Вот вы раньше ничего не знали про эфир эйкозапентоата, теперь узнали. И таких открытий у вас будет в жизни еще масса. 
 Для того чтобы узнать влияние дефицита магния на смертность, нужно взять кучу людей, лишить их магния и наблюдать за ними несколько лет , сравнивать с контрольной группой…Пока этим никто не озадачился.
 Но на качество жизни, что для многих важнее продолжительности, уровни этих веществ в организме влияют. На риски некоторых заболеваний.
 @Ilya-Antipin может рассказать как уровень магния влияет на психику. И так по каждому незаменимому микроэлементу.
- 
							
							
							
							
Участник @bobcat2 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: А никто и не лечит это “пробиотиками” Лечат. Все более массово. Зайдите в тему по пробиотикам. КИ хватает. 
- 
							
							
							
							
Опять 25.Регистрация в качестве лекарства есть? Нет.Значит назначено быть не может нигде.Остальное неинтересно.Страны десятого мира,где пишут в консультативных заключениях бады-тоже неинтересны. 
- 
							
							
							
							
Участник @bobcat2 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: Опять 25.Регистрация в качестве лекарства есть? Опять 25. Будет) У вас есть доказательства, пруфы, РКИ , что эти БАДы не работают и не влияют на смертность? Нет. Значит и говорить не о чем. Принесете факты, обсудим. 
- 
							
							
							
							
Участник @васьвась написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: У вас есть доказательства, пруфы, РКИ , что эти БАДы не работают и не влияют на смертность? Разумеется, есть: отсутствие таких доказательств,полученных в крупных трайлах. 
 Тут так это работает, именно таким образом
- 
							
							
							
							
Участник @bobcat2 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: Разумеется, есть: отсутствие таких доказательств То есть доказательств у вас нет. А у нас, например, куча КИ по тем же пробиотикам. С доказательствами. Это повесомее будет. 
 А вообще хозяин-барин. Выбор за пациентом. Это уже переливание из пустого в порожнее.
- 
							
							
							
							
Участник @васьвась написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: Но на качество жизни, что для многих важнее продолжительности, уровни этих веществ в организме влияют. На риски некоторых заболеваний. Влияют.23000 американцев ежегодно обращаются в неотложную помощь по причине побочек от поедания разнообразных добавок и бадов: Это в несколько сотен раз больше,чем с осложнениями от той же вакцинации.Дураков то не сеют-не пашут.И все равно продолжают жрать бады 
- 
							
							
							
							
							
							
Участник @bobcat2 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: 23000 американцев ежегодно обращаются в неотложную помощь по причине побочек от поедания разнообразных добавок и бадов: У них просто побочки. От неизвестных зельев. А мы говорим о конкретных субстанциях. От лекарств вообще мрут как мухи, от опиоидов или парацетамола. А от статинов какие осложнения…уууу…и на кости и на почки и на печень и т.д. ) 
- 
							
							
							
							
							
							
@таис я в курсе. Я с Фадеевым и Мельниченко как-то срался на тему. Фадеев, кстати, быстро с темы съехал, не показался фундаментлистом. И даже где-то тут писал именно об этой позиции. Да, КИ показали, что разница в смертности при ТТГ до 10 не существенная, она даже есть, но статистически не значимая. ) На смертность же не влияет. А что еще нужно? А если ты заплывшая жиром, уже клинически туповатая, редковолосая, с потрескавшимися пятками, холестерином до потолка, уволенная из-за плаксивости, истерик и непродуктивности, а ТТГ то всего 4,6 был… но на смертность же не влияет. А разве кроме смертности что-то еще стоит оценивать? 
- 
							
							
							
							
Участник @bobcat2 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов: Регистрация в качестве лекарства есть? Нет.Значит назначено быть не может нигде.Остальное неинтересно. Я вроде выше приводил пример с литием, и таких примеров дофига, заметим. Ну, ок. 
 
			
