Участник @homer написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):

Объединенная авиастроительная корпорация

Участник @ilya-antipin написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Передайте, что сказали, что на то есть 100 причин.
Эндокринные проблемы в ассортименте, гематологические, психическая сфера, те же хронические воспалительные процессы сольно даже могут обеспечить. Да и тот же ВИЧ, любит он ЦНС… а потом это все может быть наборами. Пусть начнет с этой темы.

отправил ему Ваш текст со ссылкой, благодарю.

Доброго времени суток. Не знаю в какой ветке спросить и решил тут. Человек знакомый спрашивает: " Можешь на форуме узнать почему упадок сил, слабость и апатия постоянная?" Схема ЗТС+DTG с 2019 г. Перенёс МБТ(легких) температуры нет, аппетит в норме по МБТ положительная динамика. Кашля нет, ночных потов нет, есть проблемы с ЖКТ(панкреатит, изжога)нет аппетита, пьёт омез и панкреатин. Неоднократно делали УЗИ и вот что говорят врачи с его слов “Заброс желчи в пищевод и гастрит, а так вроде ничего страшного, как они сказали, камни ещё то-ли в желчном то-ли в почках не помню” Ну с одной стороны вроде понятно что ВИЧ и перенесенный ТБ и проблемы с ЖКТ и слабость может быть, но не было раньше этого он говорит(упадок сил, слабость и апатия постоянная), даже при длительном курсе ПТТ этого не было. Сейчас ПТТ не принимает, динамика положительная МБТ(-) разумеется. Не курит, не пьёт. В еде ограничен, с панкреатитом сильно не наешься, да и аппетита особо нет он говорит. Спрашиваю как давно эта слабость у тебя, он говорит около 2 лет, как бросил курить, на тот момент был на стартовой схеме (3TC+TDF+EFV). Подскажите кто что думает по этому поводу.

Участник @кнопка написал в Токсичность АРВ-терапии:

Если просить что то менять,то его отправят в областную,а там говорят мрак совсем

мрак, это выдача фосфазида в “головном офисе” вич инфицированных всея Руси

Участник @лена написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

)вот я и решила что двойной режим у меня не работает)

Всё же я думаю ты поторопилась, скорей всего обычный, незначительный блип( непродолжительные эпизоды небольшого повышения вирусной нагрузки на фоне успешной АРВТ.)

@лена очень даже не плохо)

@лена

Участник @лена написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

если нагрузка снизится

Если нагрузка снизиться то схема работает, вы наверно имели ввиду снизится иммунный статус. Ваша схема даже на одном долутегравире будет работать 11 месяцев как известно, в виде моно терапии… При росте ВН, я бы добавил тенофавир, при падении ИС я бы не спешил этого делать и сдал бы анализ на ВН, через 3 месяца и посмотрев на ИС и ВН и на общий процент и на общий анализ крови и уже принимал решение. если растет вирусная заметно, то добавил бы тенофавир. Попил бы его пару годиков ничего бы со мной не случилось(я думаю) и пообщался с теми людьми которые пьют облегченку уже 4 года, а кто то больше на тот момент и почитал что нибудь интересное про облегченные схемы. Пил бы в общем тенофавир, можно индию кстати если финансы позволяют, относительно не дорогую и мониторил работу почек,( кальций и витамин Д иногда) если есть возможность. За 2 года я думаю будет ШКВАЛ( я не в коем случае Вас не заставляю пить его 2 года,пишу как бы сделал, я если бы возникали какого то рода сомнения) полезной информации, время не стоит на месте и станет понятно до конца все +/- облегченных схем и прочие манипуляции с АРВТ. Вы плохо тенофавир переносите? Посмотрите по анализам и если есть какие то ухудшения добавляйте и пейте тенофавир ничего плохого за пару лет приема и мониторинга своего общего состояния(почки УЗИ ну и разумеется ОАК, ОАК, БАК) с вами не случится я думаю, я бы вот так сделал.

Участник @лена написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

на двойном режиме есть риск развития резистентности)к схеме из двух препаратов)

эксперимент проводили, при наличии нескольких, самых часто встречаемых мутаций у НИОТ, Устойчивость у ВИЧ1 к ралтегравиру и элвитегравиру возникала на облегченных схемах, не к DTG.

Участник @1roman1 написал в Выбор оптимальной схемы:

когда тера совсем говно была

те кто за счет государства начинал у нас в РФ лечиться в то время))) ой страданули наверно с побочками . Да она(ВААРТ) и сейчас то не всем и не всегда хорошо идёт как мы видим и вообще считаю кто фармасинтез не попил с годик, в виде стартовой ргеаст тенофавир амивирен) тем вообще грех на побочки жаловаться. Сарказм конечно, но в каждой шутке есть доля правды. У меня приятель эту схему пьёт 5 й год и я ему как то вопрос задал как он себя чувствует с этой схемы? Есть какие то нервозы, бессонница, слабость, проблемы с аппетитом ну и прочие моменты? Он говорит абсолютно ничего не беспокоит, да говорит стал нервный, но не связывает это с приёмом АРВТ))) странно конечно, долго на регасте я думаю всё же 5 лет(именно регаст)я бы наверно “не вывез”. Я понимаю конечно что люди разные и организмы разные у людей но всё же, там человек далеко не ЗОЖник и всё равно не испытывает каких то “неудобств” при приёме этой схемы на протяжении уже почти 5-и лет.

Участник @чебурашка написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):

,говорят мол она же дома ей она ненужна

интересный ответ врача.

Участник @1roman1 написал в Выбор оптимальной схемы:

Можно ли перейти на SPEGRU или VIROPIL?

А зачем если не секрет? Чем эта схема не устраивает? Со временем тенофовир уберешь и всё.

@maruv с девушкой активисткой из пациентского контроля разговаривали по поводу этого. Там у одного человека, аналогичная вашей ситуация, ретвисет течет. Она сказала что нормальный ритонавир сейчас должен быть в наличии во многих СЦ, примерно 50/50 с холодильным. Просите замену вашего ретвисета на ритонавир, если скажут что его нет в наличии, то уточните когда он будет и в любом случае просите замену на тот ретвисет, который не течет, я сам пил такой же “мокрый” ретвисет, потому что другого не было, но сегодня был слегка удивлен её словам “Это брак” он не должен быть “мокрым” и тем более текущим. Я полагаю что им его(ретвисет) надо раздать, пока он вообще не пришел в негодное состояние и видимо по этому СЦ пока не торопятся с выдачей нормального ритонавира. Рекомендую Вам просить замену данного л/с в вашем СЦ.

@svetlana69 https://hiv.plus/academy/living-with-hiv/HAART-pharmacokinetic-forgiveness

Участник @svetlana69 написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:

Один раз задержался на 25 при вечернем приеме второй ламивудинки.

а почему не сразу всю схему пьёте? Просто интересно.

Участник @parsek написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Но через какое время эта радость закончится

ну тогда не исключен тот факт, что эта “радость” и на нормальном ламивудине закончится может рано или поздно.

Всем Привет. Интересно ваше мнение. Если привержен гражданин к приему АРВТ и нет у него ВН на данный момент, разумеется не сдавал он никаких анализов на резистентность к тем же самым НИОТ и имеют место быть, какая нибудь из наиболее распространенных мутаций, K65R, M184I или M184V за которые нам пишут в pubmed и поясняют что эти мутации у НИОТ противодействуют развитию устойчивости ВИЧ-1 к DTG но не к RAL или EVG. Сейчас многие на облегченных схемах как мы знаем(DTG+ЗТС)тянет схема. Интересует вот такой момент. Начинает человек пить облегченную схему DTG+ЗТС( с мутацией M184I к примеру) и мы видим что схема работает и еще плюс ко всему противодействует эта мутация развитию устойчивости ВИЧ1 к DTG, как утверждают нам ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27367488/ ) Получается, если эти мутации противодействуют развитию резистентности ВИЧ1 именно к DTG, то схема DTG+ЗТС с мутациями эффективней аналогичной схемы без мутаций у НИОТов? Имея какую либо из этих мутаций, облегченная схема с DTG даже при “храмом” ламивудине с мутациями(K65R, M184I или M184V) будет тянуть(именно на DTG)? Ну и как сдать анализ на резистентность если ВН НО? Есть возможность такая или нет? Или бросать АРВТ ждать роста ВН)) потом сдавать анализы на резистентность? Подскажите кто что думает по этому поводу.

Участник @paul написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:

А теперь, наконец, вопросы, могу ли я требовать анализ на ВН сейчас

Приветствую. Требовать ничего не надо, объяснить ситуацию врачу попробуй и скажи чувствую по себе что с употреблением этой схемы моё состояние значительно ухудшилось, " А не могли бы вы? Написать направление и взять у меня анализ на ВН" если по какой то причине откажет то

Участник @ilya-antipin написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:

начмед, например,

самый оптимальный вариант, проверенно на собственном опыте, там без каких либо проблем этот вопрос будет решён я думаю, конечно начмед, начмеду рознь, но думаю проблем не должно возникнуть.

Участник @paul написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:

(А Иногда возникавшую бессонницу списал на лето/жарко/светло). Но недавно понял, что вновь ощущаю эти странные приливы жара при минимальной активности, утомляемость как до начала лечения. Померил температуру - 37,1. Вроде не простужался…

попробуй попросить замену регаста, почитай за побочки и озвучь на при следующем визите. скажи сил нет больше, если откажут, то есть образец письменного заявления, в электронном виде можешь отправить его непосредственно в свой СЦ, руководителю. В течении 10 календарных дней вопрос будет решен(как правило меньше по срокам). Дело в том что в клинических рекомендациях Минздрава России «ВИЧ-инфекция у взрослых» , целями АРВ-терапии, помимо вирусологической и иммунологической эффективности, указано увеличение продолжительности, и сохранение/улучшение качества жизни пациента. В твоем случае при приеме АРВ-терапии, качество жизни и состояние здоровья значительно ухудшилось. Но врач игнорирует это, ссылаясь лишь на то, что терапия эффективна, так как вирусная нагрузка неопределяемая. Приблизительно в таком ключе составляется электронное заявление. Пиши свою электронку, скину образец. А лучше все эти вопросы обсуди с начмедом, идут они на встречу как правило.

В эту пятницу Министерство здравоохранения РФ сообщило о снятии ограничений на обращение «Ритонавира» производства индийской Лок-Бета Фармасьютикалс (И) Пвт.Лтд. Думаю по вкусней ретвисета будет. Все регионы “забили” этим ретвисетом. Один странный момент они пишут “Сложности ситуации добавляло то, что до половины объема ритонавира, закупленного Минздравом РФ в рамках централизованной процедуры закупок на 2020 год (около 13 млн таблеток), составляла продукция Лок-Бета Фармасьютикалс.” очень много знакомых в разных регионах которые Ритонавир Лока Бета в глаза не видели, еще до 18 мая все пили ретвисет, когда Минздрав России приостановил применение «Ритонавира» производства индийской Лок-Бета Фармасьютикалс (И) Пвт.Лтд. в связи с обращением в ведомство Минпромторга РФ. Есть кто нибудь тут кто в этом году получал в СЦ и пил Ритонавир от LOK-BETA PHARMACEUTICALS до 18 мая , а не ретвисет иркутский? Просто интересно.

@васьвась почитал сейчас инструкцию этого л/с, ранее не слышал. Меня лечили старым и не дорогим “дедовским” способом) амброксолом, потом сделали амброксол+канамицин смешивали между собой и этой смесью дышал, через несколько дней уже думал что полностью здоров из за того что “отпустило” и одышка ушла и кашель стал меньше, а потом и вовсе исчез.

@васьвась пусть просит инъекционные и ПАСК. На снимках они пишут что на ПАСК у неё нет устойчивости, на фторхинолоны тоже ну и на протианамид, почему там нет результата на пиразинамид(Z) и в её случае если нашли ТГЛУ, то не знаю как сейчас, а тогда МБТ начала “свободное плаванье” по её организму и хорошо что остановилась в ГЛУ, а не где то еще, как в моём случае. Ну и я так понял что на снимках врач который описывал рентгенографию, делал не посредственный уклон на ТГЛУ, которые после пройденного ей лечения, пусть даже не эффективного, запросто могут быть в фазе уплотнения и рассасывания, но это не говорит о том что туберкулёз не сидит где то ещё, при наличии температуры 37-38 и одышки я бы всё-таки обратил внимание на легкие и попросил врача провести коррекцию схемы ПТТ и назначить инъекционные препараты+ингаляциями облегчить одышку и убрать кашель. Жаль что нет возможности провести КТ. Ну а касаемо бисептола, он же есть у неё и в этой выписке написано,(ко тримаксозол) или она его не пьёт? Или эти данные 16 го года?

@васьвась пока что ты её ангел хранитель, сам это понимаешь я думаю, До врача бы дотянуться и попросить инъекционные(канамицин, амикацин, капреомицин) курсом чтоб ей покололи, хотя они по рекомендациям лечения туберкулёза должны это делать, у неё 4й режим туберкулёзной химотерапии, я уж щас не помню, но там должно быть 4 или 5 препаратов, один из которых инъекционный аминогликозид, ну и при лечении пневмонии при туберкулёзе, они мягко скажем лишними не будут. Если конечно до этого она не получала лечение и нет к ним устойчивости у МБТ. Ну а если до этого в ее схеме ПТТ не было аминогликозидов и ей просто их не назначают, по каким то причинам непонятным, то смысл и эффективность проводимого на данный момент лечения отсутствует, я уверен в этом, тем более с таким ИС. Циклосерин так просто ведь ей не назначили бы и наверно уже проходила лечение туб ну и отсутствуют основные препараты 1 го ряда(изониазид и рифампицин) МЛУ. Каким то образом надо узнать у врача, почему не ставят уколы, и совместно с уколами этими просить добавить ПАСК(не знаю только совместим он с ДТГ или нет), если не в виде таблеток то хотя бы пусть просит ингаляции им. Если по каким то причинам(например положительная динамика ) откажут в назначении ПАСК, пусть просит ингаляции (канамицином, амикацином) станет легче в плане кашля и одышки, причем ощутит на себе после первых процедур, разумеется в её случае было бы лучше и эффективней комплексное лечение этими лекарствами, но почему то тянут эскулапы. Мне по окончательному итогу назначили следующее: бисептол(ко тримаксозол)2 т 2 р в день, аминогликозиты в/м и ингаляции+ПТТ(с заменой пиразинамид на ПАСК)последний после обращения в Минздрав только начали давать и схему АРВТ потом добавили всеми “любимую” стартовую, лам тен регаст. Тяжко было вообще, особенно ночью. В её случае с тивикаем думаю по проще должно всё это переноситься, предполагаю, не утверждаю.