@ilya-antipin пока на себе человек не проверит и не попробует тенофавир, изготовленный Иркутск Фармасинтез , его я имел ввиду под словом отечественный, то разумеется выводы можно делать по какой то литературе или по другим источникам и печатным изданиям.

@ilya-antipin разумеется не отечественный(РФ имею ввиду)

Участник @ilya-antipin написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):

Проще, очень низкий ИС, профилактика того и сего, не самые оптимальные и щадящие схемы, не самые качественные препараты. Может все стоять колом? Запросто.

Полтора года пил стартовую(эф тен лам) ИС с 39 подрос до 118 ну и ВН подросла , была менее 300 а стало под 80000, что сами понимаете, в принципе быть не должно, если схема работает. Не пропускал прием.Долго просил и поменяли на 2 НИОТ + ИП с бустером и с мая она стала ИС 293 и ВН НО. Процент как был с момента постановки стадии 4 В так и остался 8%( курс лечения сначала туб, а потом туб с МЛУ, костей л/у и легких) Вот он(%) и встал колом … Схемы самые “щадящие” и самые “оптимальные”)

Участник @maro написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):

@russian-people Схема работает конечно,может добавить вит д?И @Васьвась советует бифидумбактерии.

да советы вась вася я ещё на других интернет ресурсе читал несколько лет назад или не его советы, там его по другому звать, судя по авке, только мне они как то нет актуальны, по крайней мере некоторые точно, касаемо бифидо бактерий.) Витамин Д пил, когда в схеме был тенофавир и сейчас прододолжаю, ИС он поднимает не спорю, а вот с процентом “заплёт” стоит на месте.

Участник @евгения-уфа написал в Падает иммунный статус (уровень CD4):

И я вам писала и Васьвась,что вам нужна тера на основе ИИ или ИП.

Я не знаю как тут, но в РФ более 80 % пьют дичь от наших производителей. Рассуждения вот эти, весьма не плохие о том “что вам нужна тера на основе ИИ или ИП” ты подскажи лучше всем этим 80 % что им нужно сделать для того, чтоб начать пить тот же самый ДТГ? Да какой там ДТГ пообщайтесь с обычными больными которые начинают пить ВААРТ терапию, в Калининграде че тварится вообще промолчу. Там Регаст на хотя бы ИП с бустером тебе никто не поменяет, заменили на Калетру и оставили Зидолам(лютый)и такие ситуации происходят во многих городах в РФ, ну и разумеется при назначении ваарт не прозвучит такой фразы на комиссии “А ну да у него(неё) же ИС низкий и ВН большая и вообще из глубокого спида человек вылазить будет, давайте мы ему с вами коллеги назначим что нибудь менее таксичное с минимальными побочными и пусть более дороже.” Вам интересно если то вы спрашивайте у тех людей кто пьет бюджетные схемы, а не у тех, кто за свой счет покупает. Среди тех кто на гос обеспечении не так много тех кто пьет те схемы, которые вы советуете просить в СЦ, на основе ИИ)Даже те кто есть, там в СЦ оставил очень много времени и негативных эмоций в этих кабинетах, с просьбой о смене схемы. Мы же не все живём в Москве и не везде так просто попросить замены или сразу просить ДТГ, нам его сразу никто не даст. Конечно лучше ИИ… Специальные сайты создают, жалобы пишут, в очередях сидят, ругаются с врачами, доходит до матов,поверь мне, когда им отказывают и на старых схемах оставляют, а купить им не на что… Привести могу примеры 4 регионов на данный момент, где люди испытывают сложности и не могут добиться смены схемы на ИИ. Дайте совет или подскажите что им сделать для этого, если у вас так всё просто как я вижу по советам вашим.

@ilya-antipin а если к примеру % на месте стоит, всего 8, а вирусная упала до НО и эти показатели уже 7 месяцев, по их мнению схема работает ведь так? ВН сбили и ИС подрос. Или есть в этом случае какие то подводные камни и как вариант, я попросить замену у них?

Участник @кто_я написал в Выбор оптимальной схемы:

@russian-people что это за портянка? Зачем она тут?

Кто или что? Она спросила, я ответил. Спросила много просто.

Участник @maro написал в Пути передачи ВИЧ-инфекции:

с мечтами,они имеют свойство сбываться .

Зачем пугаешь?)))

Участник @maro написал в Пути передачи ВИЧ-инфекции:

Есть даже один уникум который без вич терапию принимает

Улыбнуло конечно) он наверно ещё что то принимает кроме ВААРТ терапии, раз фобии такие у него…У меня несколько раз просили регаст кстати, не ВИЧ положительные. Спрашивал у них а зачем вам? Гоните что ли ребята? Говорят ничего ты не понимаешь в нём)))хотя я его пил на тот момент 1.6 года и бегать только успевал с просьбами о замене его)))) Вообщем каждому свое…

Участник @nikolay11 написал в Пути передачи ВИЧ-инфекции:

что может уже спид через 4 месяца

Если только “супер мега лютый новый ВИЧ” какой то, который ещё не известен мировой науке я думаю. А если кроме шуток, то чуть позже еще раз ПЦР, он поможет диагностировать инфицирование на ранней стадии (две недели после заражения)ну и при положительном результате, он же и поможет контролировать эффективность антиретровирусной терапии, определять стадии заболевания.

@maro Привет. Тут не все с ВИЧ статусом да? Есть и параноики просто, которые сначала лезут куда попало и на кого попало, а потом тут мозг тут засоряют тем кто уже заразился.

Участник @nikolay11 написал в Пути передачи ВИЧ-инфекции:

@russian-people иммуноблот без положительного ифа мне в СЦ никто делать не будет

ну тогда Быть 100% уверенным в точности результата можно только при двойном исследовании с соблюдением правил сдачи венозной крови и правильном выборе медицинского учреждения). Сдавать кровь на ВИЧ необходимо через 6 месяцев после предполагаемого инфицирования. )Сам себе мозг засоряешь ИФА не показывающие ничего у тебя и т.д. Тебе в чем смысл ускорений то этих? Чем скорее узнаешь что вич тем быстрее будешь пить ваарт? Ну молодец, похвально, если так. Или у тебя уже ВИЧ есть?

@тильда 1.“Правильно ли я пришла к выводу, что все-таки вариант с долутегравиром в преоритете (возможность перехода на двойную схему уже весомый аргумент) ?” Не для того врача который вам назначать будет терапию, так что нет, это не весомый аргумент. Давайте я вам напомню про калетру, или вам при ВН более 100000 об этом напомнит тот мед работник который вам ее будет выдавать в итоге, ну или сотрудник аптеки. Потом уже, после многих визитов и жалоб, если что то пойдет не так в вашей схеме(побочки), то возможно быть ДТГ. Я думаю что вам дадут станадартную(стартовую) схему. Регаст тенофавир ламивудин или заменят Регаст на Калетру.Во-вторых пишете что ИИ быстрее в разы ВН снижает, отвечу НЕТ не всегда и смотря с чем сравнивать. В-третьих вы пишете "Что что схему Эвиплера “выпросить” в СЦ менее вероятно, чем схему с долутегравиром?“они(врачи) исходя из стоимости л/с вам предложат я думаю стандартные схемы с 2 мя НИОТ+ННИОТ или же в замен ННИОТ вам предложат ИП с бустерами разумеется, в чем я более уверен, а не ДТГ, тем более оригинальный ДТГ выдают у нас в РФ. В четвертых вы пишете “база из 2 НИОТ доступна в СЦ?” -Да разумеется. 1.“Можно ли Тивикай, в случае перебоя, заменять, например, Hetgra, а затем возвращаться к Тивикай?” - Да 2. “Можно ли совмещать Hetgra с базой из 2НИОТ, которые дают в СЦ?”- Да, разумеется. 3.“Или лучше приобретать составляющие схемы одного производителя?”-На ваше усмотрение, НЕ принципиально важно. 4.Вы спрашиваете что лучше? Тот же Тивикай или Неtgra?-Тут сравнение оригинал с дженериком, в последнее время дженерики ничем абсолютно не уступают оригиналам. Если будут давать Тивикай в СЦ, то разумеется нет смысла покупать его дженерик. 5.3-й компонент - эфавиренз, возможно ли сразу попросить замену? - Придется попотеть и убедить мед персонал данного СЦ провести замену схемы и озвучить причины свои, почему вы просите о смене схемы, чем чаще и подробнее тем лучше для вас, разумеется с указанием бездействия антигистаминных средств, которые вам не помогают при аллергии. В Москве с этим проще, скажу сразу. Если уж и после этого менять отказываются то есть другие пути для замен. Еще пишете: " сосредоточенного внимания, чего эфавиренз, в большинстве случаев, обещать не может.” Не факт что и от той же самой калетры, не будет присутствовать головокружение или с любого другого л/с из этой группы и разумеется никто вам, не кинется эфаверенз или калетру менять на ИИ (ДТГ и ралтегравир) 6.“Как скоро после подавления ВН можно перейти на двойную схему ничем не рискуя?”- как только официально одобрят “облегченку” на территории РФ и они ее начнут хотя бы сами предлагать своим пациентам, у которых хорошие и не вызывающие каких либо опасений анализы. У кого спрашивал у всех к примеру ИС 500 ну и ВН не определяется уже полгода как. Как правило сами мы решаем пока, касаемо облегченных схем, так что смотрите анализы свои и вам карты в руки, касаемо схем из 2 препаратов.

@ilya-antipin в Челябинске они(врачи) так себя ведут.

@ilya-antipin благадорю за быстрый ответ.

@nikolay11 из качественных анализов это ИФА и иммуноблот, основываясь на данных этого исследования и ИФА, специалисты могут получить наиболее точные данные. Из количественных это ПЦР, ну и исследование, позволяющее оценить число Т-лимфоцитов это достигается за счет выделения маркеров CD4

@mari если вы уж именно таким образом боитесь заболеть ВИЧ, то либо пусть руки моет, либо в презервативе мастурбирует.

@ilya-antipin @ilya-antipin интересно Ваше мнение. ВИЧ с 2001 г стадия 4В. Перенес туберкулез(инфильтративный, потом туб кости грудины, потом ушла это зараза в шейные Л/У с лева.) Резали шею и на тот момент я не пил ВААРТ. Еще до этого, на протяжении уже лет так 5 примерно, появился гул в левом ухе и врачи толком не говорят, никто и ничего. Сначал бегал года полтора и просил заменить мне ту схему которую дали(регаст тенофавир ламивудин) болели почки и хрустели кости. Параллельно, с постоянными визитами к инфекционисту, с просьбой о смене схемы ВААРТ, ходил и к лор врачам и объяснял то же само что в ухе гул и так далее и что пренес туб и левую сторону шеи резали и как раз там, в л/у и подтвердили туб, но всё бестолку, я про бегатню по ЛОР врачам. Делали снимки говорили что все хорошо и вообщем досвидания. Потом сам поехал на МРТ и вот тут самое интересное началось. Девушка кто выносит результаты МРТ вышла в недоумении и задала вопрос: У вас были черепно мозговые травмы или инсульты? Я пояснил что нет. Отдала снимки и пояснила, у вас скопление какой то жидкости с лева за ухом, идите к лору. В очередной раз пришел к лору с этой бумажкой, в которой написано заключение о подозрении на левосторонний мастоидит. Он мне говорит вам нужно повторно пройти КТ затолочной и височной кости. Спросил у него зачем? Он мне сказал что если есть какие то изменения в кости, то будет уже более понятно что с тобой делать… возможно при деформации кости, направили бы сразу в больницу областную, ну или посмотреть в общем целостность височной и затылочной кости , т.к лет 5 уже эта муть в голове(ощущение посторонней жидкости) ну и вич с 2001 года и за это время кость(если там действительно гной) могла бы деформироваться. В итоге после КТ мне пишут признаки острого гнойного левостороннего эпитимпанита с явлениями мастоидита. Беру это заключение и еду опять на прием в областную больницу, где мне говорят что тот Лор который меня принимал ушёл в долгосрочный отпуск, аж на 2 месяца, а сейчас на его месте другой врач. Пришел показал свои анализы другому врачу, она впала в раздумье, как мне показалось на тот момент и минут 10 читала и думала чтож ей со мной делать(я так думаю) В итоге попросила выйти и подождать пока примет еще больного и заодно подождать какого то главного ЛОР в их больнице в итоге пришёл ЛОР посмотрел послушал, потрогал пальцами за ухом спросил больно ? Говорю нет. Отправили меня на проверку слуха, после этого, им сказали что в мои 34 года у меня проблемы со слухом и как раз на то ухо где эта жидкость разумеется. Затем ЛОР (главный) взял в руки мое личное дело, увидел что там стоит B20 ну и перенесенный туб и сказал что сначал фтизиатор должны исключить туберкулёз т.к там и резали л/у и подтвердился туб диагноз, а так же я должен сдать все необходимые аналиы, ОАК, на гепс и т.д, делаем санацию ротовой полости(уже сделал) ну а потом операцию на выпрямление носовой перегородки. Смутило то что при ИС 293 и ВН менее 50 и 8% , мягко говоря опасно долбить носовую перегородку и сначала как то с гноем вопрос решить а уж потом за нос браться? Они мне там коллегиально)врач которого я там ждал пол дня, врач в замен того что в отпуске и медсестра, пояснили что это не гной а какая то жидкость… Что был бы гной, вы бы тут не сидели. Я говорю разумеетс я не сидел, а давно бы уже закопали, т.к ВИЧ туб и низкий ИС и низкий процент и что благодаря возможно терапии пока еще всё в норме? Говорят возможно… Спрашиваю что делать? Ну и мне говорят что я написал выше.(сдать анализы, исключить туберкулез) До операции мне фтизиаторы исключили туб путём диаскина, санацию ротовой полости сделал, ОАК и т.д сдал. Анализы печени были плохие и разумеется меня никто не взял в стационар на операцию по выпрямлению носовой перегородки, а отправили лечить печень в стационар в СЦ т.к там АЛТ 500 ну и АСТ 200. Сейчас маанализы маленько нормализовали(АЛТ 82 АСТ 64) и в рекомендации из инфекционного отделения разумеется написано явка к ЛОР и наблюдения у фтизиатора, опять вообщем замкнутый круг. Операцию не делают сразу в областной и люди ждут очереди. Сейчас маленько сумбур в голове касаемо всех этих врачебных направлений и предписаний, касаемо того что мы сначала делаем нос, а уж потом видно будет. Так бы вообще честно сказать, я не знаю как бы все это закончилось, если бы сам не решил сделать МРТ и КТ за свой счёт. Но и после этого мне дали направление в областную больницу и там только через пол года назначили операцию на нос, а потом решим что с тобой делать сказали. И вот это все на протяжении уже почти 5 лет ребят. Подскажите что думаете по этому поводу. Куда обратиться и какие еще мне анализы надо здать чтоб они уже наконец поставили правильный диагноз? Прочитал за таксоплазмоз и решил в эту ветку написать, потому что на момент приема ВААРТ начала сильно болеть голова, даже не то чтоб болела, а сначала на протяжении первого времени было чувство давления в лобные пазухи и носовые, потом вообще где то вверху головы, при отрицательном движении головой, чувствовал болевые ощущения. Как и большинство пил для проф-ки бисептол, но при начале приема терапии я его не пил где то около 2 х недель и решил выпить, началась сильнейшая аллергия, волдыри на теле и губах как после ожогов, на губах не заживали почти месяц, это именно после бисептола и именно после того как начал принимать ваарт (регаст, тенофавир, ламивудин) после и1.6 года поменяли терапию(абакавир ламивудин атазановир ретвисет) и ощущения эти(жидкости в голове) чуть чуть стали меньше, переодически появляется гул и переодически пропадает(но слабовыраженный гул почти всегда)и раньше если я например чувствовал что жидкость где то за левым ухом ближе к затылку, то сейчас есть ощущения её присутствие в области левого виска. Как таковой ярко выраженой боли нет, температуры нет, аппетит в норме. Касаемо туберкулеза мной перенесенного(МЛУ) тоже вроде все в норме. Диаскин (-), макрота МБТ(-) Кашель отдышка отсутствуют, аппетит в норме, стул в норме АД в норме. ПЦР при перенесенном туб, думаю не актуально делать, чтоб понять что это за недуг с лева за ухом. МРТ и КТ показывает жидкостное содержимое, ну и по себе скажу что слабость присутствует в общем состояние.