@ilya-antipin, очень большое спасибо! Никто ни разу не предложил это сделать…

@ilya-antipin, значит, можно сделать УЗИ миндалин, и это позволит сделать объективный вывод о целесообразности их удаления? Я верно понял Вас?

@ilya-antipin, советовался на эту тему с инфекционистом в СЦ. Суть её слов: миндалины - орган иммунной системы, лучше бы их сохранить, но по большому счету, это твое здоровье и решать тебе.
ЛОРу дак вообще без разницы: деньги на стол - вырежем, что хочешь.
Значит, нет поводов для подозрений на лимфомы… Все же некоторые переживания возникали на эту тему. Я же пытаюсь, если вдруг есть проблема, то выявить ее как можно раньше. Но бывает, что это выглядит как некоторое паникерство, и доктора начинают косо смотреть.
Спасибо за ответ!

@ilya-antipin, здравстуйте.
На терапии 1,5 года RAL + TAF + 3TC. Данные на март 2019: ИС 500, 25%; ВН н.о.
Уже 4 месяца как чувствую некоторую ломоту в районе подчелюстных лимфоузлов. Они то увеличиваются, то уменьшаются по субъективным ощущениям. При глотании стало щелкать горло достаточно сильно. Внутри в горле постоянно чувствую, будто что-то мешает.
Был у ЛОРа. Так как у меня хр. тонзиллит, мне провели 5 сеансов тонзиллора и 7 сеансов воздействия на миндалины УЗИ с гидрокортизоновой мазью. Но ничего не прошло. Лор сказал, что похоже, что увеличены лимфоузлы щитовдки, от этого и хруст в горле и ощущения инородного предмета, а это не его дальше поле работ и отправил куда-нибудь дальше разбираться.
Сегодня сделал УЗИ лимфоузлов

Есть смысл подозревать лимфому и делать биопсию ЛУ? Или это при ВИЧ норма? Прокомментируйте, пожалуйста.

@Ilya-Antipin, насколько мне известно, все те препараты, что мы принииаем в рамках ВААРТ, расщепляются печенью. То есть, печень все время нагружена.
Если, к примеру, пациент принимает схему тенофовир 300 мг + ламивудин 300 мг + ралтегравир 800 мг, то его печень вынуждена расщиплять 1400 мг препаратов в день. А если он перейдет на ламивудин 300 мг + долутегравир 50 мг, то уже 350 мг препаратов в сутки, что в 4 раза меньше.
Можно ли утверждать, что вторая схема будет гораздо меньше “нагружать” печень, что в свою очередь будет лучше сказываться на ее состоянии и прогнозе развития проблем, связанных с ней?

@ilya-antipin, все понятно. Больше спасибо.

@Ilya-Antipin, жена на терапии, беременна. Ламивудин, тенофовир и калетра в таблетках. Сегодня выдали жидкую калетру.
Жидкую калетру с собой в дорогу взять проблематично. Например, в гости поехав и т.п.
Допустимо ли раз в неделю прием жидкой калетры заменять приемом калетры в форме таблетки?

@тильда, эти попытки не возымели никакого эффекта.
Поэтому я соглашусь с @Васьвась, что никому это говорить не нужно.

@тильда, ну я рассказал своему отцу. Матери не стал.
Я на терапии.
Отец теперь не хочет пить со мной из одной посуды воду, опасается, что через полотенца могу заразить родных, или в бассейне с младшим братом я могу выплюнуть воду изо рта, и она попадет случайно в рот брату, и тот заразится.
И когда я в гостях у родителей, он немного переживает, если я играю с братом.

@ilya-antipin, в смысле, а не придумал ли я это себе сам?
Об этом знают инфекционист, онколог и ЛОР, кроме меня. ЛОРу вообще про увеличение узлов не говорил умышленно, он сам мне про них сказал, что увеличены: “Увеличенные у Вас лимфоузлы щитовидки. Почему уж - не знаю. Но дискомфорт в горле и хруст при глотании из-за этого. Сходите к хирургу или эндокринологу.” - сказал мне он.
Выводы они сделали в результате пальпации, ну и ЛОР еще эндоскопом в меня заглядывал. УЗИ только на след. неделе (вторник) пройду. Получу заключение - прикреплю тут обязательно.

@ilya-antipin, несколько месяцев уже увеличены лимфоузлы. И медленно растут дальше. Те, что в районе щитовидной железы, тоже увеличены, и это уже привело к тому, что при глотании гортань щелкает. И это состояние медленно прогрессирует, глотать становится все тяжелее и больнее. В горле будто что-то мешает постоянно.
Инфекционист в СЦ рекомендовала посетить ЛОРа, хирурга и УЗИ-кабинет и провериться на ВЭБ и ЦМВ. А какие именно анализы сдавать - не уточнила.
Поэтому и стоИт цель понять, какие именно анализы нужно сдать в моем случае.

Возможно, не в надлежащей теме, но задам вопрос тут.
@Ilya-Antipin, есть намерение проверить у себя наличие ЦМВ и ВЭБ. Сдавать анализы планирую в ИнВитро. Но там, например, по тому же ВЭБ несколько разных анализов можно пройти. Подскажите, какие именно нужно сдать, дабы обследоваться по ВЭБ и ЦМВ?

@васьвась, ссылка битая.

@евгения-уфа, я по ней перехожу каждый день.

@ilya-antipin, ну да, вполне возможно, что и страхи есть. Лимфоузлы до этого никогда не беспокоили при любых гриппах/ангинах и прочих напастях.
По словам онколога, в неделю 2-3 новых пациента с ВИЧ стабильно приходят. При том, что в нашем регионе около 20 000 пациентов с ВИЧ. Несложно прикинуть, что вероятность при таких данных в год около 0,65%. Помножим это на срок моего диагноза, а это 6-7 лет. Итого в районе 4%. Можно и страхи тут испытывать начать, да…

@Ilya-Antipin, прошу Вашего совета.
Уже 2,5 месяца как беспокоят лимфоузлы на шее: подчелюстные и близ уха. Побаливают периодически, ломят.
Был в СЦ с этим вопросом месяц назад. Там меня отправили на прием к общему онкологу в наш городской онкоцентр. Онколог при осмотре сказал, что лимфоузлы на шее, в подмышках, паховые - все несколько увеличены. В среднем в районе 5 мм. Я с этим результатом осмотра навестил снова СЦ. Мне сказали забыть.
Еще через месяц я под челюстью при поворотах головы стал их чувствовать. Снова прибыл в СЦ. Меня снова отправили к онкологу. У онколога я был сегодня. Онколог говорит, что они теперь размером в 1см в среднем. Рекомендовал внимательно наблюдать за собой, нет ли повышенной утомляемости, потливости (в особенности ночью), потери веса резкой. Отправил в отделение онкопрофилактики.
На терапии я 1,5 года. Сейчас пью TAF + RAL + 3TC. До начала приема терапии заражение было лет за несколько. На начало приема терапии: ВН 300 000, ИС 320кл 14%. Сейчас: ВН ниже порога в 50 копий в течение года, ИС 600 24%.
Собственно вопросы:

1. Каковы риски лимфомы, хотя бы ориентировочные?
2. Каков может быть прогноз, если это все же она?

@Ilya-Antipin, сориентируйте, пожалуйста, какие обследования и с какой периодичностью следует проходить, дабы выявить лимфому на максимально возможных ранних стадиях?

@ilya-antipin, начнем в ближайшие дни сразу же, не откладывая, с корректировки продуктов на столе и приема D3 и кальция. Про биcфосфонаты пока мало информации в голове, нужно будет почитать подробнее.
Ваши советы нам понятны. Еще раз Вам спасибо от нас.

@ilya-antipin, все ясно. Больше спасибо за Ваши ответы.

@ilya-antipin, мы пытаемся забеременеть, поэтому и сидим на TDF. Так пока и сидеть, пока не забеременеем и родим? Еще год-полтора не могут сильно сделать хуже ситуацию по МПК?