Пользователь @андрей-8 написал в Псориаз:

Добрый день. Уважаемые форумчане, последние несколько месяцев обострился псориаз, если раньше был локализовано на коленях и локтях, то сейчас обсыпало все ноги и руки, почитал в интернете только перспективы лечения при ВИЧ совсем неутешительные, я в отчаянии не знаю что делать. Если есть у кого то опыт поделитесь пожалуйста.

Почему неутешительные? В США и Британии уже используется лекарство, крем и таблетки, работающее на имунном уровне, очень эффективное, Deucravacitinib.
Да, там оговорка на ВИЧ, типа с ним нельзя, но это перестраховка, и думаю временная.

Пользователь @mari-n написал в ВИЧ и психическое здоровье:

@ел вот представьте, многие здесь собравшиеся ставят заочно диагнозы или предполагают о их наличии у человека,посылают к специалистам по мозгам,толпа посланных послушно отправляется к дохтору,создаётся гигантская нагрузка в приёме стольких многих пациентов в день и у специалиста возможно (врач тоже человек) наступает или психоз,или проф.выгорание,апатия,депрессия,нехорошие мысли по отношению к себе или пациентам,короче, любой недуг по специфике его профессии и отсюда вопрос: может ли врач заняться самолечением или он обязан обратиться к коллегам-специалистам, которые ставят всех обратившихся на учёт ?

Я это к тому,что вешать людям ярлыки и объявлять кому-то о его якобы имеющейся болезни категории психиатрия без жалоб на то самого человека является большой ошибкой. И участники форума,не являющиеся специалистами в области психологии и психиатрии,не должны заниматься подобной ерундой.

Я с вами тут не соглашусь по всем пунктам.
Во-первых, понятие Специалист в эру свободной информации изменилось. “Специалист” - это ярлык, кому его вешать и вешать ли вообще - вопрос. Получил диплом, значит Специалист? Думаю, все тут знают, что диплом не гарантирует квалификации. И опыт не 100% гарантия.
Поэтому, если применить принцип демократии, плюрализма, то множество мнений, множество источников информации формирует наиболее вероятный диагноз или решение.
Или другими словами, да, на этом форуме есть люди, которые проконсультируют не хуже горе-онлайн докторов, психологов и прочих.
Да, могут ставить предварительные диагнозы, тот же плюрализм поправит бредовые версии.

Во-вторых, насчёт откровенного бреда про нагрузку на врачей. Спрос рождает предложение. Резкого спроса на психологов или кого либо не может быть. А медленный рост, компенсируется ростом клиник.

В-третьих, если у самого врача возникают проблемы, а они возникают, и хирурги хромают… То они идут к другим специалистам, в обычном порядке.
Тем более психологи, которые в большинсиве случаев не скрывают, что посещают другого психолога для консультаций. И без вашей вымышленной нагрузки пациентами.

Понятие докторов, специалистов устаревает, человек, который 10 лет просидел на профильном форуме с интересом, становится специалистом автоматически.
Интернет, свобода информации, а сейчас ещё и искусственный интеллект идёт на замену старым понятиям.

Столько тут много написано, столько препаратов…
Разобраться непросто.
Вопросы возникают.

Нужно ли сдавать анализ на хелику, прежде чем пропивать курс? Или просто курс профилакьтический.

Помниться, что Де-нол один не так эффективен, надо ещё добовлять что-то.

Раньше как-то врачи в лёгкую Де-нол выписывали, а сейчас как-то всё хотят обосновывать серьёзно.

Пользователь @таис написал в ВИЧ и либидо:

@lucky_man Психика и Сон это да, а вот терапия или сам вич проблемы вызвал, или может быть такая мелочь как стигма, особенно самостигма? Впрочем, делать с этим можете пробовать все, что помогает; правда все это временно обычно работает; но и со временем жить со стигмой становится все легче

Вы перевели совсем в другое русло.
Как говорится: У кого что болит, тот о том и говорит.

Нет, по сути стигма и либидо связаны очень слабо.
Когда мы говорим о влиянии терапии, это не психосоматика.
Мы говорим о химическом влиянии терапии.
Стигма может влиять на начальном этапе, на этапе флирта, уверенности в себе.
Но когда процесс уже начался, тут уже не до стигмы.

А либидо охватывает все этапы, химия охватывает.

Сам вич тоже маловероятно, что влияет. Это даже не в его интересах, снижать либидо, он же так размножается.
Люди с милионной нагрузкой впрыскивают в партнёров вич. Не сказать, чтоб у них проблемы с либидо были.

А вот, кто может быть заинтересован, так это медицинские работники и чиновники.
Но это из теории заговоров, что они могут давить на производителей терапии, чтоб те добавляли “бром” в таблеточки.
Периодически у меня такие мысли закрадываются, но я гоню их прочь )

Сам принцип инъекции мне кажется не особо надёжным. Тем более, если сам.
С таблетками понятно: проглотил порцию, и знаешь, что всё внутри, как обычно. Ну да, поел/не поел - усваиваемость разная. Но ничего, завтра же снова съешь и сгладишь дозировку.

А с месячной инъекцией косяки не настолько простительны. Подкожно, это типа как инсулин, в живот?
С одной стороны, процедура несложная, а с другой: надо достать препарат, смешать его с физраствором, закачать в шприц, и уколоть…
На любом этапе может потеряться одна-другая капелька.
Уколол, а куда уколол? Куда попал? Шприц выскочил, пока давил, и что дальше?
Сколько препарата усвоилось? И это на месяц. А в следующий месяц снова накосячил… И уже как-то не по себе…

Тема очень серьёзная. Потому как широко распространена эта побочка на либидо. И вообще на психику. Можно сказать, что психика сейчас наиболее страдает от терапии. Сон, к примеру.

Так вот, про свой опыт рассказать. Уже давно на форумах ною, что на Долутегравире эмоции подавились через год уже на заметный уровень. Вплоть до депрессии.
Перешёл я на Таффик (биктегравир).
Уже не знаю какое время назад, года два прошло точно.
По-началу, изменения были незначительные.
Но потом я стал замечать, что стало легче высыпаться.
А сейчас, когда я стараюсь спать вдоволь, либидо стало лучше, оргазмы можно словить яркие.
На долутегравире бывало такое, что никакого оргазма вообще.

По одному своему опыту, я не клеймлю долутегравир, возможно, это длительность и адаптация организма играет роль.

Мораль в чём?

1. Сон очень важен на терапии.
2. Накопительный эффект имеет место быть.
3. Пробуйте Биктегравир, если чё.

Пользователь @tashayar написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Пользователь @настойчивый написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Пользователь @slon написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

@tashayar вы гептавир никогда не видели? Он ещё меньше.

Пользователь @tashayar написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

мне прямо психологически легче, что они кругленькие.

Ей не пойдет. Он не кругленький )))

@slon гептавир я тоже пила, он вроде как такого же размера, только вытянутый. Кругленькая таблетка = меньше опасности, что поперек горла встанет. ой ладно, че то я правда загоняюсь … у меня уже какой-то фетишизм моих таблеток.

У меня сразу пошлые ассоциации… Если вы таблетку проглатить не можете… Как же вы это… сексом занимаетесь? )))

Пользователь @ilya-antipin написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

@таис да даже далеко копаете )

Store CABENUVA in the refrigerator at 2°C to 8°C

Все. Вот тут и конец этой истории. Это сразу такая куча проблем. Если вы годами не уезжаете никуда, или готовы подгадывать поездки по срокам и началу по графику инъекций, а поставщики аккуратны и супер-ответственные…и так далее.

Да ладно, инъекция раз 4-6 месяцев(не помню), так? Холодильник тут не помеха. И без того, полно лекарств там хранится. Тем более, если в кабинете врача. День в день там делать не надо, когда речь в масштабах месяцев.
Там по-любому, у разных людей, по-разному растворяется в крови, 100кг веса или 50.
Думаю, основная причина нераспространения Кабенувы - это побочка. Она и в таблетках есть, но никто её не жрёт.

Пользователь @tashayar написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Ребята, а Тивикай, который в России продается, это оригинал или дженерик? Таблетки круглые или продолговатые?

По виду российские баночки точно как оригинал.

Я балдю с моей двойной зафоткала:
Так удобно пить, не знаю, мне прямо психологически легче, что они кругленькие. Желтый это мой Тивикай, белые - индийский ламивудин :) LVR на них… прикольненько.
Когда пила российский Кемерувир, вот это было ж***па. Даже заедать надо было, чтобы протолкнуть, не то что запивать. Поэтому балдею теперь с этими малютками.

А зачем покупать индийский ламивудин к Тивикаю, когда можно купить Твинакт в одной таблетке?
Если вы брезгуете Индией, то она всё равно в вашей схеме есть. И заказ вы всё равно делаете.
И по цене вы выиграете, продадите Тивикай.

Пользователь @willi написал в Режим приёма 4 через 3:

@lucky_man И что же вызвало у вас, столь бурную реакцию ?

Даже если это был стёб, то очень плохой.
Как это сейчас говорят - кринжатина.

А если вы серьёзно, то это уже медицинское.

Пользователь @tashayar написал в Режим приёма 4 через 3:

@willi я в США сейчас, в империи зла. в России тоже живу периодически. а вы?

Дочитал до этого и чуть не сблеванул.
Вот уж где ментальное здоровье нарушено, так нарушено.
Всякая тревога о вич и терапии - это цветочки.

Пользователь @ирина8 написал в Антиретровирусные препараты: 1987-2021:

Добрый день всем, мучаюсь паникой, что в связи с политической ситуацией в стране начнутся перебои, я на эвиплере, производство Канада, что можно ожидать? Смогут ли заменить препараты в случае санкций и прочих проблем? Ведь есть азиатские страны , где наверно тоже мы закупаться можем, я в этом вопросе не понимаю, может мне поможете разъяснить? Очень жду ответа кто знает, особенно Ильи, спасибо

Смогут, запросто, на Элпиду.
Вопрос о рациональности действий в России не стоит.
Почему и что…

Если хотите чуть меньше трястись, покупайте сами у индусов.

Пользователь @васьвась написал в Я в отчаянии...все схемы летят в трубу...(((:

Вирусологов нет в сц и вообще они не занимаются лечением ВИЧ.

Ок.
Инфекционист с пациентом,
вирусолог в лаборатории.

Пользователь @dedmusos написал в Я в отчаянии...все схемы летят в трубу...(((:

. Пришел, обосновал - дали Тивикай. Время - середина 2021 года, ВН - 0, ИС - около 600.
Был на 7 небе от счастья, что вот наконец я на современной линии терапии.

Удивляюсь таким “седьмым небом” в 2021-ом году, когда индийский Instegra продавлся года с 2017.
Человек решил пойти тернистым путём.

Я только заглавное сообщение прочитал.
Не знаю, что такое криатинкиназа. С креатинином знаком.

У пациента явно не только вич.
Психологией надо было заниматься с самого начала, также желчным, весом и др.

По мне так Биктарви он же Таффик.
И терпеть. Лечить другое.

Не думаю, что все сипмптомы правильно свалены на терапию. Не во всём виновата тера.
А если и побочка, то она меняется со временем. На Биктарви можно и подождать перемен.

Пациенту лечиться не только у вирусолога.

В общем, ваша позиция мне ясна.
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:

Примерно у 1 из 20

Сон мозгом не считается? Как написал выше, измение сна замечает множество (большинство?) принимающих.

Участник @андрей-37 написал в ВИЧ и психическое здоровье:

длг и бик одинаковые или разные? Все дело только в психических преимуществах бик? Или он более крут чем длг?

Есть мнение, что BIC просто придуман конкурирующей компанией, чтоб не платить за патент DTG.
В научных статьях BIC практически не рассматривают.

Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:

Каких? Адреналина? Каким методом??? Или дофамин оценивать возьмемся ))

Каким? - Дойти до ближайшей точки сдачи анализов, и выбрать пункт: - Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин.
В том же пункте указаны нормы.

Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:

Есть доказанные риски, стратегии исследований, методы снижения рисков
Интересно, сколько времени прошло после регистрации TDF и всеобщим отслеживанием плотности костей?
Вот прям сразу?
Сколько времени ушло на “доказанные риски”?
Притом, как уже писал, сломанная нога - более очевидное событие, нежели чем депрессия.

Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:

Вами не изучен. Есть антидепрессанты, которые повышают концентрацию дофамина

Так я и написал выше, что класс антидепрессантов, типа Паксил, снижают дофамин.
“SSRI antidepressants work by boosting circulating levels of serotonin, a mood-regulating neurotransmitter that also inhibits desire. The drugs also decrease dopamine”

Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:

дтг на ралтегравир или биктегравир.

Если б всё было так просто… Подтверждённой разницы между DTG и BIC выявлено не было.

Участник @stuppy написал в ВИЧ и психическое здоровье:

Да не очень, 7 лет.

7 лет с какого момента? Регистрации?
А в рекомендуемой он когда оказался? А в широком применении?
А накопительный эффект, который как раз может затрагивать гормоны, годами измеряется?
7 лет в медицинских масштабах - это мало.
Будь это не лекарство от ВИЧ, его бы ещё тестировали.
У антидепрессантов значительно больше опыта накоплено.

Участник @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:

Может быть этого делать не нужно?

Так можно сказать про всё:
Не нужно делать тест на гиперчувствительность, пока не покраснеешь.
Не нужно следить за костями, пока не сломаешь ногу.
Не нужно следить холестирином, пока инсульта нет.
Не нужно принимать вич-терапию, пока в больнице не оказался при смерти.
Не нужно сдавать тест на вич, потому что мы все и так смертные в руках божьих.

Да, проблема DTG, что он действует на мозг, что не так очевидно, как сломать ногу, но может привести к худшим последствиям.
Отследить процессы в мозге сложно.
Но данный анализ есть, и возможно его даже назначают в каких-то странах.
Либо какой-то другой.
Либо энцефолаграмму снимают.

В общем, если этого и не делают сейчас, это не значит что не нужно делать вообще. Сейчас просто пишут: Может приводить к депрессии и вызывать бессонницу.
А дальше что? Что делать? Менять на Презисту, которая может вызывать рвоту?

Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:

Какой низкий, при каких состояниях? В каких попугаях измеряем и чем?

В случае антидепрессантов процесс вполне изучен. Дофамин понижается. Это я во многих источниках прочитал.
Адреналин повышается при раке (надпочечников(?). Это тоже факт.
Так что, нормы существуют. Хотя бы относительные.

Что касается DTG, то препарат молодой. Возможно пациентам стоит понаблюдать за изменениями этих гормонов, как при TDF наблюдают за костями, при ABC за давлением. И в общем, за липидами.

Влияние DTG на мозг объективно есть, так как это влияние видно на изменениях сна у множества пользователей, если не сказать большинства.
Каким анализом отслеживать? Почему бы не этих катехоламинов.
Далее вопрос.
То ли сам DTG влияет на изменение фактически темперамента человека (который, как считается в психологии, изменить невозможно).
То ли косвенно, изменение сна меняет выработку гормонов.

Возможно, пациентам стоит принимать какой-то вид седативных средств, чтобы повысить качество сна.

Полуполитическое:
Кому кажется адекватной мера московских властей требовать от всех прибывших из заграницы брать больничный на 2 недели и сидеть дома?
Это защита от вируса или ещё один способ поднятия “железного занавеса”?
Сомнительная законность этого. Фактически домашний арест.

Такой вот вопрос медицинский, внятный ответ на который мне пока не удалось найти на англоязычных ресурсах.
Есть такие вещества - Катехоламины, это гормоны надпочечников.
Адреналин, норадреналин, дофамин.
Важные гормоны для жизнедеятельности, отвечающие за эмоции и возбуждение.
А ещё серотонин.

Так вот, есть ли какие данные, что терапия, в частности популярная DTG-TAF-FTC, приводит к снижению этих гормонов?

Известно, что на уровень этих гормонов влияет определённый класс антидепрессантов.
Может ли DTG иметь схожий эффект?
Или сам ВИЧ?

Явных данных я не нашёл.

Испугало ещё и то, что в одной статье прочитал, длительный низкий уровень дофамина может приводить к необратимым последствиям мозга.

Вообще, люди на терапии сдают ли анализ этих гормонов, раз среди побочных эффектов упомянута депрессия?

У меня есть серьёзные подозрения на DTG. На TAF-FTC меньше так как они в доконтактной терапии разрешены.