Участник @bobcat2 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Это что за терапевтическая цель такая

@bobcat2, доброй ночи! рад видеть Вас здесь! в свое время с большим интересом читал Ваши посты по кардиологии…
насколько я помню, наш кардиолог Оксана Александровна говорила о снижении ЛПНП как о терапевтической цели… по-моему <2,5 для вич+ пациентов с низким риском по ССЗ и 1,8 при наличии факторов риска… но не буду говорить за нее, я не врач… могу сказать от себя, как от пациента, что доверяю ей как врачу, следую её рекомендациям и пока что не разочаровался в своем решении…

Участник @ladymusik63 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Неужели от смены терапии клетки упали ниже первых результатов?

не знаю как в Украине, но нам каждую осень-зиму-весну приходится переживать несколько волн гриппа и ОРВИ, что несомненно влияет на иммунитет… навскидку могу назвать с десяток человек, анализы которых видел за последний месяц, у которых упали абсолютные значения cd4 по сравнению с предыдущими анализами конца осени-начала зимы…

Участник @тетя-соня написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Канфрон камни-песок не выводит. У меня есть диета, назначенная Лисичко

Ну если не канефрон, то тогда вич помог, больше некому микролиты вывести :) Олег Юрьевич, кстати, не был против канефрона… и динамика моих анализов за последние годы и состояние почек по УЗИ его вполне удовлетворили…

Участник @ladymusik63 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

холестерин8,8, алт,аст нормально,моч. кислота 500.

Добрый день! По поводу клеток сильно не переживайте, процент вполне приличный. Сейчас у многих, кого я наблюдаю, снизились cd4 в абсолютном выражении. Всегда, когда смотрите cd4, смотрите и анализ крови с лейкоцитарной формулой, так более показательно.
А вот холестерин 8,8 и мочевая кислота 500 это уже серьезно! Вас бы к нашему терапевту-кардиологу Оксане Александровне Черненко отправить. Мне она подобрала подходящий статин и дозировку, курсовыми приемами Омега-3 и диетой нормализовала соотношение ЛПВП и ЛПНП. Ближайшая цель нормализовать мочевую кислоту. Ну и периодически курсы Урсосана для растворения конкрементов в желчном пузыре и Канефрон для выведения микролитов из почек. Все делаю под её наблюдением…

Школа инфекциониста продолжает свою активную работу!
20 апреля 2019 г. с 17:00 до 19:00 на базе университетской клиники «H-Clinic» состоится семинар «Школа инфекциониста: планирование беременности в дискордантных парах».
Семинар ведет Степанова Екатерина Юрьевна - врач-инфекционист, терапевт, кандидат медицинских наук.
Приглашаем ознакомиться с актуальными вопросами семинара:
• Какая пара называется дискордантной.
• Профилактика передачи ВИЧ в дискордантных парах: презерватив, ДКП, ПКП, лечение, как профилактика.
• Зачатие в дискордантных парах: естественное зачатие или только ЭКО?
• Грудное вскармливание, если у папы ВИЧ.
Участие бесплатно.
Регистрация на семинар https://h-clinic.timepad.ru/event/946671/
Место проведения: Москва, ул. 8 Марта, дом 6А, стр. 1
+7 (495) 120 42 12

Участник @homer написал в Перенос времени приема терапии:

как поговорю-отпишусь! Рекомендовали друзья еще двух врачей у нас в Баку ( оба в частных клиниках) , думаю инкогнито попасть к ним на консультацию и открыто обо всем поговорить

@homer, удачи Вам! Как только у нас появится достойный вариант клиники/врача, сразу дам знать…

Участник @homer написал в Перенос времени приема терапии:

здравствуйте, вы не смогли поговорить в Аш Клиник по моему вопросу?

@homer, добрый вечер! Ищем врача/клинику, в которой было бы гарантировано хорошее отношение…
Я попросил уже четырех врачей и уже получили несколько отказов, ищем дальше…
Как Ваши переговоры со своим врачом в СЦ?

Участник @alexm написал в Промокод скидки на услуги H-Clinic для пользователей hiv.plus:

А сколько стоит первичный прием?

Боюсь соврать, точно не знаю. Был у нее по акции кардиолог+невролог в середине января. Обычно прием у специалиста стоит 3000-3500. Сейчас напишу маркетологу, попрошу внести информацию на сайт…
P.S.
Мне выдали персональный промокод на апрель V04. Все желающие могут им воспользоваться. Какая-то скидка будет, мелочь, а приятно :)

Участник @alexm написал в Промокод скидки на услуги H-Clinic для пользователей hiv.plus:

На сайте H-Clinic значится по крайней мере один специалист-невролог, в то же время, в списке цен на услуги клиники невролога нет. Означает ли это, что невролог не ведет прием?

Доброй ночи. Невролог есть и ведёт прием. Дарья Владимировна Елизарова, невролог-кинезиолог. Был у неё, на все свои ответы получил, рекомендую.

Участник @тетя-соня написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

@h-clinic и сколько лет ты на эмтри-е? и через сколько надо смотреть эффективность схемы? (прям заинтриговал). Эмтр-н дороже ламика? Что говорят в МГЦ? твой врач вот что говорит? Меня недавно к Иванникову перевели (причем, просто поставили меня перед фактом, как и его). СтОит ли поднимать тему заметы ламика на эм-н? Или это вообще вот никто, кроме тебя в мире не делает? Как ты решился на этот риск? Раньше эмтр-н пил? я - нет. И кто тебя на это надоумил? или ЧТО? где про эту замену можно почитать?..я могу продолжать …

отвечаю по пунктам :)

про годы на эмтрицитабине говорить рано, я всего 1г 5мес пью терапию, из которых эмтрицитабин последние 6мес :)

эффективность схемы проверяется как обычно: анализы через месяц после смены схемы и если получили ВН н/о, то далее каждые 3-6 месяцев в зависимости от схемы и ИС… на двухкомпонентной пока рекомендуют смотреть ВН почаще, каждые 3-4 месяца…

в МГЦ стараюсь врача не пугать, она считает, что я на трехкомпонентной схеме… просто в какой то момент попросил заменить ламивудин на эмтрицитабин и она не моргнув глазом выписала рецепт…

эмтрицитабин несколько дороже ламивудина и менее доступен… знаю несколько человек, кто его пьет с долутегравиром, но никого в эту “секту” не тяну :)

лично я не вижу в этой замене никакого риска… препараты одного класса, с аналогичной формулой… лично для себя считаю эмтрицитабин усовершенствованным ламивудином… никто меня не надоумил, я сам умный, читаю много :) идея пришла в голову после того, как натолкнулся на исследование Летендра о степени проникновения препаратов АРВТ через ГЭБ… из его таблицы с коэффициентами все само собой и вытекает…

Участник @тетя-соня написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

может по секрету расскажешь, чем эмтрици…тьфу…как, бишь, там его, лучше, чем ламивудин? (я полысела окончательно, см. ФБ сегодняшние фотки из кафе). Может еще кому будет интересно послушать про эмтрицитабин? (и соединяется ли он с др.моими препаратами по жизни). Хрен бы с ними, с волосьями, четыре замужа - перебор, я свою часть выбрала, но вот то, что башка стала ужасной…дура дурой…это я чувствую сильно.

@тетя-соня, Вы умница и очень красивая женщина, думаю, все кто Вас знает, со мной согласятся! и делаете большое дело, несмотря на все сложности! я всегда высоко оценивал Ваш потенциал и относился и отношусь к Вам с большим уважением!
ну а по эмтрицитабину что могу сказать… дозировка 200мг против 300мг у ламивудина, проникает через гемато-энцефалический барьер лучше ламивудина, что в некоторых пограничных случаях при неполностью подавленной репликации в ликворе может сыграть решающее значение… не вижу разумных причин, кроме как бюрократических и политических, по которым исследовать двухкомпонентную схему начали с ламивудином, а не с эмтрицитабином… но это моё частное мнение(!)
а на волосы я особо внимания не обращал, с самого начала пил амиверен, что выдавали в СЦ и не заморачивался… тема с побочками от ламивудина и выпадением волос всплыла уже в конце осени и я с удивлением отметил, что жалобы людей вполне соответствуют моему опыту… к тому моменту я уже был на эмтрицитабине и моя парикмахер, которая меня стрижет уже несколько лет, каждый раз с удивлением отмечала, что мои волосы становятся гуще, а к весне еще и седые волосы стали темнеть… не могу сказать, что это напрямую связано с эмтрицитабином, но факт остается фактом - волосы стали лучше :)

Участник @тетя-соня написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

а Владимир, это тот, который с фермы Джона? (путаете старую тетю Соню, интриганцы)

тот самый, с неё и прибыл :) помилуй, Боже, и в мыслях не было)))

Участник @тетя-соня написал в С широко раскрытыми объятьями:

как лихо закрутился сюжет темы))

люди приходят с насущным и изливают его, где судьба застала :)

Участник @just_one написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

а какой эмтрицибин используете?

Эмтрицитабин от BIOCAD, выдали в МГЦ вместо амиверена без проблем…

Участник @тетя-соня написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Кто назначает такую схему с эмтрицитабином? я не встречала… В клинике и в МГЦ вроде никто из врачей не назначает. Да и в литературе не слышно.

никто официально не назначает, потому что нет данных… но неофициально я получил разрешение, на свой страх и риск… поэтому никому не рекомендую :)

Участник @тетя-соня написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Роман, это ты пишешь?

@тетя-соня, у нас произошли небольшие перестановки. Рома передал мне свои функции по поддержке форумов от имени H-Clinic.
С уважением, Владимир

Участник @maro написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

@h-clinic и как нагрузка?Клетки?

на момент перехода на двухкомпонентную схему с ламивудином 03.08.2018 cd4 833, 39%, ВН н/о, ИРИ 0,91… через месяц ВН н/о… с октября заменил ламивудин на эмтрицитабин… через месяц, в ноябре, cd4 1090, 39,8%, ВН н/о, ИРИ 1,02… в середине января cd4 1062, 44%, ВН н/о, ИРИ 1,13… в конце января cd4 961, 41%, ВН н/о, ИРИ 1,17…

Участник @homer написал в Перенос времени приема терапии:

на след неделе пойду к врачу в СЦ, посмотрим что он посоветует и скажет…
как альтернатива -рассматриваю возможность операции в Москве, так как часто бываю у Вас… скажите , Вы являетесь представителем H clinic? Если к Вам обратиться то сможете направить и помочь с выбором врача/клиники?

@homer, если у Вас не получится найти врача в Баку, то в Москве, с большой вероятностью, это можно будет сделать. Да, я представляю H-Clinic. Завтра задам Ваш вопрос врачам…

Участник @екатерина-0 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Проникновение АРВП в ЦНС должно быть не менее 7

Эту тему я поднимал еще в августе на соседнем форуме, но люди как то вяло отреагировали. Лично я считаю иезуитством проводить испытания двухкомпонентной схемы с ламивудином, когда есть более современный эмтрицитабин с лучшим проникновением через ГЭБ и в меньшей дозировке. Видимо политика рулит. Патенты на ламивудин и эмтрицитабин принадлежат разным производителям. Лично для себя (никого не призываю это повторять, так как нет данных клинических испытаний) я сделал выбор в пользу эмтрицитабина и уже полгода на двухкомпонентной схеме с ним…

Участник @настойчивый написал в Перенос времени приема терапии:

Утром неудобно по ряду причин, выгодно только если будут подвижки со сном

После перехода с дарунавира на долутегравир тоже принимал его по инерции вечером, в 22:30. Были проблемы со сном. Перенес на 12 дня и сон нормализовался в течение месяца. И время оказалось удобным, успеваю сдать все анализы и пройти обследования до приема таблеток…