Участник @ilya-antipin написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:

вообще не представляю рациональный план обследований рутинных при приеме статинов

Я смотрел липидный профиль, КФК, глюкозу раз в два-три месяца. КФК, при обычных для меня значениях 70-90 периодически дергалась до 180. Аторвастатин не влиял на глюкозу, но на нем я периодически испытывал крайне неприятные приступы миалгии, а вот питавастатин миалгию у меня почти не вызывал, но за полгода гликированный гемоглобин плавно вырос с 5,2 до 6,0, что и послужило основанием для переключения со статинов на фенофибрат. Также на статинах при заметном уменьшении ЛПНП у меня всегда уменьшался и ЛПВП, а ОХ становился <3, что не есть хорошо, а на фенофибрате ОХ и ЛПНП уменьшаются умеренно, а ЛПВП процентов на 15-20 растет.
Аторвастатин не пробовал, но, вероятно, попробую поключить его к фенофибрату, так как выгоды от снижения системного воспаления, улучшения состава микробиоты склонного к полноте человека и уменьшения выраженности апоптоза Т-клеток выглядят довольно привлекательно…
надо только убедиться, что на нем не поедет еще что-то из биохимии…

Участник @серый написал в Атеросклероз при ВИЧ-инфекции:

после начала приёма статина розувастатина, чере какое время надо делать липидный профиль

Когда то изучал этот вопрос. По некоторым данным, подтвержденным собственным опытом, через 3 недели после начала приема статинов уже можно делать оценку. За этот срок ЛПНП уменьшается где-то на 90% от максимально возможного на этой дозировке изменения… Месяца через полтора ЛПНП выходит на плато и сильно не меняется…

Участник @васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Но таких рекомендаций нет

В исследование двойной схемы не попадали люди с мутациями резистентности к ламивудину/эмтрицитабину. Так что отсутствие таких мутаций формально является необходимым условием, о чем и говорит Коннов Данила Сергеевич. Все остальные выводы мы делаем на свой страх и риск. Особенно те граждане, которые не делали генотипирование перед началом АРВТ и не уверены в >95% приверженности.

Участник @homer написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:

от Now, разница в цене существенная, а в качестве? может кто нибудь из личного опыта прокомментировать?

Я больше года пью капсулы по 5000МЕ от Now Foods, полёт нормальный. По анализам разницы с Солгаром нет (пил его до этого, иногда перемежая Аквадетримом и Вигантолом)…

Участник @miledi написал в Пропал ритонавир – что делать?:

В Новосибирске появится вот-вот

Скоро завезут в достаточном количестве. Спасибо ребятам из пац.контроля, хайп получился нешуточный… Да и то сказать, на ровном месте лишились ритонавира(( Выскребли все аптечки взаимопомощи, даже ретвисета не осталось, который даром был никому не нужен)

Участник @glokajakuzdra написал в Прерывание терапии:

СПАСИБООООО ДА, ОН ЕСТЬ

Он у нас есть ВСЕГДА)) Но и временная замена на ламивудин не испортит картины. Не переживайте!

Участник @sum написал в Принципы назначения АРВТ:

Вроде схема работает, но остается вопросом: что с клетками? почему CD8 растут, а %CD4 последовательно падают?
Что бы вы сказали?

“После” не обязательно значит “по причине”. Возможно, переход на двойную схему и не причем, ведь причин повышения cd8 много и ВИЧ-инфекция лишь одна из них:

Усиление супрессорной активности клеточного иммунитета
Ионизирующее излучение (в острый период)
Старческий возраст
Стресс
Травмы
Ожоги (тяжелые)
Злокачественные новообразования
ВИЧ-инфекция
Хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции
Иммунодепрессанты
Цитостатики

Дорогие друзья!

Печень на карантине долго держать нельзя!

Хотим информировать о спецпредложении – при записи на консультацию к врачам-инфекционистам H-Clinic, вам бесплатно проведут оценку фиброза и стеатоза на аппарате FibroScan 502 TOUCH с функцией CAP. Если ваши ожидания по набору веса на карантине превзошли пределы возможного, то, специально для вас, у нас есть датчик XL. Получить данную услугу можно записавшись на прием к врачам А.А. Коноваловой, Н.В. Воронковой и М.А. Харбутли. Консультация специалистов стоит 3,500р.

Ждём вас!
Университетская клиника H-Clinic
8 495 120-4212

Дорогие друзья!

Три месяца прошло с того момента, когда мы в связи со сложной эпидемиологической ситуацией приостанавливили работу всех очных групп, в том числе Школы пациента и группы поддержки Кухня.
Рады вам сообщить, что с этой субботы, 20-го июня, работа группы поддержки Кухня будет восстановлена в прежнем режиме, с 16:00 до 19:30 каждую субботу.

Зарегистрироваться на группу можно по ссылке

Будем рады вас видеть!

Университетская клиника H-Clinic
8 495 120-4212

Участник @ilya-antipin написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

вроде нормально все с Эмтритабом. Зря на него поклеп того

Я пил длительно сначала эмтритаб, потом эмтрицитабин, потом снова эмтритаб и последние полгода опять эмтрицитабин и Результат один - препараты работают. Но эстетически эмтритаб мне симпатичнее, да и в ячейку таблетницы умещается больше доз, чем с капсулами от биокада :))

Участник @васьвась написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

неплохо бы сравнить, какой анализ СКФ будет точнее - по СКD-EPI или Цистатину-С у людей, принимающих долутегравир. Если такое возможно конечно

Лично для себя я такую статистику веду. С февраля 2018г как минимум раз в полгода измеряю креатинин, мочевину, альбумин, а также Цистатин С и альбумин/креатинин соотношение в моче. По моим наблюдениям, скф по цистатину С точнее отражает картину…

Участник @bobcat2 написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

Если у вас за это будет платить страховка,как в нормальных странах,то ради бога

То есть бесплатно Цистатин С хорош, а за деньги - в мусор? Вы уж или крестик снимите, или трусы наденьте :))

Я такой же пациент как и все остальные, имею проблемы с почками в анамнезе и для меня второе мнение по изменению скф на дтг так же важно, как и генотипирование перед стартом терапии для пациента с ВИЧ, так как Вы справедливо заметили, оказаться в очереди на пересадку почки в России - то ещё удовольствие. Цистатин С стоит 660р в Инвитро. Вполне подъемные деньги для человека, которому не наплевать на свое здоровье

Участник @васьвась написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

То есть динамику глядеть ? А цистатин-с покатит?

Зря спросил. Алексей на видит смысла мониторить цистатин С и считает, что это происки платной медицины и навязывание ненужных услуг :))

Участник @ivan88 написал в ИФА реактивный (+), иммуноблот – отрицательный (-):

Сдал ПЦР РНК кач. в Инвитро

А зачем такие страдания? ПЦР РНК, теоретически, может минусовать у ВИЧ положительного, а ПЦР ДНК качественный в CMD (032101) давно бы закрыл вопрос

Участник @maksym написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

когда был на тройной схеме, креатинин всегда был повышен и составлял 125, перешёл на двойную без тенофовира, но креатинин не падает…ламивудин, долутегравир как то влияют на него? До приема терапии креатин был до 90

Если креатинин повышается на фоне приема тенофовира, то это нехорошая история, требующая замены тенофовира. Долутегравир, как заявляет производитель, повышает креатинин доброкачественно, без повреждения почек. Из моих наблюдений, креатинин на дтг повышается на 10-20 единиц. 35 как то многовато…
У Вас за время приема терапии ничего со здоровьем не происходило? Может быть увеличился вес? Или стали заниматься спортом?

Участник @mimi написал в Мы работаем. И аптека тоже.:

Зашел в вашу аптеку и не увидел Эдюранта!
С препаратами возникли проблемы?

Добрый день.

Эдюрант уходит с российского рынка. Его почти не спрашивают, поэтому мы не заказываем, да и заказать его уже непросто.

Стоит задуматься о замене схемы…

Подробнее читайте в нашем блоге

Университетская клиника H-Clinic
8 495 120-4212

Дорогие друзья!

У нас появились две новых тест-системы на антитела к COVID-19 с раздельным определением антител классов IgM и IgG для более точного определения стадии заболевания. Получить более подробную информацию о производителе, чувствительности и специфичности новых тестов и записаться на тестирование можно здесь

Университетская клиника H-Clinic
8 495 120-4212

Дорогие друзья!

У нас в клинике появились новые экспресс тесты на антитела к COVID-19 с раздельным определением IgM и IgG, что позволяет точнее определить стадию заболевания. Подробнее о технических характеристиках тестов, интерпретации результатов и рекомендациях врачей читайте в блоге на нашем сайте

Университетская клиника H-Clinic
8 495 120-4212

Участник @маурисио написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Что делать? Не обращать внимание (всё таки схема тройная, и вес пациента 60 кг)? Мониторить нагрузку почаще? Абакавир и Ламивудин увеличить?

Канадский drugbank говорит следующее: Abacavir, Lamivudine may decrease the excretion rate of Capecitabine which could result in a higher serum level. Соответственно, применение аналогов нуклеозидов может повысить концентрацию Капецитабина в плазме и, тем самым, увеличить вероятность побочных явлений от него.
Увеличивать дозировки абакавира и ламивудина не требуется, так как их концентрация при одновременном употреблении с Капецитабином не меняется.
В любом случае, при необходимости применять некий препарат на фоне приема АРВТ, мы рекомендуем своим пациентам максимально разносить его по времени с АРВТ или принимать его как минимум за два часа до АРВТ или через 4 часа после.