Навигация

    Форум hiv.plus
    • Зарегистрироваться
    • Войти
    • Поиск
    • Категории
    • Последнее
    • Теги
    • Популярное
    • Поддержать проект
    А в это время на главной hiv.plus... События и перспективы | Академия | Территория редакции

    Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?

    Ко-инфекции при ВИЧ
    вгс-hcv
    14
    153
    12130
    Загружаем больше сообщений
    • Сначала старые
    • Сначала новые
    • По количеству голосов
    Ответить
    • Ответить, создав новую тему
    Авторизуйтесь, чтобы ответить
    Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
    • senya_s
      senya_s отредактировано Ilya Antipin

      Добрый день! !Хочу начать лечение гепатита С до начала АВРТ по схеме Sofosbuvir + Velpatasvir курсом на 12 недель. Инфекционист настаивает на совместной схеме лечения АРВТ + Гепатит С. Я не совсем с ней согласна и хочу рассмотреть возможность разделить прием препаратов, прошу Вашего совета.
      Год постановки на учет в СЦ - 1999г.
      Диагноз: ВИЧ+, Гепатит С генотип-3.
      АРВТ - нет.

      Вирусная нагрузка (ПЦР HIV-1 РНК 129 918)
      Вирусная нагрузка (ПЦР HVC РНК - 701 396)
      Биохимия:
      АЛТ -26.00 ЕД/л (реф. зн. 0.00-55.0)
      АСТ - 21.0 ЕД/л (реф. зн. 5.0-34.0)
      Билирубин связ. -5.1 мкмоль/л (реф. зн. 0.0-8.6)
      Билирубин общ. -10.5 мкмоль/л (реф. зн. 3.40-20.5)

      Основные субпопуляции лимфоцитов и анализ крови сданы 17.04.2019г. файл прилагаю.
      0_1562012797887_17_04_2019.jpg

      Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
      • Ilya Antipin
        Ilya Antipin Редактор @senya_s отредактировано Ilya Antipin

        @senya_s

        Если есть режим терапии, который совместим с терапией ВГС, то можно и не откладывать. В любом случае одномоментно начинать не стоит, что-то одно начать стоит ранее, понять какова переносимость, и потом наслаивать.

        С вашим ИС можно и так, и эдак. Вот только ВН высоковата, тут показания к началу АРВТ прямые. Потому, даже если и выберите отложить АРВТ то только на время терапии, т.е. 12 недель. И потом сразу АРВТ.

        senya_s 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
        • senya_s
          senya_s @Ilya Antipin отредактировано

          @ilya-antipin Благодарю, вы мне очень помогли.

          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
          • Ilya Antipin
            Ilya Antipin Редактор отредактировано Ilya Antipin

            @кнопка исключать алкоголь не нужно. Т.е. нет такого обязательного условия. Дело в другом – без этого не имеет смысла все. Ну, уберем мы один фактор, грохнет его не фиброз, а стеатоз и тот фиброз, что уже нагулял.

            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
            • Ilya Antipin
              Ilya Antipin Редактор отредактировано Ilya Antipin

              @кнопка я не знаю деталей. Но, давайте на примере.

              Человек 35 лет с F2 и ближе к F3 и средним прогрессированием фиброза, например.

              А) Он устранил гепатит, фиброз за год-полтора откатился до F1… как повлияет на его продолжительность жизни теперь гепатит в анамнезе? Скорее всего вообще никак. Проживет, скажем, 85.

              Б) Он не лечил ВГС. Пил травки-муравки, не бухал, старался держать диетку. Примерно к 60 он дошел до F4 и, скажем, в 66 его не стало, скорее по сумме, где основная роль будет у печени.

              В) Он устранил ВГС в те же 35 и регулярно пьет. Все же фиброзу нас там есть, отката особого мы тут не ждем уже. До стеатогепатита дошет лет за 8 и еще через 10 цирроз. Ну, от щедрот на прогрессирование накинем лет пять еще Т.е. в 58 печенке хана и умрет он вряд ли позднее 65, даже если сильно захочет жить где-то там.

              Г) Не лечим ВГС и хорошо поверх того бухаем… ту, понятно, что будет самый печальный сценарий, вряд ли эта история затянется сильно за 55, и не факт, что и до 50 даже дотянет.

              Если это все помножить на ВИЧ, который утяжеляет и ускоряет прогресс и алкогольной болезни печени и ВГС… то все сжимается, и сценарий с ВИЧ + гепатит С + алкоголь от сценария ВИЧ + алкоголь с гепатитом С в анамнезе будет отличаться не очень сильно.

              Потому я и говорю, что если бухать, то стоит ли заморачиваться с терапией ВГС?

              Цифры выше условные, от средних, но в целом будут характеризовать типичную историю.

              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
              • senya_s
                senya_s @Ilya Antipin отредактировано

                @ilya-antipin Илья Игоревич подскажите, как часто при терапии Гепатита С необходимо сдавать анализ на определение РНК кол. (HCV-RNA, quantitative) в плазме крови. Отслеживать каждые 4 недели?
                На сколько я изучила информацию, схема сложилась такая:
                Через 4 недели после начала терапии - Гепатит С определение РНК кол. + биохимия;
                Через 8 недель - Гепатит С определение РНК кол. + биохимия;
                Через 12 недель - Вирус гепатита С, определение РНК кач. + биохимия.
                Я вообще верно мыслю или что то упустила? Заранее спасибо за ответ.

                Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                • Васьвась
                  Васьвась отредактировано Васьвась

                  Участник @april написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                  Но после окончания терапии обязательно сделать на 12й неделе от приёма последней таблетки – для подтверждения успеха в лечении

                  Только его сдать и все. Остальное : в 4-5-6-100500 недель - для параноиков.

                  senya_s 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                  • senya_s
                    senya_s @Васьвась отредактировано

                    @васьвась Т.е. если я не параноик, после 12 недель терапии сделать один единственный анализ Вирус гепатита С, определение РНК качественный, а на остальные вообще можно забить?

                    Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                    • Васьвась
                      Васьвась @senya_s отредактировано

                      Участник @senya_s написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                      вообще можно забить?

                      Да.

                      senya_s 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                      • senya_s
                        senya_s @Васьвась отредактировано

                        @васьвась спс :)

                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                        • Ilya Antipin
                          Ilya Antipin Редактор @senya_s отредактировано

                          @senya_s если вам интересно, как быстро подавлена нагрузка, то выбирайте любой шаг, скажем, неделю, и делайте. Ну, или смотрите на AASLD. Recommended Monitoring During Antiviral Therapy. Они рекомендуют смотреть ВН через 4 недели после начала и через 12 или 24 после окончания. Все.

                          Васьвась senya_s 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                          • Васьвась
                            Васьвась @Ilya Antipin отредактировано

                            Участник @ilya-antipin написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                            . Они рекомендуют смотреть ВН через 4 недели после начала

                            Не помню, они как-то комментировали зачем измерять на 4-й неделе? Типа отследить темпы снижения ВН или отсутствие таковых и в случае чего поменять схему?

                            Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                            • Ilya Antipin
                              Ilya Antipin Редактор @Васьвась отредактировано

                              @васьвась логика такая: если ВН детектится через 4 недели, то возникают показания к тесту через еще 2 недели, на 6 неделе. И если ВН выросла тут в 10 раз, то возникают показания к прекращению терапии. Уровень рекомендации данной низкий, III, С.

                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                              • senya_s
                                senya_s @Ilya Antipin отредактировано

                                @ilya-antipin Спасибо за ответ. Количественный анализ стоит около 10 000 руб. дорогой скотина :)) Сделаю его через 4 недели, если ВН вниз пойдет, то больше сдавать его не буду, вроде как получается нет смыла. По окончанию терапии сделаю качественный.

                                Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                • Васьвась
                                  Васьвась @senya_s отредактировано

                                  Участник @senya_s написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                  Количественный анализ стоит около 10 000 руб.

                                  В Инвитро дешевле.

                                  senya_s 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                  • senya_s
                                    senya_s @Васьвась отредактировано senya_s

                                    @васьвась Разве?!
                                    0_1565859767123_rnc.jpg
                                    А в CMD - 5650 руб.
                                    0_1565860503305_cmd.jpg

                                    Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                    • Васьвась
                                      Васьвась @senya_s отредактировано Васьвась

                                      @senya_s ,

                                      Хватит качественного вообще-то. На УВО 12.

                                      https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/27779/

                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                      • Васьвась
                                        Васьвась отредактировано

                                        Участник @april написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                        Есть вот такой 2640 ₽

                                        Точно. Этот я и видел.

                                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                        • senya_s
                                          senya_s отредактировано

                                          @april @Васьвась Спасибо добрые люди за наводку :)))

                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                          • senya_s
                                            senya_s отредактировано

                                            Получила сегодня теру Дак+Сов. В посылке обнаружила еще 3 банки препарата Liv.52, которые я точно не заказывала. Оказался гепатопротектер и желчегонное, его надо принимать вместе с терапией или это банальный презент от яблочников?
                                            0_1565877613397_88E33028-EF7E-4F85-9AC2-02E2E9F04EA5.jpeg

                                            Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                            • Васьвась
                                              Васьвась @senya_s отредактировано Васьвась

                                              Участник @senya_s написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                              Оказался гепатопротектер

                                              Выкинь в мусорку. Пользы ноль, и еще видел какие-то статьи о вреде этого винегрета. Если интересно, найдешь.

                                              senya_s 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                              • senya_s
                                                senya_s @Васьвась отредактировано

                                                @васьвась ок, спасибо

                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                • senya_s
                                                  senya_s отредактировано

                                                  Можно еще вопросик :) Как расценивать фразу в из выписного эпикриза Печеночная тупость: по краю реберной дуги.
                                                  Это нормально или это уже патология нарисовалась?

                                                  Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                  • Ilya Antipin
                                                    Ilya Antipin Редактор @senya_s отредактировано

                                                    @senya_s нормально.

                                                    senya_s 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                    • senya_s
                                                      senya_s @Ilya Antipin отредактировано

                                                      @ilya-antipin Есть мнение, что могло повлиять на рост клеток CD3+ если не рассматривать диагноз ВИЧ. СD4+ при этом так же ушли в небольшой плюс без АРВТ. (динамика в прикрепленном файле)

                                                      Можно ли рассматривать другие факторы их роста, например:

                                                      1. Перенесенная операция под общим наркозом менее 2 недель назад;
                                                      2. Обострение хронического А-типичного дерматита - повылазили пятна на всем теле, чешутся сил нет (мази и антигистаминные препараты плохо помогают);
                                                      3. Гормональные факторы (менструация);
                                                      4. Реакция на препараты от Гепатита С (принимаю терапию сов+дак 2-ю неделю).

                                                      Хочется понять конкретную функцию CD3+ и что может влиять на увеличение их количества, кроме ВИЧ.

                                                      0_1567068427391_dinamika_CD4_CD3.jpg

                                                      Васьвась Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                      • Васьвась
                                                        Васьвась @senya_s отредактировано Васьвась

                                                        Участник @senya_s написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                        что могло повлиять на рост клеток

                                                        Ничего. АРВТ начинай. % CD4 падает.

                                                        senya_s 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                        • senya_s
                                                          senya_s @Васьвась отредактировано

                                                          @васьвась Большая разница, поскольку мне не нравится фактор роста CD3+, чем их показатель становится выше, тем хреновей показатель (СD3+СD4+) в процентах % ИРИ, если я не ошибаюсь.

                                                          Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                          • senya_s
                                                            senya_s @Васьвась отредактировано

                                                            Ничего. АРВТ начинай. % CD4 падает.

                                                            Он не падает, его туда сюда мотает и так постоянно.

                                                            Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                            • Васьвась
                                                              Васьвась @senya_s отредактировано

                                                              Участник @senya_s написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                              Большая разница, поскольку мне не нравится фактор роста CD3+

                                                              Никакой разницы. Я отредактировал пост. Не тот показатель глянул. Не важно, что тебе нравится. Нормальные колебания. Но все будет ухудшаться в перспективе.

                                                              senya_s 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                              • Васьвась
                                                                Васьвась @senya_s отредактировано

                                                                Участник @senya_s написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                его туда сюда мотает

                                                                Пока есть резервы иммунной системы, которые ты расходуешь коту под хвост. Резервы закончатся и все рухнет.

                                                                senya_s 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                • senya_s
                                                                  senya_s @Васьвась отредактировано

                                                                  @васьвась Подождут мои резервы еще 2,5 месяца до окончания терапии гепатита.

                                                                  Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                  • Васьвась
                                                                    Васьвась @senya_s отредактировано

                                                                    Участник @senya_s написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                    Подождут

                                                                    Подождут. Хотя можно и вместе все пить.

                                                                    senya_s 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                    • senya_s
                                                                      senya_s @Васьвась отредактировано

                                                                      @васьвась Знаю что можно совместно, я выбор сделала в пользу раздельной терапии :)

                                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                      • senya_s
                                                                        senya_s @Васьвась отредактировано

                                                                        Участник @васьвась написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                        Никакой разницы.

                                                                        Т-лимфоциты (CD3+ клетки). Повышенное количество свидетельствует о гиперактивности иммунитета, наблюдается при острых и хронических лимфолейкозах. Увеличение относительного показателя встречается при некоторых вирусных и бактериальных инфекциях в начале заболевания, обострениях хронических заболеваний.

                                                                        Васьвась 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                        • Васьвась
                                                                          Васьвась @senya_s отредактировано

                                                                          Участник @senya_s написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                          Повышенное количество

                                                                          Так оно не повышено)

                                                                          senya_s 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                          • Васьвась
                                                                            Васьвась @senya_s отредактировано

                                                                            Это сообщение удалено!
                                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                            • senya_s
                                                                              senya_s @Васьвась отредактировано

                                                                              @васьвась Я знаю что не повышено :) Просто они выросли за последнее время, вот я и пытаюсь рассмотреть иные варианты поспособствовавшие этому росту. И некоторые перечислила, фобии нет, просто информации адекватной хочется :))

                                                                              Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                              • Васьвась
                                                                                Васьвась @senya_s отредактировано

                                                                                Участник @senya_s написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                Просто они выросли за последнее время

                                                                                Они и не должны стоять как вкопанные. Организм сопротивляется, выбрасывает лимфоциты, чтобы бороться с инфекцией.

                                                                                senya_s 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                • senya_s
                                                                                  senya_s @Васьвась отредактировано senya_s

                                                                                  @васьвась Избавление от гепатита может повлиять на снижение количества CD3+ до моих нормальных показателей ~1200-1300? При таком раскладе ИРИ должен стабилизироваться, если конечно CD4+ не рухнут.
                                                                                  Ты после лечения гепатита не мониторил эти показатели?

                                                                                  Васьвась 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                  • Васьвась
                                                                                    Васьвась @senya_s отредактировано

                                                                                    @senya_s , не забивай себе голову ерундой . И логика твоя неверна.

                                                                                    senya_s 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                    • senya_s
                                                                                      senya_s @Васьвась отредактировано

                                                                                      И логика твоя неверна.

                                                                                      Поживем, увидим результаты, сделаем выводы :)

                                                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                      • Васьвась
                                                                                        Васьвась @senya_s отредактировано

                                                                                        Участник @senya_s написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                        Ты после лечения гепатита не мониторил эти показатели?

                                                                                        А зачем?)

                                                                                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                        • Ilya Antipin
                                                                                          Ilya Antipin Редактор @senya_s отредактировано Ilya Antipin

                                                                                          @senya_s вы пытаетесь искать смыслы там, где их напрочь нет. Не нужно иллюзий и наблюдений за небесными сферами в полнолуние.
                                                                                          Важно не это совсем. Есть ВИЧ – должна быть терапия. Все. остальное – сентенции.

                                                                                          senya_s parsek 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                          • senya_s
                                                                                            senya_s @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                            @ilya-antipin ок

                                                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                            • parsek
                                                                                              parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                              @ilya-antipin
                                                                                              Здравствуйте.
                                                                                              Извините,немного не по теме.
                                                                                              Мужчина, - , гепатит С. После онкологии,рак желудка.
                                                                                              Выписан в феврале.
                                                                                              Генотип-3
                                                                                              ВН по гепС небольшая 100.000коп.
                                                                                              Биохимия, всё хорошо.
                                                                                              ОАК то же. За исключением:
                                                                                              Лейкоциты 4000кл.
                                                                                              Лимфоциты,при 26% 860кл.
                                                                                              Есть ли ограничнения по лечению гепС после онкологии?
                                                                                              Подождать,поднять лимфоциты? Если это имеет значение.
                                                                                              Или начинать лечение гепС?

                                                                                              Васьвась Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                              • Васьвась
                                                                                                Васьвась @parsek отредактировано Васьвась

                                                                                                Участник @parsek написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                начинать лечение гепС.

                                                                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                • Ilya Antipin
                                                                                                  Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано Ilya Antipin

                                                                                                  @parsek нет ограничений, кроме прямых противопоказаний, что указаны в инструкции к препарату. Если мы говорим о SOF+VEL тут, то

                                                                                                  0_1567175493546_877d8286-bd28-43c0-a4b9-d8ecb0a6b2e2-image.png

                                                                                                  из русской инструкции Эпклюза.

                                                                                                  parsek 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                  • parsek
                                                                                                    parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                    @ilya-antipin
                                                                                                    Спасибо. Всем.
                                                                                                    Понятно,что VEL будет в приоритете.
                                                                                                    С DAC то же самое,читая противопаказания?
                                                                                                    Или же нет?

                                                                                                    Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                    • Ilya Antipin
                                                                                                      Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано

                                                                                                      @parsek примерно:
                                                                                                      Из русской инструкции к Даклинза
                                                                                                      0_1567178759965_8fb105cd-374a-40cf-b932-3bd7c5b7c459-image.png

                                                                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                      • Васьвась
                                                                                                        Васьвась отредактировано

                                                                                                        Участник @кнопка написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                        эта зараза на рыбалке насинячился и 'другом". Чем это теперь грозит?

                                                                                                        Рыбу хоть поймал? Грозит похмельем очевидно.

                                                                                                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                        • Васьвась
                                                                                                          Васьвась отредактировано

                                                                                                          Участник @кнопка написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                          нифига не поймал,ахаха…)

                                                                                                          Хоть бы в магазине купил для понта, типа поймал. Вообще не соображает.

                                                                                                          Главное чтобы пропусков не было.
                                                                                                          А так я пивом запивал пару раз эту терапию. Лето, жара)

                                                                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                          • Васьвась
                                                                                                            Васьвась отредактировано Васьвась

                                                                                                            Участник @кнопка написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                            это ещё не показатель я так понимаю?!

                                                                                                            Это хороший показатель. Как в песне: “Все идет по плану”(с)
                                                                                                            Нужен по сути один анализ - через 12 недель после лечения.

                                                                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                            • X
                                                                                                              Xenks отредактировано

                                                                                                              Это сообщение удалено!
                                                                                                              Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                              • Ilya Antipin
                                                                                                                Ilya Antipin Редактор @Xenks отредактировано

                                                                                                                @nex

                                                                                                                1. нет.
                                                                                                                2. терапия ВГС не платье, пот которое нужно подобрать туфельки и сумочку. Отталкиваться от генотипа и выраженности фиброза, иногда важна ВН по ВГС. Потому уже согласовывается с АРВТ.
                                                                                                                Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                • Васьвась
                                                                                                                  Васьвась @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                  Участник @ilya-antipin написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                  нет

                                                                                                                  Вы видимо не поняли друг друга. ТС имеет ввиду одновременный прием АРВТ с ПВТ.

                                                                                                                  Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                  • Ilya Antipin
                                                                                                                    Ilya Antipin Редактор @Васьвась отредактировано

                                                                                                                    @васьвась с каким? Нет, думаю, что не с того конца рыбу ловит.

                                                                                                                    Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                    • Васьвась
                                                                                                                      Васьвась @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                      Участник @ilya-antipin написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                      с каким?

                                                                                                                      ПВТ? А про это вопрос в пункте 3.

                                                                                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                      • С
                                                                                                                        СвК отредактировано

                                                                                                                        Здравствуйте, узнала о диагнозе в январе 20, сразу о двух(вич и гепатит с). ВН 120000, ИС 250. Сразу начала терапию вич. На вопрос про гепатит, врач ответила, что торопиться не стоит, мол все успею. Действительно ли лучше притормозить развитие вич, а потом приняться за гепатит?

                                                                                                                        Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                        • Ilya Antipin
                                                                                                                          Ilya Antipin Редактор @СвК отредактировано

                                                                                                                          @свк о каких сроках идет речь? Отложить на недели, месяцы, годы?
                                                                                                                          А также какова ситуация? Что с трансаминазами, что с фиброзом…

                                                                                                                          Впрочем, в любом случае, если речь идет о неделях или нескольких месяцах – вообще не критично, при любом сценарии. А далее откладывать просто нет смысла, также при любом сценарии.

                                                                                                                          С 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                          • С
                                                                                                                            СвК @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                            @ilya-antipin спасибо. Следующий приём в начале марта(записалась к другому доктору), может он внесёт конкретику. Ещё раз спасибо.

                                                                                                                            Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                            • Ilya Antipin
                                                                                                                              Ilya Antipin Редактор @СвК отредактировано

                                                                                                                              @свк что в терапии?

                                                                                                                              С 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                              • С
                                                                                                                                СвК @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                @ilya-antipin регаст600+вирфотен300+гептавир150, также профилактика туберкулёза: изониазид.

                                                                                                                                Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                • Ilya Antipin
                                                                                                                                  Ilya Antipin Редактор @СвК отредактировано

                                                                                                                                  @свк ну, тогда может и имеет смысл подождать, т.к. для терапии ВГС SOF+VEL, например, тут точно придется менять эфавиренз, и изониазид тут не нейтрален.

                                                                                                                                  С 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                  • С
                                                                                                                                    СвК @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                    @ilya-antipin спасибо. Так, в общем печень не беспокоит, УЗИ в норме. Буду ждать улучшений, поднимать иммунитет, это сейчас главное. Ещё раз спасибо Вам огромное, за Ваше дело. Много прочла здесь на сайте, убедилась, что Вы действительно помогаете каждому спросившему. Большое дело делаете, нужное, спасибо.

                                                                                                                                    Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                    • Ilya Antipin
                                                                                                                                      Ilya Antipin Редактор @СвК отредактировано

                                                                                                                                      @свк пока время есть, изучите вопросы связанные с терапией ВГС, задайте вопросы, сделайте эластометрию на Fibroscan.

                                                                                                                                      С 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                      • С
                                                                                                                                        СвК @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                        @ilya-antipin Огромное спасибо за совет. Только недавно близкая подруга вылечилась от ГС(индийскими препаратами). Я её поддерживала, как могла. Уже пришлось вместе с ней изучить весь вопрос. Кто же знал, что мне её знания понадобятся. Подробный анализ печени буду летом делать в отпуске, у нас все платное очень дорого. Кстати, может кто знает, приличную клинику в Краснодаре?

                                                                                                                                        Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                        • Васьвась
                                                                                                                                          Васьвась @СвК отредактировано

                                                                                                                                          Участник @свк написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                          Кстати, может кто знает, приличную клинику в Краснодаре?

                                                                                                                                          Клинику для лечения чего? Гепатита С?

                                                                                                                                          С 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                          • С
                                                                                                                                            СвК @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                            @васьвась Здравствуйте, нет, не лечения а полного исследования.

                                                                                                                                            Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                            • С
                                                                                                                                              СвК @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                              @васьвась Если все равно ждать, то хоть обследование пройти подешевле. В нашем городе даже фиброскана нет оказывается.

                                                                                                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                              • Васьвась
                                                                                                                                                Васьвась @СвК отредактировано Васьвась

                                                                                                                                                Участник @свк написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                а полного исследования.

                                                                                                                                                Полного обследования чего? Организма? Таких нет.
                                                                                                                                                Если печени, то УЗИ в сц или в поликлинике , там же биохимический анализ крови
                                                                                                                                                и эластометрию платно.
                                                                                                                                                Лежать в клинике для этого не нужно. А сделать все это за деньги можно много где. Например в “Екатерининской”.

                                                                                                                                                С 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                • С
                                                                                                                                                  СвК @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                  @васьвась Здравствуйте, спасибо за участие. Я имела ввиду полное обследование печени, касаемо ВГС.

                                                                                                                                                  1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                  • A
                                                                                                                                                    av.v отредактировано

                                                                                                                                                    Всем привет! Планируется лечение вгс, препаратом Мавирет, генотипирование иду делать,поэтому генотип точно не скажу.
                                                                                                                                                    Подскажите по препарату-эфективен?
                                                                                                                                                    Наиболее частые побочные эффекты?
                                                                                                                                                    Может кто был на этой терапии, поделитесь опытом.

                                                                                                                                                    Влас Пихайлов Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать -1
                                                                                                                                                    • Влас Пихайлов
                                                                                                                                                      Влас Пихайлов @av.v отредактировано

                                                                                                                                                      @av-v Эффективен, конечно. А где вы его взяли, Мавирет этот?

                                                                                                                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                      • Ilya Antipin
                                                                                                                                                        Ilya Antipin Редактор @av.v отредактировано

                                                                                                                                                        @av-v эффективен, побочек примерно ноль, для наивных допускает 8 недель для всех GT с 1 по 6.

                                                                                                                                                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                        • A
                                                                                                                                                          av.v отредактировано

                                                                                                                                                          Добрый вечер! С Мавиретом пролетел, выдали Зепатир, генотип 1b, какие ожидать побочные эффекты? Сегодня вечером начинаю прием. Спасибо заранее.
                                                                                                                                                          P.S. Это все бесплатная терапия в местном СЦ

                                                                                                                                                          Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                          • A
                                                                                                                                                            av.v отредактировано

                                                                                                                                                            Подскажите прием Зепатира до или после еды?Не могу найти рекомендации. Врач сказал после. А если после будет через 2 часа, или сразу после. Как все же эффективнее? Влияние пищи на прием?
                                                                                                                                                            Посоветуйте.

                                                                                                                                                            Влас Пихайлов 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                            • Влас Пихайлов
                                                                                                                                                              Влас Пихайлов @av.v отредактировано

                                                                                                                                                              @av-v В инструкции все это написано. Независимо от приема пищи.

                                                                                                                                                              A 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                              • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                Ilya Antipin Редактор @av.v отредактировано

                                                                                                                                                                @av-v примерно те же – никакие.

                                                                                                                                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                • A
                                                                                                                                                                  av.v @Влас Пихайлов отредактировано

                                                                                                                                                                  @влас-пихайлов 4 интернет ресурса с инструкцией к препарату и оригинал из коробки на бумажном носителе прочитал вдоль и поперек,нигде подобного не написано. Я бы не спрашивал. Где вы то это увидели?

                                                                                                                                                                  Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                  • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                    Ilya Antipin Редактор @av.v отредактировано

                                                                                                                                                                    @av-v Recommended dosage: One tablet taken orally once daily with or
                                                                                                                                                                    without food. (2.2)

                                                                                                                                                                    https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/z/zepatier/zepatier_pi.pdf

                                                                                                                                                                    A 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                    • A
                                                                                                                                                                      av.v @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                      @ilya-antipin Спасибо, вопрос снят,hiv + лучшие среди подобных.

                                                                                                                                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                      • E
                                                                                                                                                                        EkaterinaR отредактировано

                                                                                                                                                                        Всем доброго времени суток…заранее извиняюсь если тупой вопрос…но меня он он беспокоит, в пути моя терапия от ГепС…жду на след неделе…и сразу еду в СЦ к врачу менять АРВТ т.к. пью пока Симанод и Дезаверокс он не совместим с терапией от Гепс…очень боюсь что назначит вообще “говённые препараты”…от которых будет плохо…терапию которую пью сейчас переношу хорошо…что вообще могут назначить в СЦ? Какие нормальные препараты есть,? Которые можно совмещать с терапией от гепатита? Может самой попросить, ну по крайней мере попытаться

                                                                                                                                                                        Влас Пихайлов E 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                        • Влас Пихайлов
                                                                                                                                                                          Влас Пихайлов @EkaterinaR отредактировано

                                                                                                                                                                          @ekaterinar У вас на самом деле схема АРТ терапии не очень, потому попросите поменять Симанод на Тивикай или Исентресс. Дизаверокс смените на тенофовир или абакавир + ламивудин, или только ламивудин если с Тивикаем. Чтобы не менять схему при первом генотипе надо было выбрать софосбувир и ледипасвир, а не даклатасвир, все это стоит сейчас дешевле 20 тыс. рублей за курс 12 недель, включая доставку. Но раз уже выдался случай поменять терапию на приличную - сделайте это, конечно, попросите.

                                                                                                                                                                          E 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                          • E
                                                                                                                                                                            EkaterinaR @Влас Пихайлов отредактировано

                                                                                                                                                                            Участник @влас-пихайлов написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                            @ekaterinar У вас на самом деле схема АРТ терапии не очень, потому попросите поменять Симанод на Тивикай или Исентресс. Дизаверокс смените на тенофовир или абакавир + ламивудин, или только ламивудин если с Тивикаем. Чтобы не менять схему при первом генотипе надо было выбрать софосбувир и ледипасвир, а не даклатасвир, все это стоит сейчас дешевле 20 тыс. рублей за курс 12 недель, включая доставку. Но раз уже выдался случай поменять терапию на приличную - сделайте это, конечно, попросите.

                                                                                                                                                                            спасибо за разьяснения…а скажите пожалуйста у меня такой вопрос, софосбувир это неизменный препарат…а вот есть ещё три препарата ледипасвир, даклатасвир и велпатасвир …в чём отличия…? ну кроме цены и почему велпатасвир дороже всех? Это значит он лучший?

                                                                                                                                                                            Влас Пихайлов Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                            • Влас Пихайлов
                                                                                                                                                                              Влас Пихайлов @EkaterinaR отредактировано

                                                                                                                                                                              @ekaterinar Если вы посмотрите современные протоколы лечение гепатита С, то увидите, что ни даклатасвира, ни ледипасвира там уже нет.

                                                                                                                                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                              • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                Ilya Antipin Редактор @EkaterinaR отредактировано

                                                                                                                                                                                Участник @ekaterinar написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                ну кроме цены и почему велпатасвир дороже всех? Это значит он лучший?

                                                                                                                                                                                Не сильно дороже, и, да, это немного, но лучше прочего из доступного. Вариант «по умолчанию» на сегодняшний день для любого генотипа, может быть с GT2 можно подумать.

                                                                                                                                                                                E 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                • E
                                                                                                                                                                                  EkaterinaR @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                  Участник @ilya-antipin написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                  Участник @ekaterinar написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                  ну кроме цены и почему велпатасвир дороже всех? Это значит он лучший?

                                                                                                                                                                                  Не сильно дороже, и, да, это немного, но лучше прочего из доступного. Вариант «по умолчанию» на сегодняшний день для любого генотипа, может быть с GT2 можно подумать.

                                                                                                                                                                                  простите за серость, я в терминах не понимаю, а что такое “GT2” ?

                                                                                                                                                                                  Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                  • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                    Ilya Antipin Редактор @EkaterinaR отредактировано

                                                                                                                                                                                    @ekaterinar второй генотип.

                                                                                                                                                                                    parsek 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                    • E
                                                                                                                                                                                      EkaterinaR @EkaterinaR отредактировано

                                                                                                                                                                                      Участник @ekaterinar написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                      Всем доброго времени суток…заранее извиняюсь если тупой вопрос…но меня он он беспокоит, в пути моя терапия от ГепС…жду на след неделе…и сразу еду в СЦ к врачу менять АРВТ т.к. пью пока Симанод и Дезаверокс он не совместим с терапией от Гепс…очень боюсь что назначит вообще “говённые препараты”…от которых будет плохо…терапию которую пью сейчас переношу хорошо…что вообще могут назначить в СЦ? Какие нормальные препараты есть,? Которые можно совмещать с терапией от гепатита? Может самой попросить, ну по крайней мере попытаться

                                                                                                                                                                                      Всем доброго дня, поменяли Симанод на Тивикай, …я сама попросила у врача…он пошел мне на встречу и сказал что вообще типа “вновь прибывающим” “хорошие” препараты не выдают…Дезаверокс оставили, завтра начинаю лечение от ГепС

                                                                                                                                                                                      S 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                      • S
                                                                                                                                                                                        Stuppy @EkaterinaR отредактировано Stuppy

                                                                                                                                                                                        Участник @ekaterinar написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                        Дезаверокс

                                                                                                                                                                                        Но это дрянь, к Тивикаю грешно такое пить, в следующий раз просите хоть отдельно ламивудин, для двойного режима, ежели без гепатита В и с допущениями по отсутствию резистентности.

                                                                                                                                                                                        У вас сейчас самый новый (условно, с клонами одного ранга) применяемый препарат и самый старый (с середины 80-х) в наборе.

                                                                                                                                                                                        E 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                        • E
                                                                                                                                                                                          EkaterinaR @Stuppy отредактировано

                                                                                                                                                                                          Участник @stuppy написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                          ламивудин, для двойного режима

                                                                                                                                                                                          Объясните пожалуйста, что значит двойной режим? Можете написать названия препаратов, которые мне просить у врача…а то я так не понимаю

                                                                                                                                                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                          • S
                                                                                                                                                                                            Stuppy отредактировано Stuppy

                                                                                                                                                                                            @EkaterinaR, если прям у врача, то заменить Дизаверокс (Зидовудин + Ламивудин) на Тенофовир и Ламивудин, т.е. Зидовудин->Тенофовир.

                                                                                                                                                                                            Если врач прогрессивный или вы сами немного в тему захотите погрузиться, в подавляжщем большинстве случаев (кроме наличия гепатита В и резистентности к Ламивудину) можно пить схему из двух препаратов: Долутегравир (он же Тивикай) и Ламивудин, почитайте в Академии и на форуме про это

                                                                                                                                                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                            • parsek
                                                                                                                                                                                              parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                              @ilya-antipin
                                                                                                                                                                                              Всем добра.
                                                                                                                                                                                              Илья Игоревич,что скажите о такой вот диковинке Арланса(narlaprevir).
                                                                                                                                                                                              Инфы мало, почему-то только с интерферонами. Совместно с другими ПППД нет, или не нашёл.
                                                                                                                                                                                              И о схеме Арланса+Даклатасавир+Ритоновир, G1 ?

                                                                                                                                                                                              Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                              • parsek
                                                                                                                                                                                                parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                @april
                                                                                                                                                                                                Это СЦ выдало,бесплатно. Не мне.
                                                                                                                                                                                                Как то попадался он мне,читал.
                                                                                                                                                                                                Вещество мы у кого то стащили, а может и даром отдали.🙂 И с пегилированными интерферонами что то лечили.
                                                                                                                                                                                                Интересно, да и люди спрашивают.

                                                                                                                                                                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                  Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                  @parsek ну, вот такой зверь… смысл в нем… даже не знаю.
                                                                                                                                                                                                  Вот, допустим, нам надо перелечить что-то после SOF+DAC. Типичная такая история. Что делать? См. гайд AASLD.
                                                                                                                                                                                                  Sofosbuvir-Based Treatment Failures…

                                                                                                                                                                                                  cd7c634f-fd5b-4242-a9d6-2ff23bc06952-image.png

                                                                                                                                                                                                  NS5A как раз DAC и будет. И что нам велят?

                                                                                                                                                                                                  4dd52072-011d-4ae4-a35d-c982d6dde45b-image.png

                                                                                                                                                                                                  Vosevi 16 недель. Круто? Обломатушки? Как-то так, казалось бы.

                                                                                                                                                                                                  Но у нас вместо voxilaprevir есть другой ингибитор NS3/4A narlaprevir. Так? И SOF+VEL не проблема. Вот такая самодельная псевдо Vosevi вышла. Это вполне может работать. Может еще какие кейсы можно придумать.

                                                                                                                                                                                                  parsek 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                  • parsek
                                                                                                                                                                                                    parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                    Пользователь @ilya-antipin написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                    NS3/4A narlaprevir. Так? И SOF+VEL не проблема.

                                                                                                                                                                                                    Так схема которую назначили в СЦ
                                                                                                                                                                                                    выглядет так: нарлапревир+ритоновир+даклатасовир.
                                                                                                                                                                                                    Я так понимаю,это совсем не то,что вы имели ввиду?

                                                                                                                                                                                                    Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                    • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                      Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано Ilya Antipin

                                                                                                                                                                                                      @parsek нет, это не то, что я имел ввиду, это что-то очень странное, и эффективность этого оценить сложно.
                                                                                                                                                                                                      Без софосбувира я бы не стал и близко подходить к режиму.

                                                                                                                                                                                                      parsek 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                      • parsek
                                                                                                                                                                                                        parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                        Пользователь @ilya-antipin написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                        я бы не стал и близко подходить к режиму.

                                                                                                                                                                                                        Трое ,на этой схеме, получили ПЦР -.
                                                                                                                                                                                                        Написали. Вот тебе и EASL!!! Россия рулит!!!🙄😁😁

                                                                                                                                                                                                        Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                        • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                          Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                          Пользователь @parsek написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                          Трое ,на этой схеме, получили ПЦР -.

                                                                                                                                                                                                          Трое? У, это все меняет. Надо брать. Трое… Бог, опять же, троицу любит. А если будет не трое, а 2-3 тысячи, да с приличной долей выраженных фбирозов, да с разными генотипами, какой процент ответа будет и у кого, у вас есть ответ? У меня нет. И ни у кого нет.

                                                                                                                                                                                                          parsek 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                          • parsek
                                                                                                                                                                                                            parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                            Пользователь @ilya-antipin написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                            Трое? У, это все меняет.

                                                                                                                                                                                                            🙂🙂 Я же не хочу этим,что то сказать.
                                                                                                                                                                                                            Наоборот. Иронизирую над нашей медициной.😢😢

                                                                                                                                                                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                            • parsek
                                                                                                                                                                                                              parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                              @ilya-antipin
                                                                                                                                                                                                              Илья Игоревич.
                                                                                                                                                                                                              Ситуация такая. Цирроз.
                                                                                                                                                                                                              Сейчас ухудшение состояния. Слабость,зуд,
                                                                                                                                                                                                              вздутие верхней части живота.
                                                                                                                                                                                                              Гепатит С,долго.
                                                                                                                                                                                                              Гепатит В был определён, но сейчас не диагностируется(какими анализами не понятно, со слов сказали: Исчез)
                                                                                                                                                                                                              БАК летний,опять со слов, удолетворительный.
                                                                                                                                                                                                              Желание пролечить гепС. И что можно посоветовать по циррозу?
                                                                                                                                                                                                              Летние назначения ФГДС, УЗИ
                                                                                                                                                                                                              https://drive.google.com/file/d/139eIO4bVNb_efCPW8RGeYzGXenrUnktE/view?usp=drivesdk
                                                                                                                                                                                                              https://drive.google.com/file/d/137zlPhZQxk4zIZ3oP9LM9DQD17QVAaTi/view?usp=drivesdk
                                                                                                                                                                                                              https://drive.google.com/file/d/138JfNW7M7_7q11Sf19ITyaUCrO_1JBQd/view?usp=drivesdk
                                                                                                                                                                                                              В последнем внизу официальный диагноз.
                                                                                                                                                                                                              Понять с чего начать.
                                                                                                                                                                                                              Нужно ли подтверждать отсутствие гепВ? Каким анализом?
                                                                                                                                                                                                              Какие ещё рекомендации?
                                                                                                                                                                                                              Предпочтительная схема лечения?
                                                                                                                                                                                                              Свежая биохимия будет через неделю.
                                                                                                                                                                                                              Фиброскан,
                                                                                                                                                                                                              ПЦР РНК колличество ,
                                                                                                                                                                                                              Генотип гепС,
                                                                                                                                                                                                              что ещё добавить?

                                                                                                                                                                                                              Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                              • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                                Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                                @parsek Ориентируйтесь на SOF+VEL,
                                                                                                                                                                                                                Урсодезоксихолевая кислота имеет здесь смысл.
                                                                                                                                                                                                                Тест на ВГВ – https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/27777/
                                                                                                                                                                                                                Если не ловит, ок, отлично. Но, в процессе терапии мониторить с шагом не менее 2 недель АЛТ хотя бы. Если значимо качнется вверх, то делать HBV-DNA, и если начнет ловится – сразу же прикручивать тенофовир 300. Это маловероятный сценарий, но бывает такое дело.
                                                                                                                                                                                                                По симптоматической терапии заочных советов давать не будут… это пусть на месте смотрят и решают, а ваша задача найти вменяемого врача тут.

                                                                                                                                                                                                                parsek 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                • parsek
                                                                                                                                                                                                                  parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                  @ilya-antipin
                                                                                                                                                                                                                  Спасибо.
                                                                                                                                                                                                                  По фиброзу наверное появятся вопросы, когда сделают. И по БАК,может быть.

                                                                                                                                                                                                                  1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                  • parsek
                                                                                                                                                                                                                    parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                    @ilya-antipin
                                                                                                                                                                                                                    Сделали эластометрию. F4.
                                                                                                                                                                                                                    ВН по гепС , и генотип сдали,ждут.
                                                                                                                                                                                                                    На гепВ то же днк сдали.
                                                                                                                                                                                                                    https://drive.google.com/file/d/1OlvFwyEZ6IueWaxfREG8iSX_FGCIUITG/view?usp=drivesdk
                                                                                                                                                                                                                    https://drive.google.com/file/d/1Oon7MZS8zuyIErJWtBJF5Fmv1H3Ott0j/view?usp=drivesdk

                                                                                                                                                                                                                    С F4 какие сложности могут быть?
                                                                                                                                                                                                                    Что ещё надо сдать, перед непосредственно стартом? Терапии гепсовой пока нет всё равно.
                                                                                                                                                                                                                    И отсюда вопрос. Как идти? Один курс? Рибовирин?

                                                                                                                                                                                                                    Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                    • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                                      Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                                      @parsek SOF+VEL 12 недель.

                                                                                                                                                                                                                      L 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                      • L
                                                                                                                                                                                                                        lovas @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                        @ilya-antipin
                                                                                                                                                                                                                        Скажите пожалуйста ,у меня у сестры гепатит с +вич , терапия Симонод, теноф ,гептавир
                                                                                                                                                                                                                        Заказали велакаст для лечения гепатита с генотип 3 , F 4
                                                                                                                                                                                                                        Нужно ли подключать рибоверин и продолжительность лечения 12 недель или 24 недели. !

                                                                                                                                                                                                                        Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                        • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                                          Ilya Antipin Редактор @lovas отредактировано

                                                                                                                                                                                                                          Пользователь @lovas написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                          велакаст

                                                                                                                                                                                                                          Нет, не нужно. Длительность 12 недель.

                                                                                                                                                                                                                          L 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                          • L
                                                                                                                                                                                                                            lovas @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                            @ilya-antipin
                                                                                                                                                                                                                            Спасибо вам огромное!

                                                                                                                                                                                                                            Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                            • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                                              Ilya Antipin Редактор @lovas отредактировано

                                                                                                                                                                                                                              @lovas сегодня в ключевых рекомендациях (AASLD) рибавирина нет ни в одном режиме для начала терапии ВГС и без мутаций NS5A RAS Y93H в базе (а это чаще перелечивание после рибы-пеги). Генотип, цирроз-не цирроз, степень компенсации – нет.

                                                                                                                                                                                                                              parsek 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                              • parsek
                                                                                                                                                                                                                                parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                @ilya-antipin
                                                                                                                                                                                                                                Илья Игоревич.
                                                                                                                                                                                                                                https://drive.google.com/drive/folders/1-N-Fa3BeC2P6YYoy1L3ssr3RdfQ691Lu

                                                                                                                                                                                                                                Там беда с лейкоцитами. СД4. 100кл. 30%
                                                                                                                                                                                                                                ВН. н/о.
                                                                                                                                                                                                                                Цирроз. Эластометрия Ф4.
                                                                                                                                                                                                                                Кровотечение. Месяц назад было.
                                                                                                                                                                                                                                Как поступить с гепС? Есть желание пролечить Соф+Вел, но боится из за клеток и сопутствующих. Стоит начинать лечение на таких показателях? И что то надо учесть, добавить?

                                                                                                                                                                                                                                Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                                                  Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                  @parsek а какие дополнительные риски создаст SOF+VEL?
                                                                                                                                                                                                                                  Ноль. Т.е. реально ноль.
                                                                                                                                                                                                                                  При том, что снижать риски по фронту начнет чуть не сразу.

                                                                                                                                                                                                                                  parsek 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                  • parsek
                                                                                                                                                                                                                                    parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                    @ilya-antipin

                                                                                                                                                                                                                                    Хотел уточнить, но не буду😁😁, вы всё выразили в двух словах, смысл от уточнений они не потеряют. Спасибо.

                                                                                                                                                                                                                                    1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                    • parsek
                                                                                                                                                                                                                                      parsek @Ilya Antipin отредактировано parsek

                                                                                                                                                                                                                                      @ilya-antipin

                                                                                                                                                                                                                                      Поторопился.
                                                                                                                                                                                                                                      Тромбоциты, анализ пришёл, 56. Положили в больницу. Может, что то прокоментируете?

                                                                                                                                                                                                                                      Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                      • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                                                        Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                        @parsek поднимут – начинать.

                                                                                                                                                                                                                                        parsek 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                        • parsek
                                                                                                                                                                                                                                          parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                          @ilya-antipin

                                                                                                                                                                                                                                          Спасибо.

                                                                                                                                                                                                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                          • parsek
                                                                                                                                                                                                                                            parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                            @ilya-antipin

                                                                                                                                                                                                                                            Последнее уточнение.
                                                                                                                                                                                                                                            Курс без Рибов, 12 недель? Всё как обычно?

                                                                                                                                                                                                                                            Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                            • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                                                              Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                              @parsek да

                                                                                                                                                                                                                                              parsek 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                              • parsek
                                                                                                                                                                                                                                                parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                @ilya-antipin
                                                                                                                                                                                                                                                Спасибо большое.

                                                                                                                                                                                                                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                • parsek
                                                                                                                                                                                                                                                  parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                  @ilya-antipin

                                                                                                                                                                                                                                                  Илья Игоревич, а вот по Арланса(narlaprevir), что то внятное есть?
                                                                                                                                                                                                                                                  Точнее Нарлапревир/р + Софосбувир.
                                                                                                                                                                                                                                                  Или это теоретические вымыслы, такие комбинации? Хотя, не такие они и теоретические, назначают же.
                                                                                                                                                                                                                                                  Поискал в ПабМеде, он как бы есть, но как бы и нет. Только с Интерферонами есть.

                                                                                                                                                                                                                                                  Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                  • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                                                                    Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                    @parsek а нафига вам эта странная экзотика? То есть зачем вам даже думать про всякое такое маргинальное? Я вот не думаю и только лохматость повышается. Все ок.

                                                                                                                                                                                                                                                    parsek 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                    • parsek
                                                                                                                                                                                                                                                      parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                      Пользователь @ilya-antipin написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                      думать про всякое

                                                                                                                                                                                                                                                      Интересно же. Чем руководствуются врачи, наши. Если не ошибаюсь, её даже в наших КР по гепС нет.

                                                                                                                                                                                                                                                      Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                      • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                                                                        Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                        Пользователь @parsek написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                        Чем руководствуются врачи, наши.

                                                                                                                                                                                                                                                        Вы прям на полном серьезе ищите тут логику, вот в разрезе медицинской целесообразности? Серьезно? ))

                                                                                                                                                                                                                                                        parsek 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                        • parsek
                                                                                                                                                                                                                                                          parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                          Пользователь @ilya-antipin написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                          Серьезно

                                                                                                                                                                                                                                                          😁
                                                                                                                                                                                                                                                          Нет, ну должны же хоть чем то руководствоваться врачи или кто такие схемы сверху кидает.
                                                                                                                                                                                                                                                          Так можно и до комбинации Софосбувир + Метамизол натрия дойти.😁

                                                                                                                                                                                                                                                          S Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                          • S
                                                                                                                                                                                                                                                            Stuppy @parsek отредактировано Stuppy

                                                                                                                                                                                                                                                            @parsek ну было настроение у врача хорошее, а тут медпредставитель пришел, ручек, блокнотиков, футболок подарил, копенечку нарисовал в фантазии про нью-васюки.
                                                                                                                                                                                                                                                            Вот так как-то всё вместе сложилось: настроение, человек приятный, препарат интересный, похвалили, пообщеали - и позитивное закрепление произошло

                                                                                                                                                                                                                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                            • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                                                                              Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                              Пользователь @parsek написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                              Нет, ну должны же хоть чем то руководствоваться врачи или кто такие схемы сверху кидает.

                                                                                                                                                                                                                                                              А с чего вы взяли, что должны? Если вы присмотритесь, все указывает на обратное.

                                                                                                                                                                                                                                                              parsek 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                              • parsek
                                                                                                                                                                                                                                                                parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                @ilya-antipin

                                                                                                                                                                                                                                                                Илья Игоревич подскажите.
                                                                                                                                                                                                                                                                Схема соф+вел.
                                                                                                                                                                                                                                                                На старте ВН по гепС 10млн ме
                                                                                                                                                                                                                                                                Через 2 недели 690ме
                                                                                                                                                                                                                                                                Через 4 после старта 2600ме.
                                                                                                                                                                                                                                                                Стоит здесь напрягаться?
                                                                                                                                                                                                                                                                И как дальше? Замерять? Через сколько?

                                                                                                                                                                                                                                                                Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                • Васьвась
                                                                                                                                                                                                                                                                  Васьвась @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                  Пользователь @parsek написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                                  Замерять? Через сколько?

                                                                                                                                                                                                                                                                  А зачем так часто замерять? Если есть паранойя и 3-й генотип, можно рибавирин накинуть.

                                                                                                                                                                                                                                                                  parsek 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                  • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                    нора отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                    Всем доброго времени суток)) скажите пожалуйста, я тоже хочу полечить Гепатит C. Мне надо обращаться к инфекционисту с помощью в заказе препаратов? Анализы сдавала ( года полтора назад)на тип и количество вируса… или как сказать то правильно…с чего начать?

                                                                                                                                                                                                                                                                    Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                    • Васьвась
                                                                                                                                                                                                                                                                      Васьвась @нора отредактировано Васьвась

                                                                                                                                                                                                                                                                      Пользователь @нора написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                                      Мне надо обращаться к инфекционисту с помощью в заказе препаратов?

                                                                                                                                                                                                                                                                      Он вам скажет двойную цену у своего человека, а разницу в карман положит. Чаще всего так и происходит.
                                                                                                                                                                                                                                                                      Если у вас 1-2-й генотипы, то можно Софосбувир+даклатасвир взять за около 27 000 в РФ.
                                                                                                                                                                                                                                                                      Софосбувир+велпатасвир на 10К дороже. Примерно такие реальные цены у поставщиков в России. Могу дать контакт.
                                                                                                                                                                                                                                                                      В Индии на несколько тысяч дешевле, но там сроки доставки дольше и нужно знать как и у кого брать.

                                                                                                                                                                                                                                                                      Анализы сдавала ( года полтора назад)на тип и количество вируса…

                                                                                                                                                                                                                                                                      А эластометрию печени делали?

                                                                                                                                                                                                                                                                      Н 3 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                      • parsek
                                                                                                                                                                                                                                                                        parsek @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                        @васьвась
                                                                                                                                                                                                                                                                        Хрен его знает чё он столько замеров делает.
                                                                                                                                                                                                                                                                        Да, 3А генотип.
                                                                                                                                                                                                                                                                        Просто как с диагностикой быть? На каком сроке ещё сдавать?

                                                                                                                                                                                                                                                                        Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                        • Васьвась
                                                                                                                                                                                                                                                                          Васьвась @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                          Пользователь @parsek написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                                          На каком сроке ещё сдавать?

                                                                                                                                                                                                                                                                          Вообще по правилам УВО12 и хватит.
                                                                                                                                                                                                                                                                          Но чтобы прояснить скачки нагрузки, можно для самоуспокоения пересдать через неделю-две. Желательно в другой лабе, чтобы исключить касяк первой лаборатории, что вполне вероятно.

                                                                                                                                                                                                                                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                          • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                            нора @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                            @васьвась B74A056D-A298-4EEE-86BA-88C7462DF8C5.jpeg

                                                                                                                                                                                                                                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                            • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                              нора @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                              @васьвась эластометрия… я не знаю что это. Наверное нет… а эти препараты совместимы с моей терай…?

                                                                                                                                                                                                                                                                              Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                              • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                                нора @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                @васьвась если не сложно, дайте пожалуйста контакт где можно приобрести

                                                                                                                                                                                                                                                                                Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                • Васьвась
                                                                                                                                                                                                                                                                                  Васьвась @нора отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                  @нора , напишите сюда:

                                                                                                                                                                                                                                                                                  https://t.me/Bandplus

                                                                                                                                                                                                                                                                                  Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Васьвась
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Васьвась @нора отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                    Пользователь @нора написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                                                    эластометрия… я не знаю что это. Наверное нет… а эти препараты совместимы с моей терай…?

                                                                                                                                                                                                                                                                                    Измерение жесткости печени на аппарате Фиброскан. Если у вас цирроз, то нужна будет схема Софосбувир+велпатасвир.
                                                                                                                                                                                                                                                                                    У вас Регаст? Тогда его надо будет заменить в сц. И только недели через две после замены начинать лечение гепс.
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Скажете врачу, что собираетесь лечить гепатит и Регаст несовместим с гепатитной терапией.

                                                                                                                                                                                                                                                                                    Н 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                                      нора @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                      @васьвась поняла спасибо. Цирроз… надеюсь нет… а что слишком большое количество вируса?

                                                                                                                                                                                                                                                                                      Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Васьвась
                                                                                                                                                                                                                                                                                        Васьвась @нора отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                        Пользователь @нора написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                                                        а что слишком большое количество вируса?

                                                                                                                                                                                                                                                                                        Нет. Но вирусная нагрузка не связана с состоянием печени. Поэтому печень обследуют отдельно.

                                                                                                                                                                                                                                                                                        Н 3 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                                          нора @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                          @васьвась хорошо) благодарю

                                                                                                                                                                                                                                                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                                            нора @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                            @васьвась но сделать надо… а где ее делают? Я вообще не пью и не курю, на правильном питании… не знаю уже как ещё сохранить жизнь… пью вирфотен, ламивудин, регаст

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                                              нора @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                              @васьвась ещё интересно ребёнку передала в родах или нет…вопросов много…

                                                                                                                                                                                                                                                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Васьвась
                                                                                                                                                                                                                                                                                                Васьвась @нора отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                                Пользователь @нора написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                                                                а где ее делают?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                Город какой? У ребенка анализ возьмите, че гадать.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                Н 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  нора @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                                  @васьвась Воркута…

                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Васьвась
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Васьвась @нора отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Пользователь @нора написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Воркута

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Пишут здесь есть:

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    http://children.rgsmed.ru/news/3464/

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Звоните: +7(912)550-63-31 или +7(904)202-86-30
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    🏃 Приходите: Бульвар Пищевиков 21 (вход с торца здания)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ✍🏻 Пишите: https://vk.com/id172416997

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Н 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      нора @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                                      @васьвась спасибо ☺️

                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        нора @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        @васьвась а можно спросить… ну чисто в теории… в процентах…какова вероятность передачи гепатита ребёнку во время беременности или родов?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • Васьвась
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Васьвась @нора отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Пользователь @нора написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                                                                          а можно спросить

                                                                                                                                                                                                                                                                                                          А что даст эта цифра? Любая цифра не ответит на вопрос передали ли вы гепатит ребенку.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Если от этого легче, то 12%.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                          https://thepharma.media/news/29123-vertikalnaya-peredaca-gepatita-s-bolee-rasprostranena-cem-scitalos-04052022

                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Н 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            нора @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                                            @васьвась ну да… не маленький %в целом 😔

                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Н
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              нора @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                                              @васьвась извините что пристала… а Контакты где заказать препараты скиньте пожалуйста, или вы уже писали и я не поняла что это они…

                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Васьвась
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Васьвась @Васьвась отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Пользователь @васьвась написал в Лечение гепатита С до начала АРВТ или совместно?:

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                нора , напишите сюда:

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                https://t.me/Bandplus

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • parsek
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  @ilya-antipin

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Илья Игоревич подскажите.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Генотип 3А
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Схема соф+вел.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  На старте ВН по гепС 10млн ме
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Через 2 недели 690ме
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Через 4 после старта 2600ме.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Стоит здесь напрягаться?
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Через сколько замерять, если нужно?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • Ilya Antipin
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Ilya Antipin Редактор @parsek отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    @parsek любая ВН во время терапии – не очень важно, важнее то, что с 10M осталось почти ничего. Впереди еще 8 недель. Все штатно.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    19a2f925-566a-4e4a-b906-df6c8dc0c368-image.png

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Это не совсем то, модельки, но ± реальность отражают.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    parsek 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • parsek
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      parsek @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      @ilya-antipin
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Спасибо за конкретику.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 1 / 1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • Первое сообщение
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Последнее сообщение
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      © 2018 – 2021 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании