Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин
-
@oppo_sym нормальная актуальная схема уверенная.
Darunavir + ritonavir (DRV/r) + Hydroxyzine
Coadministration has not been studied. Hydroxyzine is partly metabolized by alcohol dehydrogenase and partly by
CYP3A4. Coadministration could potentially increase hydroxyzine exposure due to inhibition of CYP3A4. Monitor side
effects.Darunavir + ritonavir (DRV/r) + Drospirenone (COC)
Coadministration with a drospirenone-containing combined oral contraceptive (COC) has not been studied.
Drospirenone is metabolised in part by CYP3A4. Coadministration is predicted to increase drospirenone exposure and
clinical monitoring is recommended due to the potential for hyperkalaemia. When used in a combined pill, the
estrogen component is reduced. Given the lack of clinical data on the contraceptive efficacy, caution is recommended
and additional contraceptives measures should be used.Darunavir + ritonavir (DRV/r) + Ethinylestradiol
Coadministration of an oral contraceptive (ethinylestradiol/norethindrone 0.035/1.0 mg once daily) and
darunavir/ritonavir (600/100 mg twice daily) decreased ethinylestradiol AUC (44%), Cmax (32%) and Cmin (62%).
Norethindrone AUC, Cmax and Cmin decreased by 14%, 10% and 30%, respectively. Alternative or additional
contraceptive measures are recommended. Patients using oestrogens as hormone replacement therapy should be
clinically monitored for signs of oestrogen deficiency. Note, use of ethinylestradiol as part of gender affirming
treatment is not recommended due to thrombotic risks.Darunavir + ritonavir (DRV/r) + Escitalopram
Coadministration has not been studied. Escitalopram is metabolized by CYPs 2C19 (37%), 2D6 (28%) and 3A4 (35%)
to form N-desmethylescitalopram. Darunavir/ritonavir could potentially increase escitalopram concentrations
although to a limited extent. No a priori dosage adjustment is recommended.Элицея – не важно, КОК – может упасть эффективность, Атаракс может похуже работать, дозой играть вверх если что.
-
Здравствуйте, перевели с биктарви на дарунавир 600, ритонавир 100, лавимудин 150,тенофовир 300 - утром и тоже самое без тенофовира вечером. Врач расценила иммунологическую неэффективность схемы с биктегравиром. Принимаю пятый месяц биктарви, а ИС 130,остался на том же уровне, и процент не растет 11 всего… Вообще есть ли смысл менять схему. В/Н не определяется.
-
@елена-9 всё индивидуально. Скажу по своему опыту. У меня старт был с 200 клеток. Терапия с дарунавиром. Первые полтора годами на месте топтался. Единственно процент с 12 подрос до 16. В конце второго года приема клетки поднялись и еще года три было в районе 350. Сейчас уже шестой год на двойной( Тивикай , Ламивудин) и вот на этой схеме где-то через полгода клетки поднялись до 600 и в этом диапазоне так и находятся.
Я думаю, что для такого старта с низких клеток как у вас пять месяцев все же не показатель. -
Пользователь @елена-9 написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
дарунавир 600, ритонавир 100, лавимудин 150,тенофовир 300 - утром и тоже самое без тенофовира вечером.
Вам Даруновир назначили конские дозы, и Ритоновир. Зачем, не понятно. Обычный дозняк 800/100 раз/сут.
Иногда, смена леков приводит в поднятию ИС.
Поторопились, вернее зря поменяли.
Даруновир неплохой, вот и посмотрите, что получится. -
@вячеслав Старт был с мая того года также со 130 клеток 11 % , с регаста, клетки тоже плохо росли , на регаста поднялись до 180. Потом поменяли на Симанод, там опустились до 110, и только с мая я начала биктарви, как думала врач, он должен хорошо поднять клетки, но они так и стоят на месте. Сказала надо искать причину, вроде состояние нормальное, как начала биктарви не болела простудными ни разу.
-
@parsek Я тоже переживаю, что слишком много, ещё и изониазид пить прописала.
-
@елена-9 не уверен, что кто-то сможет установить точную причину отсутствия роста ИС. Я бы на вашем месте продолжил принимать Долутегравир как минимум год.
-
@вячеслав Я биктарви пила , мне лучше на долутегравир перейти ?
-
@елена-9 почему-то прочитал, что долутегравир… Про биктарвир ничего сказать не могу - нет опыта. Но на долутегравире в двойной схеме с ламивудином клетки поднялись почти в два раза.
А еще у меня клетки поднимались как побочный эффект от приема лития (Седалит) есть у него такая особенность. После прекращения его приема клетки опускались, но все же оставались выше изначальных значений. -
@вячеслав Спасибо за ответ.
-
@вячеслав до какого значения клетки поднялись?
-
@parsek А подскажите, если я могу через какое то время снизить дозу, как вы написали 800/100. Или уже если начну такую дозу конскую, то и нельзя будет меньше ?
-
@igor17 вы имеете ввиду по итогу или в каком-то моменте?
-
@вячеслав сейчас
-
@igor17 сейчас в районе 600
-
Пользователь @елена-9 написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
написали 800/100. Или
Я предпологаю, что в вашем СЦ нет дозироки 800мг вот и выдали 2*600.
Я бы вообще поступил по другому.
Одну ломаешь пополам+целая=900мг. И Ритоновир 100. Всю схему враз.С 1200 на 800 легко.
-
@parsek Спасибо за ответ,скорее всего так и сделаю, а то уж точно конская дозировка, , я думаю нормально будет.
-
Пользователь @елена-9 написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
нормально
1200 назначают при мутациях к ИП.
У вас то они откуда? -
Пользователь @parsek написал в Схемы: усиленный дарунавир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Одну ломаешь пополам+целая=900мг
Я бы 600 пил один раз. А если 900 мг, то без тенофовира.
-
Добрый день. В июне 2023 поставлен диагноз. ИС 115 клеток, ВН 750 000 копий. К этому моменту беспокоили слабость, красные пятна на лице (позже дерматолог сказал, что это розацеа, прописал цитрин и крем элидел), зуд по всему телу. Назначили АРВТ с 16.06.2023 Даруновир 800 мг + ритоновир 100 мг + ламивудин 300 мг + тенофовир 300 мг. Приверженность - 100 %.
На итог 12.07.2023 ИС 514 клеток, ВН 3 100 копий; 28.08.2023 ИС 548 клеток; ВН 664 копий; 29.09.2023 ИС 435 клеток (упали), ВН жду. Сейчас 07.10.2023 из того, что беспокоит осталось: слабость, зуд, сыпь, налет на языке, тонзилит.
Вопросы:- На сколько данная схема на сегодня современна?
- С началом приема наблюдаю на теле и на лице редкие прыщики, похожие на укусы, бугристость кожи в некоторых местах, зуд. Пью цетрин, мажу элиделом, без них хуже. Есть ли из моих препаратов тот, который явно и часто вызывает такие высыпания? Имеет ли смысл просить что то из них заменить или перейти на 2-х компонентную схему после достижения неопределяемой ВН?
- Даруновир с ритоновиром пить с приемом пищи - не всегда прием пищи получается сделать полноценным иногда просто перекус - на сколько это важно?
