Начало лечения ВИЧ при сифилисе

[Okean11]

Здравствуйте. Пишу по поводу знакомого. 1,5 месяца назад выявили ВИЧ. Клеток 190, процент 24. Уже есть проявления оппортунистов - герпесные высыпания на коже pук и туловища, стоматит. При сдаче анализов выявили положит. RW, в КВД подтвердили. Сифилис был 6 лет назад. Сейчас ничего не беспокоит. Лечение ВИЧ не дают- глвооят, что надо лечиться от сифилиса, и только потом начинать лечение ВИЧ. Мотивируют тем, что может начаться синдром восстановления иммунитета с тяжелыми проявлениями. Но как я понимаю, при 190 клетках время дорого и неужели нельзя лечение проводить одновременно и параллельно, а не оттягивать время и ждать чего то фатального?

[Ilya Antipin]

Frunza-Stefan S, Acharya G, Kazlouskaya V, Vukasinov P, Chiou Y, Thet Z. Immune reconstitution inflammatory syndrome associated with secondary syphilis. Int J STD AIDS. 2017 Mar;28(3):302-305.

Вот тут несколько иной взгляд, и скорее я с ним склонен согласится. Да, может стоит начать лечение сифилиса до АРВТ, но уже через 1-2 недели вполне можно начинать АРВТ.

[Один из нас]

@ilya-antipin вот, об этом, мне и говорили. И с туберкулезом, ситуация схожая. Не дают теру, до излечения туба. Однако, знакомая лечится несколько месяцев и результат не очень. Клеток, в районе 200, тоже. Плюс геп б и геп с.

[Один из нас]

@ilya-antipin Илья Игоревич, скажите пожалуйста, можно ли переложить это исследование https://zen.yandex.ru/media/id/5c389b6f10be9500aad8588c/kak-fagi-meshaiut-immunitetu-borotsia-s-bakteriiami-5cab3f6c261a6600ae16eb76
на ситуацию топикстартера?
Тогда логично, что арвт нужна тоже.
Понимаю абсурдность вопроса, но все же.

[Ilya Antipin]

Участник @один-из-нас написал в Начало лечения ВИЧ при сифилисе:

Понимаю абсурдность вопроса, но все же.

Потому, это можно переложить только на слова С. В. Михалкова и Эль-Регистана и музыку А. В. Александрова. Иное что-то не усматриваю.