Навигация

    Форум hiv.plus
    • Зарегистрироваться
    • Войти
    • Поиск
    • Категории
    • Последнее
    • Теги
    • Популярное
    • Поддержать проект
    1. Главная
    2. Okean11
    А в это время на главной hiv.plus... События и перспективы | Академия | Территория редакции
    O
    • Профиль
    • Подписки 1
    • Подписчики 0
    • Темы 3
    • Сообщения 5
    • Лучшие сообщения 0
    • Группы 0

    Okean11

    @Okean11

    0
    Репутация
    8
    Просмотры профиля
    5
    Сообщения
    0
    Подписчики
    1
    Подписки
    Регистрация Последнее посещение

    Okean11 Отписаться Подписаться

    Недавние сообщения Okean11

    • Какую нагрузку считать неопределяемой?

      Здравствуйте! Я на терапии 2,5 года . Перед началом терапии показатели - сд4 - 885- 25,9%, ВН 5238 копий. Схема - тенофовир+ ламивудин + долутегравир. Приверженность идеальная, ни одного пропуска. Живу в Средней Азии , обследуюсь в столичном СПИД центре, в одной и той же лаборатории. Динамика такая : август 17 года - Сд4 1009-29,9%, ВН н/о апрель 18 года - Сд4 1249- 34 6%, ВН н/о. Декабрь 18 года- Сд4 1139- 35.9 ВН н/о. Анализы при благоприятном течении лечения у нас берут раз в год, чаще сдавать не получается. Показатели от декабря 19 года - СД4- 1063- 30%. По поводу ВН врач сказала, что она менее 500 копий, то есть, с ее слов , неопределяемая. Меня засмущало, что ранее она мне говорила - вирусная нагрузка неопределяемая, а сейчас возникла почему то тема с менее 500 копий. Я спросил врача об этом. Она всячески меня успокаивает и говорит, что у меня все нормально. На мой вопрос, что нагрузка неопределяемая , если количество копий менее 50 она сказала, что в лаборатории сейчас такие реактивы, что порог ниже 500 они считают неопределяем. Но сказать то она может все что угодно в стремлении не придать этому значение или успокоить меня. Может ли быть так, что такие реактивы используются? Стоит ли волноваться, при том, что уменьшилось за год и количество СД4 и процент их ?

      написал в Вопрос – ответ
      O
      Okean11
    • Правильна ли тактика врачей?

      Здравствуйте! Прошу совета. У знакомого выявлен ВИЧ в начале марта 2019 г. Клеток 295, нагрузка 17000. Он настроен получать АРВТ. В центре СПИД его обследовали и выявилось повышение печеночных ферментов примерно в 2 раза ( на уровне 100 единиц при норме в 50 единиц). Гепатиты В и С отртцательные.Все это время ( больше 4-х месяцев) врачи СПИД центра отказывают в АРВТ терапии , мотивируя повышением ферментов. Назначили лечение. Человек получал вливания препарата нео- стронгер , пил фосфоглиф и урсосан. Несмотря на это цифры ферментов держатся , не падают. Терерь уже в который раз врачи отказывают в прлучении АРВТ, рекомеедуют пить те же препараты, предлагают полечиться в специализированной больнице для ВИЧ - инфицированных, где все места заняты и может быть будет место через месяц. Время тем не менее идет. У человека уже периодически возникает герпес на коже и язвочки во рту, но в целом общее состояние его хорошее. Насколько я понимаю - повышение ферментов не критичное. Насколько по Вашему оправдана тактика понизить ферменты перед началом АРВТ любой ценой? Если б ферменты хотели и могли бы упасть - уже б упали давно… А если они так и не упадут, то что - теперь умереть от СПИДа, так и не дождавшись лечения? Почему нельзя начать АРВТ и продолжить параллельно пытаться стабилизировать печеночные показатели? Почему упорно это надо добиваться последовательно, теряя драгоценное время, учитывая что клеток у человека немного? И будет ли долутегравир здесь иметь преииущество перед эфавиренцем как наименее токсичный для печени? Спасибо заранее за ответ!

      написал в Вопрос – ответ
      O
      Okean11
    • Начало лечения ВИЧ при сифилисе

      Здравствуйте. Пишу по поводу знакомого. 1,5 месяца назад выявили ВИЧ. Клеток 190, процент 24. Уже есть проявления оппортунистов - герпесные высыпания на коже pук и туловища, стоматит. При сдаче анализов выявили положит. RW, в КВД подтвердили. Сифилис был 6 лет назад. Сейчас ничего не беспокоит. Лечение ВИЧ не дают- глвооят, что надо лечиться от сифилиса, и только потом начинать лечение ВИЧ. Мотивируют тем, что может начаться синдром восстановления иммунитета с тяжелыми проявлениями. Но как я понимаю, при 190 клетках время дорого и неужели нельзя лечение проводить одновременно и параллельно, а не оттягивать время и ждать чего то фатального?

      написал в Сопутствующие заболевания
      O
      Okean11
    • RE: Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин

      @ilya-antipin спасибо! Еще раз с Наступающим!

      написал в Вопросы терапии
      O
      Okean11
    • RE: Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин

      Здравствуйте, Илья! Очень доверяю Вам по проекту arvt.ru. Спасибо Вам за Вашу работу и с Наступающим! Я на терапии с июня 2017 г. , диагноз выявился в ноябре 2016 г. Живу в одной из стран СНГ. До лечения последние анализы такие: ИС 885, 25,9%, ВН 5238 копий . Схема тенофовир+ламивудин+долутегравир, препараты индийские. Приверженность 100%, образ жизни здоровый. После начала терапии показатели такие. 29.06.2017г - ИС 1149-24%, на ВН кровь не брали. 29.08.2017 г. - ИС 1009-29,9%, ВН неопределяемая. 25.04.2018 - ИС 1249- 34,6%, ВН неопределяемая. Последний анализ от 20.12.2018 г. - ВН 1139-35,9%. На вирусную нагрузку кровь не брали, мотивируя тем, что по протоколу, принятому в нашей стране, если показатели хорошие, то ВН контролируют раз в год. Вопрос- надо ли волнлваться ща снижение СД4 клеток, учитывая, что процентное соотношение их растет или это нормальная картина? И нужно ли настаивать на контроле ВН или при этих показателях контроль ее раз в год нoрмален?

      написал в Вопросы терапии
      O
      Okean11