Здравствуйте! Я на терапии 2,5 года . Перед началом терапии показатели - сд4 - 885- 25,9%, ВН 5238 копий. Схема - тенофовир+ ламивудин + долутегравир. Приверженность идеальная, ни одного пропуска. Живу в Средней Азии , обследуюсь в столичном СПИД центре, в одной и той же лаборатории. Динамика такая : август 17 года - Сд4 1009-29,9%, ВН н/о апрель 18 года - Сд4 1249- 34 6%, ВН н/о. Декабрь 18 года- Сд4 1139- 35.9 ВН н/о. Анализы при благоприятном течении лечения у нас берут раз в год, чаще сдавать не получается. Показатели от декабря 19 года - СД4- 1063- 30%. По поводу ВН врач сказала, что она менее 500 копий, то есть, с ее слов , неопределяемая. Меня засмущало, что ранее она мне говорила - вирусная нагрузка неопределяемая, а сейчас возникла почему то тема с менее 500 копий. Я спросил врача об этом. Она всячески меня успокаивает и говорит, что у меня все нормально. На мой вопрос, что нагрузка неопределяемая , если количество копий менее 50 она сказала, что в лаборатории сейчас такие реактивы, что порог ниже 500 они считают неопределяем. Но сказать то она может все что угодно в стремлении не придать этому значение или успокоить меня. Может ли быть так, что такие реактивы используются? Стоит ли волноваться, при том, что уменьшилось за год и количество СД4 и процент их ?

Здравствуйте! Прошу совета. У знакомого выявлен ВИЧ в начале марта 2019 г. Клеток 295, нагрузка 17000. Он настроен получать АРВТ. В центре СПИД его обследовали и выявилось повышение печеночных ферментов примерно в 2 раза ( на уровне 100 единиц при норме в 50 единиц). Гепатиты В и С отртцательные.Все это время ( больше 4-х месяцев) врачи СПИД центра отказывают в АРВТ терапии , мотивируя повышением ферментов. Назначили лечение. Человек получал вливания препарата нео- стронгер , пил фосфоглиф и урсосан. Несмотря на это цифры ферментов держатся , не падают. Терерь уже в который раз врачи отказывают в прлучении АРВТ, рекомеедуют пить те же препараты, предлагают полечиться в специализированной больнице для ВИЧ - инфицированных, где все места заняты и может быть будет место через месяц. Время тем не менее идет. У человека уже периодически возникает герпес на коже и язвочки во рту, но в целом общее состояние его хорошее. Насколько я понимаю - повышение ферментов не критичное. Насколько по Вашему оправдана тактика понизить ферменты перед началом АРВТ любой ценой? Если б ферменты хотели и могли бы упасть - уже б упали давно… А если они так и не упадут, то что - теперь умереть от СПИДа, так и не дождавшись лечения? Почему нельзя начать АРВТ и продолжить параллельно пытаться стабилизировать печеночные показатели? Почему упорно это надо добиваться последовательно, теряя драгоценное время, учитывая что клеток у человека немного? И будет ли долутегравир здесь иметь преииущество перед эфавиренцем как наименее токсичный для печени? Спасибо заранее за ответ!

Здравствуйте. Пишу по поводу знакомого. 1,5 месяца назад выявили ВИЧ. Клеток 190, процент 24. Уже есть проявления оппортунистов - герпесные высыпания на коже pук и туловища, стоматит. При сдаче анализов выявили положит. RW, в КВД подтвердили. Сифилис был 6 лет назад. Сейчас ничего не беспокоит. Лечение ВИЧ не дают- глвооят, что надо лечиться от сифилиса, и только потом начинать лечение ВИЧ. Мотивируют тем, что может начаться синдром восстановления иммунитета с тяжелыми проявлениями. Но как я понимаю, при 190 клетках время дорого и неужели нельзя лечение проводить одновременно и параллельно, а не оттягивать время и ждать чего то фатального?

@ilya-antipin спасибо! Еще раз с Наступающим!

Здравствуйте, Илья! Очень доверяю Вам по проекту arvt.ru. Спасибо Вам за Вашу работу и с Наступающим! Я на терапии с июня 2017 г. , диагноз выявился в ноябре 2016 г. Живу в одной из стран СНГ. До лечения последние анализы такие: ИС 885, 25,9%, ВН 5238 копий . Схема тенофовир+ламивудин+долутегравир, препараты индийские. Приверженность 100%, образ жизни здоровый. После начала терапии показатели такие. 29.06.2017г - ИС 1149-24%, на ВН кровь не брали. 29.08.2017 г. - ИС 1009-29,9%, ВН неопределяемая. 25.04.2018 - ИС 1249- 34,6%, ВН неопределяемая. Последний анализ от 20.12.2018 г. - ВН 1139-35,9%. На вирусную нагрузку кровь не брали, мотивируя тем, что по протоколу, принятому в нашей стране, если показатели хорошие, то ВН контролируют раз в год. Вопрос- надо ли волнлваться ща снижение СД4 клеток, учитывая, что процентное соотношение их растет или это нормальная картина? И нужно ли настаивать на контроле ВН или при этих показателях контроль ее раз в год нoрмален?