Навигация

    Форум hiv.plus
    • Зарегистрироваться
    • Войти
    • Поиск
    • Категории
    • Последнее
    • Теги
    • Популярное
    • Поддержать проект
    А в это время на главной hiv.plus... События и перспективы | Академия | Территория редакции

    Изониазид для профилактики

    ВИЧ-инфекция у детей и подростков
    9
    29
    3108
    Загружаем больше сообщений
    • Сначала старые
    • Сначала новые
    • По количеству голосов
    Ответить
    • Ответить, создав новую тему
    Авторизуйтесь, чтобы ответить
    Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
    • ИннаЯ
      ИннаЯ отредактировано

      Добрый день.
      Все по порядку.
      На Новый год, 31 декабря и 1 января мы всей семьей переболели сильным гриппом, в том числе малыш, 6 лет, + был сильный кашель. Температура у него не сбивалась ниже 38 два дня, пока ночью 1 января не вызвали скору, они укололи димедрол с анальгином - и все прошло, темпа спала, поднималась до 37,5 и падала, вообщем пошли на поправку.
      Как раз в это время нам надо было планово сдавать в ЦС анализы. Я попросила подождать до конца зимы, т к ребенок ослаблен, но врач настояла на том, чтобы мы сдали в январе. В итоге так и сделали.
      Звонит она мне через неделю, результаты СД 350 клеток ( 30%), летом были 700 клеток, % не знаю, но тогда они тоже упали, по сравнению с предыдущими анализами т к мы болели в мае корью. ВН у нас не определяется. Дальше. Лимфоциты почти 80, гемоглобин 106. Говорит срочно в туб диспансер на ретген. На след. день сделали рентген. Легкие чистые, незначительно увеличен единичный лимфоузел. Врач с диспансера отправила на КТ. Сделали КТ, но не там, куда направила нас врач, в другой клинике, поизвестней, чтоб наверняка. По КТ заключение: все чисто, лимфоузлы не увеличены, органной патологии нет.
      И да, забыла, после рентгена мы пересдали общий анализ крови в детской поликлинике: гемоглобин 122, лимфоциты 37…
      Врач туб диспансера, посмотрев КТ, сказала, что не доверяет клинике, где мы его делали!!! И - назначила нам изониазид на 6 месяцев, для профилактики! Мотивировала еще тем, что у нас 350 клеток.
      Позвонила врачу из СЦ, она сказала: пейте обязательно, вам же сказала врач, она лучше знает… Но я им не доверяю… И в нашем огромном городе больше не к кому обратиться с этим вопросом((.
      Ребенок не температурит, кашля нет, состояние обычное, без изменений. Даю всю зиму рыбий жир, сейчас начинаем комплекс витаминов, живем в хороших условиях, питается правильно, бабушкиными натуральными продуктами.
      И собственно, вопрос: надо ли давать ребенку изониазид для профилактики в нашем случае? я в растерянности… Очень жду ответ

      Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
      • Васьвась
        Васьвась @ИннаЯ отредактировано

        Участник @инная написал в Изониазид для профилактики:

        Как раз в это время нам надо было планово сдавать в ЦС анализы. Я попросила подождать до конца зимы, т к ребенок ослаблен, но врач настояла на том, чтобы мы сдали в январе. В итоге так и сделали.
        Звонит она мне через неделю, результаты СД 350 клеток ( 30%),

        Сдавать во время болезни и в течении месяца после нее - не стоит. Показатели будут необьективны. Это раз.
        Во-вторых , % СД4 у ребенка , даже после болезни , нормальный. Снимки - ок. Не вижу показаний к профилактике, если у него не было контакта с туббольным. Для перестраховки можно сдать Т-spot.

        ИннаЯ 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
        • ИннаЯ
          ИннаЯ @Васьвась отредактировано

          @васьвась Спасибо большое за ответ. Немножко успокоилась). Контакта с туббольным вроде не было, насколько я знаю. Но может где-то в транспорте, в магазине и был. В нашем окружении таких нет точно.

          Как же мне тогда поступить? Сказать, что пьем, чтобы не было вопросов и проблем?
          В диспансер надо приходить ежемесячно и приносить анализы крови и мочи ребенка. Определят они по анализам, что мы не пьем?

          Васьвась Н 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
          • Васьвась
            Васьвась @ИннаЯ отредактировано

            Участник @инная написал в Изониазид для профилактики:

            Определят они по анализам, что мы не пьем?

            Нет. Дождемся еще ответа @Ilya-Antipin .

            ИннаЯ 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
            • ИннаЯ
              ИннаЯ @Васьвась отредактировано

              @васьвась Спасибо) Ждём)

              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
              • Н
                Настя2019 @ИннаЯ отредактировано

                @инная что не пьёте нет, анализы скорее всего как раз на туб.
                Профилактику назначат всем у кого 350 клеток, точнее дословно от фтизиатра " если 351 не назначаем, а если 350 и ниже, назначим". Те тут чисто все по протоколу, по другому сц не умеет работать и не будет.

                ИннаЯ 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                • Ilya Antipin
                  Ilya Antipin Редактор отредактировано

                  Я не вижу тут показаний к профилактике. Формальный уровень в любое n клеток – не абсолютное показание. Опять же, что с относительными значениями, где попытка оценить динамику, почему разночтения в лабораториях. Зачем было сдавать вообще ИС на фоне гриппа или ОРВИ?

                  ИннаЯ 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                  • ИннаЯ
                    ИннаЯ @Ilya Antipin отредактировано

                    @ilya-antipin Илья, относительную динамику приведу примерно. по-моему больше, чем 36% у нас не было ни разу. Мне озвучивают обычно абсолютное значение. Прошлой зимой 2018 г клетки были в районе 1200 ( 36% где-то). Летом упали - 700, но тоже те же проценты почему-то. Я писала выше, у нас была корь в мае. А вот сейчас 30% . Я просила врача подождать с анализами, но она настояла, и теперь я очень сожалению, что не послушала свой разум…
                    На мой вопрос фтизиатру: зачем нам изониазид, если на КТ всё чисто - ответ: у вас упали клетки, и может стремительно развиться туберкулез, поэтому пейте профилактику

                    Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                    • Ilya Antipin
                      Ilya Antipin Редактор @ИннаЯ отредактировано

                      @инная а при ИС выше 350 он не может развиться? Какое отношение шансов ТБ при ИС 351 клетка и ИС 349? Идентичное. Более того, и при ИС 300 тоже такое же. Данные у вас есть, решайте сами. Можете принимать, можете послать, можете сделать вид, что принимаете.

                      ИннаЯ V 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                      • ИннаЯ
                        ИннаЯ @Ilya Antipin отредактировано

                        @ilya-antipin Значит сделаем вид, что принимаем. Спасибо Вам!

                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                        • ИннаЯ
                          ИннаЯ @Настя2019 отредактировано

                          тут чисто все по протоколу, по другому сц не умеет работать и не будет.

                          Ну вот, по протоколу… А мне просто так теперь ребенка травить, что ли? Страхуют себя и им пофиг на нас по большому счету.

                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                          • V
                            valensia @Ilya Antipin отредактировано valensia

                            @ilya-antipin, Добрый день , хотела спросить Ваше мнение, начала принимать терапию 4 дня назад , клетки 235, процент 26, врач назначила изониазид, есть ли необходимость в приеме? Флюорография в норме , ничего нет

                            Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                            • Ilya Antipin
                              Ilya Antipin Редактор @valensia отредактировано

                              @valensia вот отсюда и ниже почитайте, там по сути тот же вопрос был.

                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                              • G
                                gucciflip отредактировано

                                На терапии 4 месяца. Тивикай+ламивудин+тенофовир.

                                Старт CD4 125 и ВН 351 000 копий, Сейчас CD4 301 и ВН 80 копий
                                Профилактику ТБ специалисты не назначили, но я сам начал пить Изониазид как в рекомендациях.
                                Подскажите пожалуйста, могу ли бросить принимать изониазид?

                                Врач инфекционист настаивает чтобы я прекратил его принимать, так как КТ органов грудной полости до терапии ничего не выявило. Через 2 месяца после начала терапии снова делал рентген, тоже все чисто.
                                ОАК и БАК в норме, только креатинин 125.

                                Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                • Ilya Antipin
                                  Ilya Antipin Редактор @gucciflip отредактировано

                                  Участник @gucciflip написал в Изониазид для профилактики:

                                  Подскажите пожалуйста, могу ли бросить принимать изониазид?

                                  Вы – врач, и пациент как бы… ваш. Вам, получается, и решать. Сами назначили… сами отмените.

                                  Врач инфекционист настаивает чтобы я прекратил его принимать

                                  Кто он такой, пес какой-то… советовать Вам смеет. Шакал… Хотя… может быть пес дело говорит?

                                  Вопрос нормальный, в базе ситуация ненормальная.

                                  G 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                  • G
                                    gucciflip @Ilya Antipin отредактировано

                                    @ilya-antipin Я не врач, но когда узнал о своем статусе и назначили терапию, на вопрос как лечить кандидоз и надо ли мне пить профилактику ТБ, мне в нашем СЦ мне прямо сказали, что сейчас мы никому не назначаем никакие профилактики, так как препаратов нет, но намекнули что надо бы. Пришлось рыться по форумам и искать информацию о профилактике ТБ и лечить кандидоз самостоятельно.

                                    Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                    • Ilya Antipin
                                      Ilya Antipin Редактор @gucciflip отредактировано

                                      @gucciflip возможно, что при вашей базе в 125 клеток это было целесообразно. Скорее всего даже так, т.к. вы в РФ. Я не о том. Я о том, что ситуация ненормальная. И вот нельзя начав что-то от фонаря более или менее, заканчивать по феншую. Тут тоже будет от фонаря. С высокой долей вероятности профилактика некоторое время уже не целесообразна. Может быть это и не так, нужно решать все же такие вещи по месту.

                                      G 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                      • G
                                        gucciflip @Ilya Antipin отредактировано gucciflip

                                        @ilya-antipin да, я понимаю что ситуация ненормальная, но к сожалению как есть. Допью курс, уже недолго осталось.

                                        Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                        • Ilya Antipin
                                          Ilya Antipin Редактор @gucciflip отредактировано

                                          @gucciflip никакого осмысленного курса тут нет. Нет такого, что вот 3 месяца не работают, а нужно 5, например. Пил меньше – все пропало. Или типа того. Это профилактика ТБ, она снижает риски ТБ пока вы принимаете профилактику. Не более того.

                                          G 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                          • G
                                            gucciflip @Ilya Antipin отредактировано

                                            Это я тоже понимаю, что это всего лишь курс профилактики. Большое спасибо вам за ответы.

                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                            • Л
                                              Лена отредактировано

                                              Подскажите пожалуйста)Диаскин тест папула 35мм сд4 1168 вн 0,врач назначает пить профилактику изониазид+пиразинамид+В6)Стоит ли её принимать?Рентген чистый !Даскин тест все время от 25 до 35мм

                                              Васьвась parsek 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                              • Васьвась
                                                Васьвась @Лена отредактировано

                                                Пользователь @лена написал в Изониазид для профилактики:

                                                Даскин тест все время от 25 до 35мм

                                                T-спот хорошо бы сделать.

                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                • parsek
                                                  parsek @Лена отредактировано

                                                  Пользователь @лена написал в Изониазид для профилактики:

                                                  Даскин тест все время от 25 до 35мм

                                                  Что то надумалась мысль.
                                                  Если допустить, что палки нет, а на Диаскин, что то индивидуальное, ну аллергическое к примеру.
                                                  Поставить Манту. Как с этим тестом будет?
                                                  Там же другие составляющие.
                                                  И как по информативности? И применение у взрослых?
                                                  Т-СПОТ, понятно, на голову выше всего этого, но дорогой сволочь и в доступности проблемы кое-где.

                                                  Л 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                  • Л
                                                    Лена @parsek отредактировано

                                                    @parsek манту тоже 15 ,22мм

                                                    parsek 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                    • parsek
                                                      parsek @Лена отредактировано

                                                      Пользователь @лена написал в Изониазид для профилактики:

                                                      манту

                                                      Врач идёт по рекомендациям, назначая профилактику(лечение).
                                                      Шансы на латентный(если нет физиологических, флюры и прочих отклонений) увеличиваются у вас.

                                                      Л 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                      • Л
                                                        Лена @parsek отредактировано

                                                        @parsek То есть пропить в любом случае нужно?

                                                        parsek Игорь 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                        • parsek
                                                          parsek @Лена отредактировано

                                                          Пользователь @лена написал в Изониазид для профилактики:

                                                          любом случае нужно

                                                          Вам бы фтизиатра найти хорошего.
                                                          И поставить диагноз, если он есть вообще.
                                                          А пить- не пить, оценивать риски, если вы сомневаетесь в словах инфекта, придётся вам это всё решать.

                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                          • Игорь
                                                            Игорь @Лена отредактировано

                                                            @лена все же два разных положительных теста повод для размышлений.

                                                            Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                            • Васьвась
                                                              Васьвась @Игорь отредактировано

                                                              Пользователь @игорь написал в Изониазид для профилактики:

                                                              два разных положительных теста

                                                              Они не очень разные. Те же яйца, только вид сбоку.

                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                              • 1 / 1
                                                              • Первое сообщение
                                                                Последнее сообщение
                                                              Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.

                                                              Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.

                                                              Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.

                                                              Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].
                                                              Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
                                                              © 2018 – 2021 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании