Изониазид для профилактики



  • Добрый день.
    Все по порядку.
    На Новый год, 31 декабря и 1 января мы всей семьей переболели сильным гриппом, в том числе малыш, 6 лет, + был сильный кашель. Температура у него не сбивалась ниже 38 два дня, пока ночью 1 января не вызвали скору, они укололи димедрол с анальгином - и все прошло, темпа спала, поднималась до 37,5 и падала, вообщем пошли на поправку.
    Как раз в это время нам надо было планово сдавать в ЦС анализы. Я попросила подождать до конца зимы, т к ребенок ослаблен, но врач настояла на том, чтобы мы сдали в январе. В итоге так и сделали.
    Звонит она мне через неделю, результаты СД 350 клеток ( 30%), летом были 700 клеток, % не знаю, но тогда они тоже упали, по сравнению с предыдущими анализами т к мы болели в мае корью. ВН у нас не определяется. Дальше. Лимфоциты почти 80, гемоглобин 106. Говорит срочно в туб диспансер на ретген. На след. день сделали рентген. Легкие чистые, незначительно увеличен единичный лимфоузел. Врач с диспансера отправила на КТ. Сделали КТ, но не там, куда направила нас врач, в другой клинике, поизвестней, чтоб наверняка. По КТ заключение: все чисто, лимфоузлы не увеличены, органной патологии нет.
    И да, забыла, после рентгена мы пересдали общий анализ крови в детской поликлинике: гемоглобин 122, лимфоциты 37…
    Врач туб диспансера, посмотрев КТ, сказала, что не доверяет клинике, где мы его делали!!! И - назначила нам изониазид на 6 месяцев, для профилактики! Мотивировала еще тем, что у нас 350 клеток.
    Позвонила врачу из СЦ, она сказала: пейте обязательно, вам же сказала врач, она лучше знает… Но я им не доверяю… И в нашем огромном городе больше не к кому обратиться с этим вопросом((.
    Ребенок не температурит, кашля нет, состояние обычное, без изменений. Даю всю зиму рыбий жир, сейчас начинаем комплекс витаминов, живем в хороших условиях, питается правильно, бабушкиными натуральными продуктами.
    И собственно, вопрос: надо ли давать ребенку изониазид для профилактики в нашем случае? я в растерянности… Очень жду ответ



  • Участник @инная написал в Изониазид для профилактики:

    Как раз в это время нам надо было планово сдавать в ЦС анализы. Я попросила подождать до конца зимы, т к ребенок ослаблен, но врач настояла на том, чтобы мы сдали в январе. В итоге так и сделали.
    Звонит она мне через неделю, результаты СД 350 клеток ( 30%),

    Сдавать во время болезни и в течении месяца после нее - не стоит. Показатели будут необьективны. Это раз.
    Во-вторых , % СД4 у ребенка , даже после болезни , нормальный. Снимки - ок. Не вижу показаний к профилактике, если у него не было контакта с туббольным. Для перестраховки можно сдать Т-spot.



  • @васьвась Спасибо большое за ответ. Немножко успокоилась). Контакта с туббольным вроде не было, насколько я знаю. Но может где-то в транспорте, в магазине и был. В нашем окружении таких нет точно.

    Как же мне тогда поступить? Сказать, что пьем, чтобы не было вопросов и проблем?
    В диспансер надо приходить ежемесячно и приносить анализы крови и мочи ребенка. Определят они по анализам, что мы не пьем?



  • Участник @инная написал в Изониазид для профилактики:

    Определят они по анализам, что мы не пьем?

    Нет. Дождемся еще ответа @Ilya-Antipin .



  • @васьвась Спасибо) Ждём)



  • @инная что не пьёте нет, анализы скорее всего как раз на туб.
    Профилактику назначат всем у кого 350 клеток, точнее дословно от фтизиатра " если 351 не назначаем, а если 350 и ниже, назначим". Те тут чисто все по протоколу, по другому сц не умеет работать и не будет.


  • Редактор

    Я не вижу тут показаний к профилактике. Формальный уровень в любое n клеток – не абсолютное показание. Опять же, что с относительными значениями, где попытка оценить динамику, почему разночтения в лабораториях. Зачем было сдавать вообще ИС на фоне гриппа или ОРВИ?



  • @ilya-antipin Илья, относительную динамику приведу примерно. по-моему больше, чем 36% у нас не было ни разу. Мне озвучивают обычно абсолютное значение. Прошлой зимой 2018 г клетки были в районе 1200 ( 36% где-то). Летом упали - 700, но тоже те же проценты почему-то. Я писала выше, у нас была корь в мае. А вот сейчас 30% . Я просила врача подождать с анализами, но она настояла, и теперь я очень сожалению, что не послушала свой разум…
    На мой вопрос фтизиатру: зачем нам изониазид, если на КТ всё чисто - ответ: у вас упали клетки, и может стремительно развиться туберкулез, поэтому пейте профилактику


  • Редактор

    @инная а при ИС выше 350 он не может развиться? Какое отношение шансов ТБ при ИС 351 клетка и ИС 349? Идентичное. Более того, и при ИС 300 тоже такое же. Данные у вас есть, решайте сами. Можете принимать, можете послать, можете сделать вид, что принимаете.



  • @ilya-antipin Значит сделаем вид, что принимаем. Спасибо Вам!



  • тут чисто все по протоколу, по другому сц не умеет работать и не будет.

    Ну вот, по протоколу… А мне просто так теперь ребенка травить, что ли? Страхуют себя и им пофиг на нас по большому счету.


 

Нам нужна ваша поддержка!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете. Как поддержать проект? Перейти по ссылке «Я хочу помочь проекту», а дальше все просто. Спасибо!
Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....
Если заметили ошибку, баг и глюк на форуме – пишите в этот раздел, а если не получается, то на почту [email protected].