Смена схемы и резистентность после смены АРВТ
-
@васьвась А какие механизмы формирования ,можешь рассказать?
-
Мне просто кажется нет аллергии на калетру, потому что год пила и все норм было. Дерматолог сказала что не может быть если год без побочек, хотя она же сказала что от регаста через 10 дней после одной таблетки не могла пойти сыпь. От чего тогда не понятно вообще. Просто интересно как сильно нагрузка может скакануть из за пропуска и можно ли на этой схеме остаться после этого.
-
@вика регаст, как раз вызовет аллергию быстрее, чем калетра после года приёма. моё мнение или пить туже схему, что пили год, или быстрее к врачу в СЦ на замену.
по поводу нагрузки никто не скажет, это у всех индивидуально, вирус непредсказуем, как и организм каждого. будет видно по дальнейшим анализам.
Илья Игоревич напишет чуть позже рекомендации, дождитесь врача форума. -
Участник @ladymusik63 написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
А какие механизмы формирования ,можешь рассказать?
Если на пальцах , то для этого нужно две вещи: вирус (чем больше, тем лучше) и низкая концентрация АРВТ. После прекращения терапии вирус не выскакивает за один день до высоких значений. Для этого нужны недели, месяцы и иногда годы .
-
@васьвась а иногда и дни.
наверное не зря существуют рекомендации осуществлять приём терапии в определённые часы, а чего тогда не сутки? ведь судя твоим измышлениям вирус не “выскакивает” неделями, а то и месяцами. -
Участник @sven написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
а иногда и дни
Несколько копий и через минуту может выскочить. Но их добьют остатки АРВТ и иммунная система. В итоге АРВТ исчезает после отмены и размножившемуся вирусу не к чему вырабатывать резистентность.
Но есть нюансы касаемо препаратов с длительным выведение. Если отменить Атриплу, то два препарата исчезнут быстро из крови, а эфавиренз неделями один плавает. Тут уже есть некоторые риски. -
@васьвась верно, в т.ч. за атриплу и эфавиренц,
но ты не ответил, почему для пациентов, имеющих длительную супрессию В/Н, заставляют так-же пить терапию по часам? -
Участник @sven написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
почему для пациентов, имеющих длительную супрессию В/Н, заставляют так-же пить терапию по часам?
Чтобы раздолбаями не были и не расслаблялись. А КИ по приему терапии 4/3, 5/2 идут и предварительные результаты оптимистичны довольно таки.
-
@васьвась это я понимаю,действительно, на пальцах. Но… вот о прощении некоторых пропусков- например 2-ая допустимо 2 раза в месяц, почему не 4? Ведь лекарство все равно не успевает выйти полностью… вот не пойму никак. А может же и так быть- принимаешь без пропусков лекарство., а вич- гад привык к нему и пофиг ему эти леки… может же быть ?
-
Участник @ladymusik63 написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
Но… вот о прощении некоторых пропусков- например 2-ая допустимо 2 раза в месяц, почему не 4?
допустимо два, четыре, но всё это нежелательно, т.к. с каждым пропуском повышается процент риска, зачем испытывать прочность терапии и выносливость вируса? )
-
@sven А может все равно вирус привыкнет к тере даже без пропусков ,и будет с удовольствием ее жрать вместе со мной и размножаться дальше(((?
-
Это сообщение удалено!
-
-
@sven по часам только в россии просят принимать. я вот с разбросом в несколько часов принимаю спокойно и врачи это никак не ограничивают. это нормально вполне.
-
@ilya-antipin
Добрый день.
Появился вопрос,просто интересно,о передачи мутаций через ПА человеку на АРВТ и стабильно н/о ВН.
К примеру: (1)человек с выявленными мутациями(к примеру,к ННИОТам) с определяемой нагрузкой,партнер на терапии(ННИОТ) со стабильной н/о нагрузкой.
(2) человек с выявленными мутациями,но на терапии,с подавденной ВН, партнёр на терапии .
Есть ли задокументированные случаи такой передачи мутаций? Что то из иследований?
Вероятность такой передачи?
А то разговоров много,а конкретики хотелось бы. -
Участник @parsek написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
(1)человек с выявленными мутациями(к примеру,к ННИОТам) с определяемой нагрузкой,партнер на терапии(ННИОТ)
У партнера Трувада та же гасить будет попавшие вирусы.
2)человек с выявленными мутациями,но на терапии,с подавденной ВН, партнёр на терапии .
Здесь еще проще. Если нагрузка подавлена, то что он передаст? U=U.
-
@васьвась
А если мутация к Эмтрицитабину(Ламу) и партнёр на Труваде? И нагрузка определяется.
Теоретически как бы понятно,что риски околонулевые.
И интересно,такие случаи были? Или это только разговоры. -
Участник @parsek написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
интересно,такие случаи были?
Не слышал.
-
Участник @parsek написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
А если мутация к Эмтрицитабину(Ламу) и партнёр на Труваде? И нагрузка определяется.
Тут тогда лучше разбить на 2 отдельных случая:
-
индивид с определяемой ВН имеет в анамнезе мутации к 3TC/FTC, TDF/TAF и некому целевому ННИОТу и терапию на данном жизненном отрезке не принимает. В этом случае, почти наверняка, основная часть его ВН уже представлена дикими штаммами и лишь небольшая часть резистентными мутантами. В таком раскладе шанс передать мутантов при ПА партнеру на терапии, неустойчивой к данным мутантам - невелик;
-
индивид с определяемой ВН имеет мутации к 3TC/FTC, TDF/TAF и некому целевому ННИОТу, но по-прежнему находится на этой самой неработающей выбитой схеме. В данном случае, практически вся имеющаяся ВН у данного индивида будет представлена целевыми мутантами и, следовательно, шанс передать и закрепить мутантов партнеру на точно такой же, но покамест работающей схеме - уже увеличится. Единственное, что, именно, при ПА, наверное, все же шанс не такой великий будет. Но вот, если при таком раскладе запустить “по вене” с “диким” соупотребителем, то шанс вполне весомый будет у “дикого” заполучить резистентность, ИМХО.
-
-
Участник @gremlin написал в Смена схемы и резистентность после смены АРВТ:
шанс передать и закрепить мутантов партнеру на точно такой же, но покамест работающей схеме - уже увеличится.
Передать - одно, а закрепиться уже сложнее дело. Иммунитет тоже не спит.
Ну и мутации мутациям - рознь. Не все полностью убирают чувствительность вируса.Короче слишком много “если” должно совпасть. Как для удара сосулькой в лоб насмерть (~100 трупов в год в РФ).
