Профилактика ко-тримоксазолом (Бисептол)
-
@elenaelena я в Москве, мой статус видно в компе, слово вич все пишут капсом, поэтому это первое что они видят после того, как кликают на мою фамилию. 90% реагируют отлично, чувствуешь себя прям человеком, остальные 10 ну не то что б плохо, но например " вам бы гастроскопию сделать, открывает комп, что б записать, видит вич… Ой, да зачем она вам нужна, вот линекс попей. Те прям в какого то хамства нет, нету, но видно что ты им противен. Обычно это люди пенсионного возраста, молодые вообще спокойно реагируют. Максимум спросят " как ж тебя так угораздило то", а так в основном либо никак не реагируют, либо могут спросить, как терапия, что пью ( не что б вбить в комп, а чисто по человечески, мол как переносить, много ли таблеток).
Сейчас вот мой терапевт ушла(( дали грымзу старую, та как увидела, давай на карте В20 писать. Писала жалобы на неё, что разглашение тайны не имеют права. Позвонили сказали, что убрали. -
@настя2019, а я вот боюсь озвучить, боюсь что узнают на работе, знакомые, полтора месяца как узнала о статусе, хорошо хоть в себя немного пришла, Сестра поддерживает, боюсь что ребёнок узнает. Пока только пытаюсь разобраться что к чему, в сц сидит молоденькая девочка ничего толком сказать не может.
-
@elenaelena на работе узнать не должны. В поликлинике, не узнают, если сама не принесёшь бумаги - типа выписки из больницы. Ну и анализ там на вич не сдашь (я так попала, сдала анализ на госпитализацию и плюс пришёл, так в компе и тянется этот вич с приёма на приём.)
-
Добрый день.
ИС 22 ВН 18000, регаст+лавимудин+тенофовир пью две недели. Все анализы узи рентгены КТ МРт в норме. Кроме сыпи на лице не было проблем.
Читаю долго вас, и как правило до ис 200 все пьют бисептол. Мне выписали только терапию, на вопрос и больше ничего, сказали да. Фтизиатр спросил выписали ли бисептол, сказала НЕТ, он говорит ну инфекционистам лучше знать они грамотные, невролог тоже задала вопрос про бисептол.
Врач прав ? Или все же начать пить самостоятельно? -
@rublik а вы с инфекционистом то обсудили? При чем тут фтизиатр? Вы сказали ему, нам… а инфекционисту?
Спросите. М что скажет. Это идет вразрез с рекомендациями, и у такого действия должно быть обоснование. Может оно есть, просто вы не спросили. -
@ilya-antipin у инфекциониста спросила в общем,на тот момент я ещё не знала про «правило» бисептола. «что кроме терапии больше ничего пить не нужно? Она ответила, НЕТ! Завтра заеду специально спрошу ещё раз.
-
@ilya-antipin спросила у инфекциониста, т.к. я пришла с кт (там все норм) + у меня маленькие лейкоциты, она сказала бисептол мне только навредит.
И возможно она права, т.к. мне невролог от непонимания почему у меня болит рука отправила меня на мрт и выписала ударную дозу бисептола 4т утром и вечером - я прочувствовала все прелести пробочных явлений от него. Перестала пить и стало все норм. Инфекционист сказала на своё усмотрение пей… вот так вот ) -
Пользователь @rublik написал в Профилактика ко-тримоксазолом (Бисептол):
от непонимания почему у меня болит рука отправила меня на мрт
Руки или головы? Сделали?
Чот как-то так себе при 22 клетках сидеть просто на АРВТ. Еще привет всивс через пару недель может будет. Пневмоцисты с токсоплазмами не побрезгуют.
Бисептол (можно до сотни с продавленной ВН в течение трех месяцев).Серологию на криптококк сдавали? А то флуканазола добавить сверху еще.
Плюс туб: диаскин или т-спот делали?
Это минимум, если больше никаких проявлений нет.
-
Пользователь @rublik написал в Профилактика ко-тримоксазолом (Бисептол):
Инфекционист сказала на своё усмотрение
Облейте ее бензином и сожгите. Зачем она такая там нужна.
-
@stuppy мрт головы делала, т.к болела голова. Обнаружили синусит и лейкоареоз (невролог посмотрела снимки, сказала на фоне иммунитета сниженного, дополнительное лечение не требуется, клетки вырастут и пройдёт)
Диаскин, кт грудной клетки делала все норм.
Спасибо Вам, буду пить бисептол+ флуконазол.
*еще у инфекциониста спросила просто ради любопытства про витамин Д3, нужно/не нужно? И правда ли что клетки от него растут? Сказала не нужно, бред все это. -
@васьвась дорогое удовольствие бензином обливаться )
-
Пользователь @rublik написал в Профилактика ко-тримоксазолом (Бисептол):
флуконазол
не, ну по букве в гайдах надо б серологию сдать и потом начинать, или если грибы какие другие проявляются (хотя я бы на таких клетках на всякий бы вбросился, там не пойми что может быть).
-
Пользователь @rublik написал в Профилактика ко-тримоксазолом (Бисептол):
болела голова
Токсоплазмоз или менингоэнцефалит начнется если, что запросто на этих клетках, то лучше бывает умереть, чем остаться овощем. Потом за это можно будет сказать спасибо врачу.
-
Пользователь @rublik написал в Профилактика ко-тримоксазолом (Бисептол):
еще у инфекциониста спросила
Надо прекращать что либо спрашивать у этого дуб-дерева.
-
@rublik в данном случае вашему инфекционисту виднее, она в состоянии, возможно, оценить ваши риски, и решить по балансу выгоды-риски для профилактики. Такое решение может быть обоснованно. Риски есть? Да. Баланс может быть в пользу не пить? Да.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Профилактика ко-тримоксазолом (Бисептол):
Баланс может быть в пользу не пить? Да.
В каких случаях , какая выгода перевешивает риски обострения оппортунистов и ВСВИС (часто фатальные)?
-
@васьвась вы не очень понимаете принцип оценки баланса риск-выгоды. Я не говорю, что его тут верно оценили, кстати, я говорю, что ситуация возможна.
Если у меня есть хорошие вводные данные, то вот как раз я могу оценить риски IRIS, и взвесить их с рисками пролонгации низкого ИС по причине Бисептола.
Какова вероятность, что тут все взвесили? Небольшая, мягко говоря. Но человеку важно понимать вводные и соотнести это с тем, что он видит на месте.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Профилактика ко-тримоксазолом (Бисептол):
риски IRIS
А также пневмонии и токсоплазмоза.
Гайдлайны о чем нам говорят? -
@васьвась гайды – не догма, это маяк. Они говорят как плыть в среднем безопаснее. Решение же с учетом всех локальных моментов и особенностей принимается врачом, он для того и нужен. Вы что хотите доказать то? Если то, что низкий ИС абсолютное и инвариантное показание к профилактике – не трудитесь, это тупик ) Хотя бы потому, что есть люди, где эта профилактика по ряду причин невозможна. И тут гайды нам рекомендуют отклоняться, например, но это не единственная ситуация.
В среднем профилактика тут целесообразна. Все так. Может ли быть что-то, что нам тут не донесли и мы не учли и обратное решение быть обоснованным? Да, может. Вероятность небольшая, но есть. Говорить тут что вот так, и никак иначе – нельзя.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Профилактика ко-тримоксазолом (Бисептол):
Вы что хотите доказать то?
Что риски выгребать из глубокого СПИДа без бисептола больше любых выгод без него. В случае плохой переносимости - уменьшить дозу, добавить фолиевой кислоты, может быть заменить на что-то похожее. ИМХО.
