Вопросы по кардиологии
-
@миша40лет что-то явно пошло не так.
-
@ilya-antipin Да, вижу)
-
@ilya-antipin Не пойму, как вставляются фотографии. С телефона, попробую с компа наверное.
-
@ilya-antipin Добрый день, Илья Игоревич. Проконсультируйте пожалуйста не в тему.
Мама в Дагестане, заболела. Очень переживаю. Вот какое заключение дают врачи. Результаты Анализа крови только завтра получится сфоткать. Можно ли ее перевезти за 4000 км на самолете? Может еще какие анализы дополнительно можно сдать для полной картины, или лекарства получше есть?
-
@дина да, перевести возможно, хотя риски тут не нулевые, но они в любой момент для нее таковы. Вопрос куда перевести? Есть ли договоренность, есть ли понимание к кому вы конкретно обратитесь, и стоит учесть, что сейчас стационарное звено под ковидом во многом. Хотя, тут и амбулаторно есть чем заняться, но грамотный кардиолог нужен. И риски-выгоды, и с акцентом на выгоды, т.е. на то «тут на месте мы сможем вот это и это и то, а там – нет». То, что там я вижу не очень впечатляет, не сказать, что там куча грубых ошибок, но это просто посредственно.
-
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация. Терапия : симанод, вирфотен, гептавир, ритонавир. ВН менее 20, СД 440кл. Поставили диагноз: стенокардия, ИБС. Кардиолог назначил леркомен, в инструкции указано, что противопоказания -при одновременном применении с ритоновиром. Вопрос : можно ли пить это лекарство, может просто разнести по приему с терапией? Спасибо заранее.
-
Участник @elena941 написал в Вопросы по кардиологии:
Вопрос : можно ли пить это лекарство, может просто разнести по приему с терапией?
Нет, нельзя, оно будет неуправляемо работать, разносить бесполезно, ингибируется CYP3A4 наглухо и недолго, а не по часам. Концентрация лерканидипина будет непредсказуемо высокой.
-
@ilya-antipin Спасибо большое!
-
Вам просили из зала передать по теме следующее: "При ИБС надо от ингибиторов протеаз избавляться. Так или иначе с ними будут проблемы совместимости тут постоянно. Например с липидоснижающей терапией.
Лерканидипин – довольно странное решение. Лучше использовать нормальный амлодипин, например, Нормодипин – это Гедеон Рихтер, качество ок. Это возможно и с ритонавиром.
Если смотреть далее, то, если к амлодипину не будет сартана или ингибитора АПФ, то возрастает частота сердечной недостаточности, а если она уже есть, то усугубляется. Обязательно комбинировать нужно с блокаторы РААС, одним антагонистом кальция нельзя лечить. Периндоприл – отлично, и комбинашки его с амлодипином есть, вот тогда все ок."
-
Спасибо большое за развернутый ответ!
