Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения
-
@ilya-antipin ну она в день наверное по несколько человек обслуживает. А у меня секса почти 2 года не было.
Можно еще вопрос?
Мне в спидцентре сказали пить пкп 30 дней, здесь я читаю нужно 28 дней. Так сколько по науке надо? Или лучше уж всеже 30? -
@fazan а она думает, что ты каждый день новую шлюху снимаешь и никогда при этом не защищаешься, прикинь.
-
Участник @fazan написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:
ну она в день наверное по несколько человек обслуживает. А у меня секса почти 2 года не было.
Поэтому ей нельзя тупить, а вам можно? Интересный ход. Соль в том, что тут ваша полная ответственность, если что.
28 или 30. Как больше нравится. Это не имеет значения. Просто в банках на западе обычно таблетки кратно 7.
-
@ilya-antipin а у меня? порвался презик, я не заметил и “кончил” в супругу,она ВИЧ-. У меня ВИЧ+ примерно с 2009-2010 года, поставлен диагноз в сентябре 2019г. ИС 800,ВН-НО(03.2020).ИС>1000,ВН-НО(08.2020) ИС-800,ВН-НО(12.2020). Терапию не пью и никогда не пил. Какова вероятность её заразить? После обнаружения(ну почти сразу же) тщательно подмылась, мирамистином накачал и ейчас на ПКП первый раз выпила таблетки(Тенофовир_ламивудин+калетра).
-
@гоги ВН неопределяемая с каким порогом? Она когда либо вообще определялась? ПЦР ДНК делали? Вообще диагноз был выставлен на основании чего? Что было в блоте?
-
@ilya-antipin первый раз сдавал анализ на в конце февраля-начале марта 2020(точно не помню). До этого сдавал в в 2015 году другом городе,сказали подойти и пересдать, мол “анализ не получился”. Я понял, что это практически 100% признак +. Не пошел, так было страшно получить “приговор”. В откябре 2019 находился в реабилитации,приезжали волонтеры,сдал экспресс-тест,снова +. После этого кровь,результат+. В феврале-марте 2020(не помню точно) сдавал анонимно в Спид-центре(результат+). После этого я уже сдавал под паспорт,чтобы начали делать исследование на ИС и ВН. Мне ничего не озвучивали(ПЦР,блот-шмот),просто пригласили и сказали, что “порадовать нечем,нашли ВИЧ”. Подробно опросили о моих предположениях-где и когда мог заразиться. Я и сам предполагал, что заразился 2009-2010 году(активно торчал). Мой друг-соупотреб в 2015 году сказал мне, что он на учете в СЦ с 2012(заразился,значит,еще раньше),поэтому я с высокой долей вероятности могу предположить,что заразился 2009-2010(или раньше). Соответственно,первый раз сдавал на нагрузку и ИС в марте 2020. ИС 800,ВН-НО(03.2020).ИС>1000,ВН-НО(08.2020) ИС-800,ВН-НО(12.2020). Терапию не пью и никогда не пил
Кратко о себе: 38 лет, с 16 лет наркотики внутривенно,с разными периодами ремиссии. В 2015 году сдавал на ВИЧ, сказали, что “анализ не получился-пересдай”. Испугался подтверждения и рассказал себе, что это бред. В июле 2019 попал в реабилитацию, там в сентябре ВИЧ+ подтвердился. Первый раз сдавал анализ на клетки и нагрузку в конце февраля 2020 ИС-800,36%,ВН-НО. в августе 2020 ИС>1000(по словам врача),ВН-НО. В конце ноября-начале декабря 2020 перенес КОВИД,перенес легко. В декабре сдавал ИС-800,ВН-НО. Вспомнил, что мой друг-соупотреб говорил мне в 2017 году, что он на учете в СЦ с 2012 и мне рекомендовал-я на это забил(страшно). Предполагаю, что заразился в 2009-2010 году(или даже раньше). Получается, что у меня ВИЧ уже 10 лет, но ИС 800-1000 и ВН всегда НО. Как такое вообще возможно,что за 10 лет у меня никак не проявился ВИЧ? Друг в полном “хламе”, ИС падал у него до 90 клеток,“сгнил” позвоночник и ему инвалидность дали, он 2 раза по 10 месяцев в больничке лежал. Я никогда не пил никакую терапию и сейчас пока не пью. Стоит ли начать пить,если ИС-800-1000 и ВН-НО. Врач рекомендовал, но не настаивал,другой врач отправил “гулять” на пол-года.
-
@ilya-antipin порог теста 250копий(по словам инфекциониста в СЦ)
-
@гоги you are fucking lucky
-
@dimalut угу,счастливчик…
-
@гоги для начала я бы тут разобрался с диагнозом. Я не понимаю, на основании чего он у вас выставлен. Я не говорю, что он ошибочно поставлен. Я говорю – что не вижу.
Блот смотрим, смотрим ДНК ПЦР, если нет нагрузки в плазме (якобы). И даже ИФА 4 поколения повторно тоже. А после думать. -
Участник @ilya-antipin написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:
@гоги для начала я бы тут разобрался с диагнозом. Я не понимаю, на основании чего он у вас выставлен. Я не говорю, что он ошибочно поставлен. Я говорю – что не вижу.
Блот смотрим, смотрим ДНК ПЦР, если нет нагрузки в плазме (якобы). И даже ИФА 4 поколения повторно тоже. А после думать.Может ли быть на практике такой казус: ИФА 4 отрицательный, а блот положительный?
-
@авб при ВИЧ – нет. Без – может, но не положительный, а сомнительный.
-
Участник @гоги написал в Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции: общие сведения:
Врач рекомендовал, но не настаивал,другой врач отправил “гулять” на пол-года.
Определиться нормально с диагнозом. Что-то тут мутно.
Уточнить для начала. -
@ilya-antipin а какие конкретно вопросы задать врачу? помогите сформулировать,прошу Вас.
Мне же ничего конкретно не озвучивали, просто сказали :" Порадовать нечем-нашли ВИЧ". Я и не уточнял ничего, потому что уже готов был к этому давно. Ну блин, если несколько положительных анализов последовательно,то значит, что основания у них есть. -
вы должны попросить фото
а) результатов блота при постановке на учет
б) всех результатов ПЦР РНК
в) повторить ИФА 4 поколения где угодноПричина – не понимаю, почему ВН неопределяемая. Далее, по результатам. Вероятно, ПЦР ДНК. Если блот трактован верно и ИФА реактивный.
-
@ilya-antipin благодарю. Завтра еду в СЦ и задам эт вопросы, по результату отпишусь.
Кстати, а если врач начнёт “бычить” и на мои вопросы? Типа того, что :" ты че,дофига умный и тд"? -
@гоги тихо и спокойно сказать, что вы не отстанете. Можете сказать, что вы запланировали консультацию в другом ЛПУ у профильных специалистов, и вам нужны эти данные. Не даст – вы запросите уже их письменно, и не только их, а полную копию амбулаторной карты. Откажут – запросите через прокуратуру. Закон на вашей стороне, вам обязаны предоставить эти данные. И вот если у вас будет уже на руках полная амбулаторная карта, то вы вряд ли удержитесь, от того, чтобы провести анализ ее полный, и вдруг там что-то не так… бывает же. Потом придется жаловаться, конфликтовать. Давайте не будем в эскалацию и просто сделаем фотки нескольких тестов, и останемся друзьями.
Как-то так. -
@ilya-antipin Илья,добрый день. Я сделал первые два пункта, а именно: а)результат блота; б) все ПЦР РНК;
И сдал сегодня анализ в КДЛ на ПЦР РНК с порогом 20 копий,через 6 дней будет результат. -
Я выше писал о своей ситуации. Напомню. Пью профилактику. Через 48 часов после потенциально опасного контакта выпил две таблетки невирапина, затем через ровно 72 часа продолжил рекомендованной в РФ схемой ПКП из трех препаратов. В спидцентре сказали пить 30 дней. Сегодня 28 день. Еще до начала приема у меня были проблемы с жкт - желудок, поджелудочная, печень, желчный. ПКП переносится тяжело, в большей степени по части жкт. Сегодня делал гастроскопию. Определили язву. Выписали лечение язвы. Я слышал, что лекарства для желудка не просто сочетать с вичевой терапией. Сегодня решил не начинать лечение язвы, хотя врач сказал нужно срочно лечить.
Подскажите пожалуйста, хотелось бы профилактику допить до 30 дней.
Как лучше поступить?
Попробовать сочетать с завтрашнего дня пкп и лечение от язвы? Как развести принятие этих препаратов ( пкп, амез, метронидазол и антибиотик)? Может по времени как то в разное время принимать? Сильно ли будет критично, если прекращу пить на 28 днях? Очень переживаю, не буду ли потом локти кусать из ща этих двух дней. -
@гоги смотрим, у вас в феврале нашли блотом gp160 и gp41. Вроде бы как. Их, или что-то предельно похожее на. Тут бы логично было бы видеть и пз120. Т.к. 160 дает 120 и 41 как раз. ОК. P24 нет. Это странно, но так может быть. У нас нет полосок, т.е. мы не знаем, насколько интенсивна была реакция. Допустим, достаточно. Во многих странах ваш блот был бы интерпретирован, как положительный. Но не во всех. Возможно, т.к. интенсивность полоски мы не видим.
Далее. тест от 12 марта. Обнаружено менее 250 копий мл. Тут не ясно. Была ли обнаружена РНК ниже порога системы или же не была обнаружена. Тут возможны неточности в формулировке. В любом сценарии это не убедительно. Другая бумажка от 24.02. нам говорит, что не обнаружено все же, как минимум 24.02 а порог был 250 копий. Не очень порог, но все же, не увидели, как минимум. Есть или нет – второй вопрос. И 27.08 та же картинка – не видят с порогом 250.
Может быть так при ВИЧ? В теории – да, скажем, у т.н. элитных контроллеров /нонпрогрессоров подобное что-то может быть в какой-то момент.
Вывод: ни какой тест выше нам однозначно не говорит, что ВИЧ нет, и не говорит, что ВИЧ есть.
ОК. Посмотрим, что будет с порогом 20 копий. Если ВИЧ есть – то почти гарантировано там будет выявлена РНК. Не 100%, но с очень большой вероятностью. Если да – можно и закрыть вопрос и сказать – все есть, но ваш случай необычный, что скорее вам в плюс.
А вот если там будет пусто… то, остается вариант, что ваш ВИЧ не цепляется стандартными праймерами, что в 2020 весьма маловероятно, или же, что его скорее, почти точно нет.
И вот если второе, то останется посмотреть провирусную ДНК в мононуклеарах, и если и там чисто, то ставить вопрос об отмене диагноза.
Такие дела.
