Схемы: Клетра (лопинавир/ритонавир) + зидовудин + ламивудин
-
Здравствуйте,назначили терапию Калетра+ зидовудин-ламивудин. Ис последний раз 700 клеток показал,вн большк 30000не поднималась(последний раз не узнала просто,и врач только ис сказала). Скажите пожалуйста,читала,что вроде как устаревшая схема? Или не стоит беспокоится? Назначали с учетом того,что будем планировать б.
-
@еленаелена да, в части зидовудина – устаревшая точно. В части Калетры – не очень актуальная, но лучше.
Зидовудин стоит заменить на тенофовир, но замену лучше сделать по достижению неопределяемой вирусной нагрузки. Тут спешить сильно нет смыслов особых. В таком случае будет более или менее актуальный режим и без проблем в плане планирования.
Ну, и как еще с Калетрой сложится, надеюсь, что хорошо.
В части Калетры более современной была бы комбинация ИП не лопиновир+ритонавир, а дарунавир+ритонавир.
-
Спасибо за ответ,принимаю 2 дня,пока что побочек не вижу,если и не будет,то пока что,я так поняла,и не стоит менять схему? Или перед б и неопреденной вн все же лучше попросить замену?
-
@еленаелена я бы не рассматривал режим на базе зидовудина как приемлемый более полугода, максимум – года. Вот где-то в эти сроки его бы желательно на тенофовир заменить точно, или же при признаках липоатрофии или липогипертрофии, но их поймать в самом начале не так и просто бывает. Повышение уровня холестерина выше некоторых значений может быть довольно неплохим предиктором, хотя и не универсальным, но тут Калетра все карты спутает.
-
Спасибо,послушаю Вашего совета,и попрошу после наверное месяцев 3( ну или когда упадет вн) заменить его. Единственное,что меня еще мучает,есть ли эти препараты у наших. Но это я узнаю потом.
-
@еленаелена навалом его везде должно быть. Трясите. Байки про почки не слушать.
-
Вводные: АРВТ калетра-фосфазид-ламивудин.ПВТ Соф+Дак( последняя неделя) можно ли с этими препаратами принимать Регидрон,а то от калетры не особо всё хорошо.
-
Участник @дмитрийr написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
от калетры не особо всё хорошо
Может лучше сменить Калетру?
-
@васьвась там всю консерваторию менять тогда. Фосфазид тоже оставлять не очень.
-
Участник @ilya-antipin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
там всю консерваторию менять тогда.
100%
-
@васьвась после ПВТ поменяю и новогодних праздников,уже договорился со своим врачом ,решил пока оставить данную схему так как не требуется корректировки Соф и Дак.Осталось меньше недели ПВТ.Менять на долутегравир+тенофавир+ламивудин.Спасибо вам за правильное направление=)Так всё таки можно ли попить Регидрон?
-
@дмитрийr лучше лоперамид.Правда что именно не хорошо от Калетры?
-
@maro чем лучше???
-
@dimalut Смотря от чего.Но если то что было со мной от Калетры то регидрон до одного места там будет.
-
@maro иногда и лоперамидом спасаюсь=) А Регидрончик решил так, профилактика.Вот и пытаюсь выяснить можно или нет,но ответа нет=)
-
@дмитрийr можно,ничего в нём нет особо.Только ч знаю что он абсорбент поэтому разнесите от терапии на 2 часа.Но смысла в нём нет,задержит воду в организме-зачем она нужна?
P.s. про абсорбент я скорее всего ошиблась,так говорил мне детский врач.В инструкции такого нет.
-
Участник @maro написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
особо.Только ч знаю что он абсорбент
Ничего подобного. И если ты не ср@шься литрами, то смысла в нем нет.
-
Но смысла в нём нет,задержит воду в организме-зачем она нужна?
Что бы не высохнуть=) Спасибо за совет! Просто осталось ПВТ немного и боюсь как то повредить терапии.
-
@васьвась литры не литры но от 5+ раз в день.=)
-
@васьвась я вот тоже не нашла в составе,но моя малая болела ацетон был,и врач сказал что абсорбент регидрон.Я тоже удивилась,может мы чего-то не знаем?
-
@дмитрийr , Регидрон восполняет потеряные с калом/водой электролиты. И все.
-
@дмитрийr при калетре функциональная диарея она не отравление.Пейте просто воду и лоперамид.
-
@maro а тупо почитать аннотацию, прежде чем тут советы раздавать, никак? очень уж безответственно получается.
-
Участник @dimalut написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
а тупо почитать аннотацию
А что она не так сказала?
-
@васьвась а что она сказала ТАК?
-
@dimalut Вы видимо тот человек который посоветовал Диме регидрон??Понимаю…Но Вы тут вяжите меня контролировать,мы вас знать не знаем .Я не врач и делится могу только своим опытом которым врач не поделится.А слушать или не слушать дело каждого.
-
@васьвась про регидрон и абсорбент я ошиблась.
-
Здравствуйте.Вич с 2001, принимала терапию Калетра+ комбивир с 2011 г,в этом году весной поменяли схему -так же осталась Калетра ( 2т/2 р в день)+ амивтрен 1т/1 р в день+ тенофовир 1т/р в день.Примерно с этого же времени начал теряться вес.С 49кг до 41. В СЦ консультировались,они говорят ,что вряд ли это связано с тенофовиром,скорее с калетрой.Но жир ушёл равномерно везде))) В плане замены схемы отговаривают,ВН уже давно менее 58, ИС январь 2018- 812, январь 2019 -927,правда в этом году ВН ещё не сделали- нет реактивов.Есть ещё гепатит С,но сколько сдавала ВН было менее 30 или 50 копий,говорили,что нет смысла лечить.Анализы биохимия в норме.В общем удивляются и разводят руками.Какие мысли на этот счёт ? Может быть это связано с изменением схемы ? Или просто так совпало и искать какие то другие причины?Непонятно,каким образом и в каком направлении копать?
-
@евгения-уфа сколько калорий вы потребляете вы в сутки, как бы вы охарактеризовали свою физическую активность, и что с ТТГ?
-
@ilya-antipin сложно сказать по калориям,но питание нормальное и в нем ничего не изменилось.Активность низкая,работаю дома.Но так было все последние годы( в 2015 родился ребёнок,до 3 лет сидела с ним,спортом никаким не занимаюсь)ТТГ не сдавала.Все годы не было каких то проблем,за исключением того,что иногда вылазит герпес.
-
@ilya-antipin последнее ттг делали в 2017 ( посмотрела по анализам) было 2.2
Неактуально наверное))
-
@евгения-уфа данные 2017 года в 2019 не актуальные. Тем более, что это было до текущих жалоб.
-
@ilya-antipin Сдать его? Какие вообще у вас мысли ,Илья?
-
@евгения-уфа если н менялось питание, то возможно что-то изменилось в метаболизме. Да, ТТГ всяко посмотреть, и увеличить калории, хотя что такое «нормальное питание» и насколько «в нем ничего не изменилось» – нужно всегда проверять цифрами. Люди тут склонны обманываться.
-
@ilya-antipin стоит ли просить поменять калетру?
Какие ещё стоит сдать анализы?
-
@евгения-уфа Калетру стоит, наверное, менять т.к. если мы озабочены актуальность своего режима, то поэтому.
Мыслей о других обследованиях нет, нет данных, чтобы в какую-то конкретную сторону подозрения были.
-
@ilya-antipin Пока в планах фтизиатр,хотя флюшку прохожу регулярно,но мало ли.
-
@ilya-antipin Была сегодня опять СЦ ( брала направление к фтизиатру) подняла вопрос замены калетры.Предлагают Телзир либо атазнавир.Какой препарат предпочтительней?
Заикнулась про презисту,говорят 3 линия и не имеют права выдавать.Понятно,что если упереться и пойти ругаться и жаловаться,можно выбить что угодно.Стоит ли оно того?
-
@евгения-уфа точно не Телизир. Можно тестировать атазанавир, вдруг в плане биохимии хорошо зайдет.
-
@ilya-antipin в СЦ наоборот большесклоняли к телзиру, в чем его минус? Та же калетра?
-
@евгения-уфа нет, скорее хуже параметры и более старый препарат.
-
@ilya-antipin Илья,ещё вопрос.В плане проведения терапии от геп С дженериками есть или будут ли какие то ограничения по совместимости препаратов.При существующей схеме и в случае замены калетры атазнавиром .Правда ,пока не знаю генотип,но в силу доступности будет соф+дак либо соф + лед.У нас все очень печально в плане инфекционистов.Толком никто ничего не знает
-
@евгения-уфа генотип какой?
-
@ilya-antipin здравствуйте Илья.Лежала в феврале в больнице с воспалением легких,до этого весь январь лечили бронхит))Генотип не делали.Последний раз ,когда в СЦ брали вирусонагрузку по геп С ( лет 5 назад ) было что то 30 или 50 копий.Точно не помню,но сказали что терапия не нужна.Сейчас записалась после праздников в центр как раз проконсультироваться по смене калетры и заодно по геп С.Сделали анализы ттг,как я понимаю он не оч ,хоть и в норме ?
-
@евгения-уфа для женщины репродуктивного возраста выше 2,5 ТТГ и у нас не считается хорошо. Если есть клиника гипотиреоза, а тут пристально посмотреть, то может и имеет смысл что-то делать в этом направлении. Поглядывать на ТТГ раз в полгода, минимум, – стоит точно.
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете. Как поддержать проект? Перейти по ссылке «Я хочу помочь проекту», а дальше все просто. Спасибо!
Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....