Двойной режим: долутегравир + ламивудин
-
-
Добрый. Кто-нибудь пробовал исентресс (ралтегравир) принимать в двойном режиме?
-
Участник @адвокат написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
Могу ли я не говорить своему врачу в СЦ, что я обеспечил себя сам
Ни в коем случае не говорите. Тогда бесплатный Тивикай навряд ли дождетесь.
Нагрузку и иммунограмму чаще чем раз в полгода в этом случае нет смысла сдавать. Это удел параноиков.
-
Благодарю за ответ!
-
Участник @лера написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
А так думаю через месяц-полтора посмотреть вполне актуально
Основания? В чем заключается “актуальность”? Особенно если сдавать платно.
-
@васьвась В рекомендациях написано сдавать на ВН через 3-4 недели после замены схемы.
-
Участник @лера написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
В рекомендациях написано сдавать на ВН через 3-4 недели после замены схемы
Наши, Советские рекомендации? На любой схеме и неопределяемой ВН? Хотелось бы послушать аргументацию разработчиков этих “рекомендаций” на примере вышеописанного случая.
-
@васьвась В “Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in
HIV-1-Infected Adults and Adolescents” таблица 4. Правда там все-таки 4-8 недель. Так что полтора месяца от замены вполне оправданно. Хотя раньше вроде было 3-4 недели…
-
Участник @лера написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
В “Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in
HIV-1-Infected Adults and Adolescents” таблица 4. Правда там все-таки 4-8 недель.Это общие рекомендации. Если говорить о данном пациенте , его индивидуальной ситуации , то мы видим длительно и стабильно подавленную ВН, отсутствие резистентности. И при переходе на новую схему , взяться этой самой резистентности неоткуда. Следовательно частые, панические проверки ВН за свой счет не имеют смысла. Имхо.
-
@лера тут не делится вариант модификации, вот в чем проблема. Если бы мы взяли чистый случай модификации, симплификации, модернизации в схеме заведомо надежный режим – заведомо надежный режим да еще и в условиях супрессии, то AIII там бы не было и близко, как уровня доказательности. А если у нас еще и есть данные входные по профилю резистентности, или ПЦР ДНК на ту же тему, то тем более.
-
@ilya-antipin Вот с входными данными по профилю резистентности у нас в стране обычно напряженка…
-
@лера напряженка? Напряженка у нас приличным сыром. А с этим у нас тупо никак.
-
Участник @лера написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
Вот с входными данными по профилю резистентности у нас в стране обычно напряженка…
Известно, что первичная резистентность к ДТГ практически не встречается у нас (или не встречается вообще, не припомню таких случаев), к ламивудину/эмтрицитабину у товарища выше устойчивости нет. Итого - отсутствие рисков с вероятностью 99,9%. Даже в одиночку , на неопределяемой ВН, ДТГ способен продержаться довольно долго.
-
@николай-семенов нет конечно.Такой схемы с доказанной эффективностью нет.
-
Участник @васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
резистентность к ДТГ
С пол года назад попадалась инфа о резистентности к DTG.Только где не припомню.Сразу не изучила,а потом потеряла.Вот и проверь,Антон,эту информацию.Ты же умеешь и у тебя это хорошо получается.
-
Участник @ел написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
Вот и проверь,Антон,эту информацию.
В детстве у меня была книга сказок с таким названием :“Найди то, не знаю что , сходи туда , не знаю куда”(с). Вы это сейчас произнесли почти дословно. И да, назовите хоть одну причину, по которой я должен потратить энное кол-во времени на эту муть?)
-
@ел а что проверить то? Наличие в природе мутаций устойчивости к DTG? Ну, они есть. Вопрос в распространенности и ирисках формирования.
-
@Ilya-Antipin Добрый день! Посоветуйте как быть. Заражение год назад, анализы (сентябрь 2018): ВН 8000 CD 650, терапию не назначили. Через 8мес (апрель2019) анализы ВН 8500 CD 351. Назначили терапию эфавиренз 600+тенофовир 300+ламивудин 300. Пью неделю, организм уже адаптировался, в целом переношу хорошо. Но проблема в том, что через месяц переезжаю жить в штаты. В связи с этим куча вопросов - чем заменить, если там этого нет. И вообще какие варианты лечения там по Вашему опыту? Или просить врача выписывать на 3 мес вперёд и ездить получать здесь? Или можно без рецепта приобрести эти препараты в РФ “впрок”?
-
@wel может лучше просто начать в штатах получать нормальную терапию, а не бегать в Россию за Г?
-
@wel то, что вы принимаете там сошло со сцены уже, может кто и остался, но эксцентрики всякие. Схемы новые генерирует собственно США, потому, любая терапия там назначенная в этом или следующем году будет лучше той, что у вас сейчас. Очень сложно куда-то переехать на этой планете так, чтобы светила терапия хуже той, что у вас сегодня.
