Навигация

    Форум hiv.plus
    • Зарегистрироваться
    • Войти
    • Поиск
    • Категории
    • Последнее
    • Теги
    • Популярное
    • Поддержать проект
    А в это время на главной hiv.plus... События и перспективы | Академия | Территория редакции

    С какой периодичностью следует проверять ВН после достижения н\о уровня

    Вопросы терапии
    7
    20
    3944
    Загружаем больше сообщений
    • Сначала старые
    • Сначала новые
    • По количеству голосов
    Ответить
    • Ответить, создав новую тему
    Авторизуйтесь, чтобы ответить
    Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
    • M
      maksimilian отредактировано

      На АРВТ с июня 2018. Старт при ИС 280 ВН 4000 стокрин+тенофавир+ламивудин, через июль ВН 400 ИС не делали, август ВН менее 500 (так было написано в результатах) ИС 550, в августе заменили схему на эвиплеру, октябрь ИС не делали ВН не обнаружена. Как часто нужно сдавать анализ ВН теперь по достижении н\о уровня?

      Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
      • Ilya Antipin
        Ilya Antipin Редактор @maksimilian отредактировано

        @maksimilian по этому поводу у нас есть данное исследование:

        Caniglia EC, Sabin C, Robins JM. И др. «When to Monitor CD4 Cell Count and HIV RNA to Reduce Mortality and AIDS-Defining Illness in Virologically Suppressed HIV-Positive Persons on Antiretroviral Therapy in High-Income Countries: A Prospective Observational Study» J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jun 1;72(2):214-21. PMID: 26895294.

        Исследование показало, что если мониторинг вирусной нагрузки реже, чем раз в полгода, несет измеримые риски, то снижение частоты мониторинга уровня CD4 с периодичностью раз в полгода-год не связано с увеличением рисков со стороны СПИД-индикаторных заболеваний или рисков смерти.

        Т.е. ВН по достижению целевой супрессии (менее 50 копий в мл) оптимально смотреть раз в полгода, а ИС можно и раз в год, или с той же периодичностью, что и ВН.

        И всегда смотрите какой порог чувствительности, лаборатория указывает неопределяемую ВН, но с порогом, скажем в 500 копий, то вы измерили ровным счетом ничего.

        Лера 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
        • Лера
          Лера @Ilya Antipin отредактировано

          @ilya-antipin Илья, а на 2-х компонентной схеме? Все-таки официально в гайдах ее еще нет (тивикай/ламивудин). Зато в рекомендациях написано, что в течении трех месяцев после переключения схемы нужен более пристальный контроль. Я сдавала на ВН через месяца после перехода, потом через два (в начале октября), можно через три (в ноябре) не сдавать и посмотреть ВН в середине января? И раз в полгода как-то все равно боязно, на 2-х компонентной терапии. Может в данном случае стоит смотреть ВН раз в три-четыре месяца? Для лучшего перекрывания рисков?

          Ilya Antipin M 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
          • Ilya Antipin
            Ilya Antipin Редактор @Лера отредактировано Ilya Antipin

            Участник @лера написал в С какой периодичностью следует проверять ВН после достижения н\о уровня:

            реключения схемы нужен более пристальный контроль. Я сдавала на ВН через месяца после перехода, потом ч

            У вас две точки, которые подтверждают, что все ОК, можете сдавать и через полгода смело. Считайте, что пристально уже проконтролировали.

            J 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
            • M
              maksimilian @Лера отредактировано

              @лера в смысле на 2-х компонентной? у вас в схеме 2 препарата или три?

              Ilya Antipin Лера 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
              • Ilya Antipin
                Ilya Antipin Редактор @maksimilian отредактировано

                @maksimilian у нее два, теперь и так бывает. В некоторых случаях и при некоторых условиях. Пробег тест по новостям нашим. Да и тема есть в вопросах терапии по двайным режимам.

                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                • Лера
                  Лера @maksimilian отредактировано

                  @maksimilian С августа этого года два препарата, тивикай и ламивудин. До этого было три года обычной, 3-х компонентной терапии

                  1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                  • J
                    Julia @Ilya Antipin отредактировано

                    @ilya-antipin Добрый день, Илья. Пока не разобралась как задавать вопросы. Начало АРВТ с 01.04.19. Калетра+Ламивудин+тенофовир. На начало арвт ИС 560 ВН 1300. Спустя месяц арвт ИС 850,46%, ВН менее 40 копий. Изначально вместо калетры назначили дарунавир, но его не было в наличии, заменили на калетру. Переношу арвт хорошо. Стоит просить дарунавир обратно? Ещё врач предложил убрать тенофовир, оставить только калетру и ламивудин, это нормально ? Планирую беременность в перспективе, какие рекомендации по схеме можете дать? Слышала что калетра устарела, ещё боюсь липодистрофии. Сдала гормоны ДЭА-SO4 повышен 17,9. Норма 2,6-13,9. Терапия не влияет на это ?

                    Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                    • Ilya Antipin
                      Ilya Antipin Редактор @Julia отредактировано

                      @julia

                      Стоит просить дарунавир обратно?

                      Стоит, хотя бы потому, что дарунавир более современная штука с лучшим профилем безопасности.

                      Ещё врач предложил убрать тенофовир, оставить только калетру и ламивудин, это нормально ?

                      Нет, плохая идея. Нет такого режима, его исследовали, но ничего из этого не пошло в практику в нормальных странах, там есть, впрочем, и историческая причина, но все же.

                      Планирую беременность в перспективе, какие рекомендации по схеме можете дать?

                      Дарунавир/ритонавир + тенофовир + ламивудин – вполне отличный вариант.

                      Сдала гормоны ДЭА-SO4 повышен 17,9. Норма 2,6-13,9. Терапия не влияет на это ?

                      Нет данных.

                      J 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                      • J
                        Julia @Ilya Antipin отредактировано

                        @ilya-antipin Илья, попросила дарунавир, но сказали нет ритонавира и с этим препаратом постоянно перебои, сидеть на калетре или ждать появления препарата и просить его? Эндокринолог назначил: метипред 4мг по 1таблетке на 5 нед, Сеофор 500 1т/2р в день на 2 мес, дюфастон 10мг на 2 мес по 1т/2р в день принимать 10 дней в месяц. Можно с терапией принимать эти таблетки ?

                        Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                        • Ilya Antipin
                          Ilya Antipin Редактор @Julia отредактировано

                          @julia можно, метипред утром, сразу после пробуждения, строго, и риски по нему нужно от ИС смотреть.
                          Ритонавир, скажите, сами купите, и купите.

                          J 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                          • J
                            Julia @Ilya Antipin отредактировано

                            @ilya-antipin метипред назначили 2р в день утро и вечер после еды, следовать рекомендациям? Или натощак? А сеофор 500мг нет противопоказаний ? Дюфастон ? ИС 850. Ещё раз огромное спасибо за ответы.

                            Ilya Antipin Н 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                            • Ilya Antipin
                              Ilya Antipin Редактор @Julia отредактировано Ilya Antipin

                              @julia просто открываем инструкцию:

                              Внутрь, во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу — через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2–4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу.

                              Видим, что утро-вечер может быть, когда нужно выпить миллиграмм 40, скажем, хотя, и это небольшая доза, большие это 200 и выше мг, т.е. таблеток 7 убрать на утро. а остатки во второй половине дня. А пару таблеток – однозначно утром все.

                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                              • Н
                                Настя2019 @Julia отредактировано

                                @julia метипред только по утрам пьют, из за надпочечников, и из за них же, нельзя резко его отменять. По 1/4 снимают раз в три дня.

                                Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                • Ilya Antipin
                                  Ilya Antipin Редактор @Настя2019 отредактировано

                                  @настя2019 не путайте. Да, утром всю дозу, или большую часть, если побочки от приема одной дозы утром нужно разбавить.
                                  Отменять можно всяко, зависит от кучи факторов.

                                  1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                  • V
                                    Vladimir1985 отредактировано Vladimir1985

                                    По изучению тем других пользователей, заметил , что выкладывают свою вирусную нагрузку (вс) и иммунный статус(ис)
                                    Иммунный статус в h clinic это анализ:
                                    130013
                                    Иммунорегуляторный индекс (иммунный статус - CD3, CD4, CD8, CD4/CD8)
                                    А чтобы узнать нагрузку не пойму какой анализ нужен.
                                    Скорее всего вот это:
                                    Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24

                                    В эйч клиник кстати анонимно можно все сделать?)никто принудительно на учёт вставать не заставит?

                                    dimalut Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать -1
                                    • dimalut
                                      dimalut @Vladimir1985 отредактировано

                                      @vladimir1985 нет, все не так

                                      V 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать -1
                                      • V
                                        Vladimir1985 @dimalut отредактировано

                                        @dimalut на какую часть моего сообщения ваш ответ?

                                        dimalut 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать -1
                                        • dimalut
                                          dimalut @Vladimir1985 отредактировано

                                          @vladimir1985 да на любую. а зачем тебе как у других пользователей? у тебя вич? тогда тебе тоже должны делать анализы на вн и ис. вот там и смотри данные.

                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать -1
                                          • Ilya Antipin
                                            Ilya Antipin Редактор @Vladimir1985 отредактировано

                                            Участник @vladimir1985 написал в С какой периодичностью следует проверять ВН после достижения н\о уровня:

                                            А чтобы узнать нагрузку не пойму какой анализ нужен.

                                            32102 или 32107

                                            В эйч клиник кстати анонимно можно все сделать?)никто принудительно на учёт вставать не заставит?

                                            Приватность в нужном объеме.

                                            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                            • 1 / 1
                                            • Первое сообщение
                                              Последнее сообщение
                                            Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.

                                            Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.

                                            Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.

                                            Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].
                                            Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
                                            © 2018 – 2021 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании