А чтобы узнать нагрузку не пойму какой анализ нужен.

32102 или 32107

В эйч клиник кстати анонимно можно все сделать?)никто принудительно на учёт вставать не заставит?

Приватность в нужном объеме.

В эйч клиник кстати анонимно можно все сделать?)никто принудительно на учёт вставать не заставит?

Внутрь, во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу — через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2–4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу.

Видим, что утро-вечер может быть, когда нужно выпить миллиграмм 40, скажем, хотя, и это небольшая доза, большие это 200 и выше мг, т.е. таблеток 7 убрать на утро. а остатки во второй половине дня. А пару таблеток – однозначно утром все.

Стоит просить дарунавир обратно?

Стоит, хотя бы потому, что дарунавир более современная штука с лучшим профилем безопасности.

Ещё врач предложил убрать тенофовир, оставить только калетру и ламивудин, это нормально ?

Нет, плохая идея. Нет такого режима, его исследовали, но ничего из этого не пошло в практику в нормальных странах, там есть, впрочем, и историческая причина, но все же.

Планирую беременность в перспективе, какие рекомендации по схеме можете дать?

Дарунавир/ритонавир + тенофовир + ламивудин – вполне отличный вариант.

Сдала гормоны ДЭА-SO4 повышен 17,9. Норма 2,6-13,9. Терапия не влияет на это ?

Нет данных.

реключения схемы нужен более пристальный контроль. Я сдавала на ВН через месяца после перехода, потом ч

У вас две точки, которые подтверждают, что все ОК, можете сдавать и через полгода смело. Считайте, что пристально уже проконтролировали.

Caniglia EC, Sabin C, Robins JM. И др. «When to Monitor CD4 Cell Count and HIV RNA to Reduce Mortality and AIDS-Defining Illness in Virologically Suppressed HIV-Positive Persons on Antiretroviral Therapy in High-Income Countries: A Prospective Observational Study» J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Jun 1;72(2):214-21. PMID: 26895294.

Исследование показало, что если мониторинг вирусной нагрузки реже, чем раз в полгода, несет измеримые риски, то снижение частоты мониторинга уровня CD4 с периодичностью раз в полгода-год не связано с увеличением рисков со стороны СПИД-индикаторных заболеваний или рисков смерти.

Т.е. ВН по достижению целевой супрессии (менее 50 копий в мл) оптимально смотреть раз в полгода, а ИС можно и раз в год, или с той же периодичностью, что и ВН.

И всегда смотрите какой порог чувствительности, лаборатория указывает неопределяемую ВН, но с порогом, скажем в 500 копий, то вы измерили ровным счетом ничего.