Как получить АРВТ при любом ИС (и другие права ВИЧ-положительных)
-
Предоставление терапии.
К сожалению, случаи смены схем лечения, отказы в выдачи необходимых препаратов остаются нередкими в наших современных реалиях. Вы не должны просто терпеть такую ситуацию и ждать обещаемых изменений, необходимо действовать, ведь ваше здоровье и жизнь под угрозой. В начале мы предоставим вам немного официальной информации, на которую вы можете ссылаться в своих обращениях.
В соответствии со ст.38, ч.1,3 ст. 41 Конституций РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. От 21.07.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе оказанием доступной и качественной медицинской помощи, доступностью лекарственных препаратов.
ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. В соответствии с подпунктом 11 пункта 4 статьи 4 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ (ред. от 23.05.2016) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, а в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» содержит перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпутаются по рецептам врачей бесплатно. В этот перечень входит ВИЧ-инфекция с пометкой, что бесплатно предоставляются все лекарства.
Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» данное заболевание отнесено к числу социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Отношения в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения регулируются Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в соответствии с п. 1 ст. 29 которого в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
Выдача лекарственных средств по ВИЧ-инфекции осуществляется Центрами СПИД, специализированными лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) или аптечными учреждениями на основании рецептов врачей. Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением граждане с ВИЧ –статусом.
При получении пациентом бесплатных медикаментов в медицинской документации специализированного медицинского учреждения производится регистрация выдачи назначенных медикаментов с указанием фамилии, имени, отчества пациента, его диагноза, наименования медикаментов, их дозировок, количества и даты выдачи препаратов.
Выдача бесплатных медикаментов удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и пациента, получившего их.
Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.Помните, что несвоевременное назначение АРВ-терапии, прекращение или приостановка лечения у пациентов с ВИЧ-инфекцией может привести к прогрессированию заболевания, развитию резистентных форм вируса. Если проблемы с терапией у вас начались, то необходимо предпринять следующие действия:
сначала попробуйте побеседовать с лечащим врачом и выяснить причины перебоев с лекарственными средствами;
затем следует встретиться с заведующим поликлинической части или главным врачом лечебного учреждения, в котором вы проходите лечение;
если беседа не подействовала, вам следует составить письмо в двух экземплярах на имя главного врача с описанием сложившейся ситуации и требованием предоставления жизненно необходимых АРВ-препаратов из схемы, назначенной лечащим врачом, а также с просьбой разъяснить причину отсутствия назначенных вам препаратов АРВТ в Центре СПИД, или в медучреждении, в котором вы состоите на учете по ВИЧ;
если вы будете не удовлетворены полученным ответом, ваша проблема не будет решена, то смело обращайтесь в Росздравнадзор или орган управления здравоохранением вашего региона (министерство, департамент или управление в зависимости от региона). Обращение можно подавать через сайты этих организаций, это будет оперативное. Вы также можете обратиться сразу в эти организация, если считаете, что ситуация не будет разрешена на уровне медицинского учреждения.
Старайтесь фиксировать все факты, просить делать отметки в медицинской карте, в том числе о ваших жалобах на здоровье, о причинах смены препаратов. Это поможет вам в доказывании вашей позиции. -
Пользователь @васьвась написал в Перебои 2022/2023:
Николай обратился к нам в сентябре и рассказал, что его врач, ссылаясь на отсутствие долутегравира (ТН «Тивикай») заменил его на элсульфавирин (ТН «Элпида»). Никаких медицинских показаний для замены не было.
Николай, не желая ругаться с врачом, лишь попытался выяснить, временная ли эта замена и есть ли шанс вернуть привычную терапию. Не получив ответа, он обратился к нам за помощью.
В диалоге с консультантом сайта pereboi.ru выяснилось, что Николай на регулярной основе принимает препараты для ЖКТ, назначенные ему гастроэнтерологом. У нас зародились сомнения по поводу лекарственного взаимодействия этих медикаментов и элсульфавирина, т. к. на данный момент недостаточно информации о совместимости элсуфавирина с другими лекарствами. Точнее, список лекарств, по которым есть данные из клинических исследований, пока весьма ограничен.
Наш консультант помог пациенту составить обращение в Минздрав России и главврачу Самарского центра СПИД. К счастью, на обращение отреагировали быстро — пациенту позвонил главврач с просьбой предоставить выписку от гастроэнтеролога. После того как молодой человек предоставил запрошенные документы в Центр СПИД, врач изучил их и вернул прежнюю терапию с долутегравиром.
Решение ситуации заняло довольно мало времени - не больше пары недель. Важную роль сыграло наличие медицинских оснований для пересмотра решения врача и оперативность сотрудников центра СПИД.
В августе мы писали, что Минздрав РФ, признав наконец, что во многих регионах не хватает лекарств для лечения ВИЧ, организовал дополнительные закупки некоторых АРВ-препаратов. До конца года планируются ещё несколько закупок для нужд регионов. Но судя по данным с сайта госзакупок, количества этих лекарств явно недостаточно, чтобы закрыть имеющийся дефицит.
В связи с этим, ждать, что в какой-то момент вам просто вернут прежнюю схему лечения, не стоит. Если у вас есть нежелательные явления или другие сложности, связанные с терапией, не стесняйтесь заявлять об этом. Реалии таковы, что для решения проблем с лечением, приходится быть весьма настойчивыми. А чем больше пациентов сообщат в Минздрав о нехватке терапии, тем выше шанс, что министерство не ограничится нынешними закупками.
В случае возникновения проблемы - наши консультанты свяжутся с вами, предложат алгоритм действий и помогут с обращениями. Помните, молчание вредит вашему здоровью!
Пациентский контроль.
