ДКП и планирование беременности

Добрый день! муж- плюс, я минус. У меня больше года неопределяемая ВН. Планируем беременность и я уже в течение 5 месяцев принимаю ежедневно Тенвир-ем. Пока беременность не случилась, но вот вчера у меня закончились таблетки и так вышло, что подвела доставка и привезут их мне только завтра, а это значит, что я вчера и сегодня пропускаю прием, то есть 2 дня без таблеток. При этом незащищенный ПА был вчера. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно, что я 2 дня не пью таблетки? насколько опасно сейчас и есть ли риски на ближайшие дни. Может ли пропуск в 2 дня увеличить риски при незащищенном сексе? Дело в том, что сейчас овуляция и самое время, поэтому мне важно понять в моем организме за все время приема создалась достаточная концентрация или все-таки нет и нужно строго принимать и только тогда может быть незащищенный ПА.
спасибо большое!

@iamhappy исследований приверженности вот такой точности нет, потому нет данных. С высокой долей вероятности на момент вчера пропускаю и вчера кончились – все тут ок. ДКП сработает. А вот концентрация в тканях на день через 2 дня пропуска – не имею данных гадать. Какой-то протективный эффект будет, но оценить его никак.

У мужа неопределяемая ВН? Если так, то ваша ДКП всяко тут запасной парашют.

да, у мужа ВН неопределяемая уже более года. Вот сегодня привезли наконец-то. Я обычно вечером пью, а раз такое дело, выпила днем, перенесу на прием днем. спасибо большое за ответ!

@ilya-antipin добрый вечер! Илья, помогите еще с таким вопросом. Мужу пришлось заменить один препарат, сегодня как раз. Пил раньше кивексу+ реатаз. От реатаза стал желтеть, поменяли реатаз на эльпиду. Подскажите, стоит ли менять сейчас, не может быть в процессе замены скачка ВН? Лучше может подождать окончания овуляции и тогда менять? или замена никак не повлияет на снижение ВН так быстро?
и еще попутный вопрос про эльпиду, про прием. прочитала, что эльпиду принимать нужно за 15-30 минут до еды натощак. имеет ли значение утро, день или вечер? понятно, чито в одно и тоже время. И можно ли вместе пить кивексу и эльпиду и все натощак до еды?

@iamhappy

не может быть в процессе замены скачка ВН

Может. В идеале переход, 2-3 месяца, оценка ВН и затем по результатам.

имеет ли значение утро, день или вечер?

Если не нарушает сон никак, то не важно когда.

И можно ли вместе пить кивексу и эльпиду и все натощак до еды?

Инструкция не предусматривает такого.

@ilya-antipin Илья, спасибо. По поводу «инструкция не предусматривает такого» не совсем поняла. Имеет ввиду, что пить вместе нельзя?

@iamhappy вместе можно, но еда должна быть после приема. Так, во всяком случае, говорит производитель, как я понял. А данных, которые бы мне позволили оценить то, насколько обоснована эта рекомендация, у меня нет.

@ilya-antipin спасибо большое! А вообще по вашему опыту-это хорошая схема: кивекса + эльпида? Или есть что-то лучше, современней что ли или проверенней? До этого был реатаз, эльпида как раз ему на замену.

@iamhappy Эльпиды нет за пределами РФ, соотв. нет и качественных данных по препарату. Когда-то его купили у Roche и коммерциализировали здесь. По идее более или менее современный ННИОТ должен был получиться. Время покажет. Пока нет никаких оснований от него бежать, если переносится нормально.

@ilya-antipin поняла, благодарю. Посмотрим как на него организм отреагирует, надеемся подойдёт

Здравствуйте, Илья! Я +, вн-но (неопределяемая год и 5 месяцев, сразу через месяц после начала терапии), ис 650-700, жена - отриц. Планируем беременность. Сегодня у врача в СЦ спросил, как действовать. Она сказала - просто, естественным путем, без какой-либо профилактики. Это так и есть, или это она так говорит потому, что не может выдать труваду для профилактики?

@ilya-antipin Илья, вопрос скорее всего не совсем по теме, и скорее даже не к вам, а нужно идти к неврологу, тем не менее на фоне ВИЧ, не хочется светить лишний раз диагнозом.
Предисловие - планирую беременность.
После родов ( декабрь 2018) делали МРТ головного мозга( март 2019), по результатам увеличен гипофиз, предположили аденому, сделали мрт с контрастом, заключение прилагаю.
0_1563437202765_1D1B1877-40ED-4861-A215-F87549A8D9D4.jpeg
Через месяц сделала повторное мрт , все без изменений.
В июле сдала гормоны (СТГ, ЛГ, ТТГ, ФСГ, АКТГ и пролактин. Все в норме , ЛГ был завышен т.к. середина цикла ).
В сц говорят сделать повторно мрт в августе. Знакомый хирург сказал что смысла делать в августе нет, динамику лучше смотреть к концу года.
Волнует вопрос планирования беременности, стоит ли сейчас этим заниматься или повременить и решить сначала вопрос с гипофизом ?

@гуава какая то черепашка обманывает. Если гормоны в норме, то не дергать, что не болит, а при случае повторить в заведомо хорошем месте у заведомо нормального врача.

@ilya-antipin есть снимки, могу куда нибудь вам выслать.

@гуава если вы их отправите с рыбаками с верхов Вятки… а так, может к концу отпуска я смогу скачать ваш DICOM. Интернет тут сильно меньше комаров. Но все же я не рентгенолог, и мои суждения будут носить умеренно дилетантский уровень, а вам нужно понять, где и что не так, т.е. нужен экспертный уровень.

@ilya-antipin Благодарю. Все поняла, тогда к неврологу, меня после первого мрт сразу к неврологу направляли , а когда сделали с контрастом то сказали пока не надо. Но все же, наверно, лучше перестраховаться и сходить.

@гуава поставьте в планы на 4 квартал, скажем так. Не срочно точно.