Ферретин
-
Пользователь @Васьвась написал в Ферретин:
Пользователь @Willi написал в Ферретин:
Хватит пороть чушь. Просто у тебя страх
Это еще одно враньё. Ты не можешь знать , что у меня.
Да какое вранье, я тебя раннего читал, но даже если… то ты про меня так же выдумывал, квиты… почти:)
На самом деле это называется баланс выгод и рисков.
Именно этого ты и не понимаешь.
А у тебя сплошняком то тупость , то ложь. И это я доказал выше более чем.
Тупым здесь оказался ты, ничего не доказал, не привел ни одного аргумента, потому что их нет, на сегодняшний день, кроме тех, что были приведены тебе.
-
-
-
Пользователь @Willi написал в Ферретин:
Тупым здесь оказался ты, ничего не доказал, не привел ни одного аргумента, потому что их нет, на сегодняшний день, кроме тех, что были приведены тебе
У меня очень много аргументов и ссылок выше. А ты, если раньше просто заблуждался, то теперь опустился до вранья. Это еще хуже твоей тупости.
Я пил и советовал статины еще когда вы о них не слышали, малохольные.
Но у меня нет такого топорного, тупорылого подхода, основанного на ограниченных данных. Одинакового для всех людей. Главным должен быть принцип 《не навреди》и баланс выгод/рисков. А не как у тебя.
Как и не существует клинических рекомендаций назначать всем 4 мг питы.
Вы даже не читали это КИ -
Пользователь @Willi написал в Ферретин:
Чушь собачью пишешь ты.
Вершков нахватался, обрезков и уйню несет. Апостол 4-х миллиграмов.
У тебя одни дыры и провалы по теме.
Люди в ВУЗах по 10 лет учатся, чтобы оценивать такие данные, разбираться в них.
А этот - один заголовок прочел, уря-уря, хрю-хрю, я - профи. И давай советы раздавать, один совет на всех. -
-
@Васьвась все бубнишь, тихо сам с собою, левою рукою))))
Обосрался ты в этот раз, бывает.
-
@Willi оставь его, он сумасшедший, возомнил себя ученым, или кем то там еще.
Зайди в телегу
-
-
Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:
Зайди в телегу
Правильно. Пожалейте и похвалите друг друга в личке, два сапога пара. А здесь не надо писать антинаучную, вредоносную бредятину с такими мозгами и знаниями как у вас.
А ты, мразь @kаshа78 , вообще не высовывайся.Если бы вы просто ошибались, это было бы нормально. У всех бывает. Но вы даже когда знаете что ошиблись, когда вас носом ткнули в своё дерьмо, говорите, что это фиалки. А за такое вы недостойны даже малейшего уважение или понимания.
-
-
Иди на#уй дол#оеб
Снова опозорилась, тварь тупая. И это хорошо. Пусть больше людей это видят)
Смотришь в книгу и видишь фигу, не опять, а снова.
Там же по-русски всё😂 Я же говорю - не понимаете написанное.Итак, что мы там видим: Оценки основаны на рекомендациях:
Оценивать 10-летний риск атеросклероза с учётом специфики ВИЧ-инфекции
И если риск от 5 до 20%, тогда уже можно 4 мг. Это называется дифференцированный подход, о котором я пишу.
И не существует никаких рекомендаций от кардиологических ассоциаций назначать всем ЛЖВ 40+, то, что вы советуете. Это понятно хоть?
Вы оба выдумали эти КР, на основании одного КИ, где изучалась одна доза. Всё. Поэтому ваши трансляции и внушения - доказанное враньё.
Сами можете пить что угодно, но не надо обманывать людей и впаривать им несуществующие псевдофакты.@kаshа78 , захлебнись своей блевотиной, животное. Не тебе здесь кого-то учить с таким куриным мозжечком.
-
-
1️⃣ Базовый факт, с которого всё начинается
📌 ВИЧ сам по себе — независимый фактор сердечно-сосудистого риска.
Это не мнение, а результат:
больших когортных исследований
мета-анализов
и, наконец, REPRIEVE
Даже при:
неопределяемой вирусной нагрузке
CD4 >500
отсутствии диабета и ИБС
👉 риск инфаркта, инсульта и внезапной смерти выше на ~30–100%, чем у ВИЧ-негативных сверстников.
2️⃣ Почему стандартные калькуляторы (SCORE2, ASCVD) не работают
Очень важный момент.
Обычные шкалы:
SCORE2
ASCVD
Framingham
❌ не учитывают:
хроническое иммунное воспаление
эндотелиальную дисфункцию
активацию моноцитов
влияние АРТ
ускоренное сосудистое старение
📌 В результате:
ВИЧ-пациенту пишут «низкий риск»,
а инфаркт случается в 45–50.Поэтому сейчас официально признано:
стандартные шкалы недооценивают ССЗ-риск у ЛЖВ
4️⃣ Что именно повышает риск у ВИЧ (даже при ВН=0)
Коротко по пунктам:
🔹 Хроническое воспаление
↑ IL-6
↑ TNF-α
↑ hs-CRP
🔹 Эндотелиальная дисфункция
↓ NO
↑ сосудистый тонус
микроспазмы
🔹 Активация моноцитов
sCD14, sCD163
протромботическое состояние
🔹 АРТ-эффекты
вес
АД
глюкоза
липиды
📌 В сумме:
сосуды «стареют» быстрее, чем по паспорту
5️⃣ Как сейчас формулируют риск в рекомендациях
В клинических рекомендациях (США, Европа):
ЛЖВ ≥40 лет = минимум умеренный ССЗ-риск
даже если:
ЛНП нормальный
SCORE низкий
📌 Поэтому:
статин — не за ЛНП,
а за снижение воспаления + стабилизацию эндотелия
6️⃣ Почему именно умеренная, а не низкая интенсивность
Потому что:
низкие дозы не показали убедимого влияния на клинические события
умеренные — показали (REPRIEVE)
воспаление у ЛЖВ требует фармакологически активных доз
👉 поэтому:
питавастатин 4 мг
розувастатин 10 мг
аторвастатин 20 мг
— это не “перестраховка”, а отражение реального риска.
🔚 Короткий вывод
✔️ ЛЖВ ≥40 лет не равен ВИЧ-негативному ≥40
✔️ Реальный ССЗ-риск выше, чем показывают калькуляторы
✔️ В рекомендациях это уже признано
✔️ Статины назначаются как сосудисто-противовоспалительная профилактика, а не только ради ЛНП -
Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:
какой риск у ВИЧ пациента на АРТ 40+ ?
Индивидуальный. Но про это надо читать, а не дрочить чатGPT, подстраивая его под свои запросы.
Я свой пример приводил : низкие ЛПНП, нет гипертонии, курения, диабета, ожирения, СРБ = 0-1, сосуды чистые, бляшки стабилизировать не надо и т.п.
И я такой не один. И нам всем вы впариваете сразу максимальную дозу, запугивая, аргументируя это фейками и несуществующими КР, в которых это якобы написано.
Но не написано) -
Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:
Поэтому сейчас официально признано:
стандартные шкалы недооценивают ССЗ-риск у ЛЖВ
Да. Поэтому я всем ЛЖВ советую статины. И сам начал раньше 40 лет. Когда вы об этом ничего не знали.
Но не максимальные дозы, а такие, чтобы были наиболее эффективны и безопасны. -
Пользователь @Васьвась написал в Ферретин:
Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:
какой риск у ВИЧ пациента на АРТ 40+ ?
Индивидуальный. Но про это надо читать, а не дрочить чатGPT, подстраивая его под свои запросы.
Пи#дишь ты как Троцкий, он индивидуальный только тогда, когда у ВИЧ 40+ еще есть доп риски, в остальном они одинаковы для всех
Я свой пример приводил : низкие ЛПНП, нет гипертонии, курения, диабета, ожирения, СРБ = 0-1, сосуды чистые, бляшки стабилизировать не надо и т.п.
Не нужен твой пример, он единичный.
Что ты суешь себя везде, где только можно, тебя вообще можно не учитывать, ты не принимаешь АРТ это один из самых больших плюсов, о тебе вообще говорить даже нечего
И я такой не один. И нам всем вы впариваете сразу максимальную дозу, запугивая, аргументируя это фейками и несуществующими КР, в которых это якобы написано.
Доза не максимальная)))))))
Рекомендуется умеренная терапия статинами, а максимальная по рискам и да, ты такой не один, а сколько вас ? Штук 10 по стране, меньше, больше ?))))
Но не написано)
Именно это и написано.
-
Пользователь @Васьвась написал в Ферретин:
Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:
Поэтому сейчас официально признано:
стандартные шкалы недооценивают ССЗ-риск у ЛЖВ
Да. Поэтому я всем ЛЖВ советую статины. И сам начал раньше 40 лет. Когда вы об этом ничего не знали.
Когда мы об этом не знали, они нам были нахрен не нужны, всему свое время.
Но не максимальные дозы, а такие, чтобы были наиболее эффективны и безопасны.
Есть терапия низкой интенсивности, умеренной и высокой. Нет никаких максимальных доз у питавастатина, в дозе 4мг он эквивалентен терапии умеренной интенсивности
Ты пугаешь людей своими формулировками.
-
-
Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:
Не нужен твой пример, он единичный.
Что ты суешь себя везде, где только можно, тебя вообще можно не учитывать, ты не принимаешь АРТ это один из самых больших плюсов, о тебе вообще говорить даже нечего
Нужен. Я не один такой, а вы всех под одну гребенку метете, выдумывая несуществующие рекомендации.
И АРТ здесь не причем. Когда реальные клинреки призывают рассчитывать этот риск и не просто так.
