Замена терапии

FDA and Merck specifically state:
“Do not substitute Isentress HD with multiple tablets of Isentress 400 mg.”
Official FDA label and Merck prescribing info

H-Clinic

Пользователь @liana написал в Замена терапии:

исентресс hd

Эта дозировка ралтегравира в Россию не поставляется. Этот редкий препарат даже зарубежом редко применяется. Более токсичен, чем долутегравир получается. Если вас не устраивает двухкратный прием ралтегравира, обсудите с лечащим вас инфекционистом замену на долутегравир или комбинированные формы с доравирином (Делстриго) или биктегравиром (Биктарви).

Васьвась

Пользователь @H-Clinic написал в Замена терапии:

Более токсичен, чем долутегравир получается

Нет конечно. Никто на этой планете не измеряет токсичность в миллиграммах кроме вас. И ссылки на это вы не найдете.
По этой логике 1 мг фентанила - нетоксично? А это смертельная доза.
Или может 1 000 000 мг Н²О - токсичны? Нет.

Второй момент - не бывает сферической токсичности в вакууме. Какая именно токсичность? Гепато, нефро, нейро, митохондриальная токсичность, узнали? Нет. И не узнаете, потому что такого нет.

dimalut

@H-Clinic когда думал, что выепнулся умными словами, а на самом деле как всегда всего лишь обосрался. И в этом вся Аш-клиник 😂😂😂

Васьвась

Пользователь @H-Clinic написал в Замена терапии:

Не будет. Не биоэквивалентно

@Ilya-Antipin с вами не согласен. Как и я. Просто они не проводили для 400×3 отдельного исследования. И не будут. Смысла нет. Да и HD-форму надо продавать - это финансовый вопрос.
Также как и по Элпиде у них нет информации, как и по Феназепаму или по однократному приему Интелленса. Но все это успесшно и давно применяется.
Гайдлайны - это рекомендации от слова рекомендовать, то есть ориентир, а не догма или закон. Многие люди не правильно понимают эти термины. Помимо слепых копипаст надо еще голову подключать .

Васьвась

Пользователь @Васьвась написал в Замена терапии:

Помимо слепых копипаст надо еще голову подключать .

Вот еще схематично здесь это хорошо изображено. Начинающие сциентисты любят оперировать известной пирамидой докмеда. Она хороша, но этого мало. Продвинутые ученые и врачи используют айсберг , где эта пирамида - только верхушка.

image (2).png

Васьвась

Пользователь @Васьвась написал в Замена терапии:

Просто они не проводили для 400×3 отдельного исследования.

Они провели просто для 1200 мг. И все работает.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6075877/

H-Clinic

@dimalut

H-Clinic

Пользователь @Васьвась написал в Замена терапии:

с вами не согласен.

Он был не согласен 5 лет назад.
Производитель запрещает так делать. На это есть причины.

Пользователь @Васьвась написал в Замена терапии:

Они провели просто для 1200 мг.

Они сравнивали с дозировками 3х400.
https://accp1.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cpdd.358

Васьвась

Пользователь @H-Clinic написал в Замена терапии:

Он был не согласен 5 лет назад.
Производитель запрещает так делать. На это есть причины.

Пользователь @Васьвась написал в Замена терапии:

Они провели просто для 1200 мг.

Они сравнивали с дозировками 3х400.
https://accp1.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cpdd.358

За 5 лет в обоих препаратах ничего не изменилось.
Какие причины, кроме финансовых? Почему умалчиваете их? Или не знаете?

они сравнивали

Да. И проявили схожую фармакокинетику. В вашей ссылке нет данных о том, что 3×400 создавали недостаточную концентрацию.
И в моей ссылке выше этого нет.
Производитель и Интеленс рекомендует 2 раза в день. Но я всем советую и продолжу это делать пить 1 раз в день его, сразу суточную дозу. На то есть причины.

Это из вашей ссылки :

liana

Пользователь @Васьвась написал в Замена терапии:

Пользователь @H-Clinic написал в Замена терапии:

Он был не согласен 5 лет назад.
Производитель запрещает так делать. На это есть причины.

Пользователь @Васьвась написал в Замена терапии:

Они провели просто для 1200 мг.

Они сравнивали с дозировками 3х400.
https://accp1.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cpdd.358

За 5 лет в обоих препаратах ничего не изменилось.
Какие причины, кроме финансовых? Почему умалчиваете их? Или не знаете?

они сравнивали

Да. И проявили схожую фармакокинетику. В вашей ссылке нет данных о том, что 3×400 создавали недостаточную концентрацию.
И в моей ссылке выше этого нет.
Производитель и Интеленс рекомендует 2 раза в день. Но я всем советую и продолжу это делать пить 1 раз в день его, сразу суточную дозу. На то есть причины.

Это из вашей ссылки :

Так и в итоге можно просто, допустим, с утра выпить 3*400? Или всё же нет? Че то я запуталась😆

Willi

Пользователь @H-Clinic написал в Замена терапии:

Он был не согласен 5 лет назад.

Но если информация больше не актуальна, то Илья Игоревич бы ее снес, разве не так ? Ведь по вашим словам, это чрезвычайно опасно, а многое из того, что он написал, люди воспринимают, как руководство к действию

Willi

Пользователь @liana написал в Замена терапии:

Так и в итоге можно просто, допустим, с утра выпить 3*400? Или всё же нет? Че то я запуталась😆

Не торопитесь, спешить некуда

Васьвась

Пользователь @liana написал в Замена терапии:

Так и в итоге можно просто, допустим, с утра выпить 3*400?

Вам предоставили несколько мнений, выбирайте любое.

dedmusos

Развели срач…
Вам правильно сказали - переходить лучше на Долутегравир вместо Ралтегравира. ДТГ мощнее Рала прилично, пьёт я раз в сутки. Из побочек - бессонница. Можно биктарви (1 таблетка в сутки). Говорят, на ней немного полнеют, но тоже хз. Однако, куда лучше, я считаю, не дёргаться и научиться пить по часам таблетки.

Татьяна 83

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Пью второй месяц схема: Ламивудин - Тивикай-Теноф.
Постоянная сонливость, голова постоянно в напряжении, немного расплывается зрение. Возможно это побочка на один из препаратов?
Так же пью антидепрессант (эсциталопрам) назначили из за сильного стресса (этап принятия). МРТ головного мозга и сосудов делала, норма, ОАК тоже отлично. Может это стресс? Либо ВИЧ дал осложнение на мозг?. Уже целый месяц такое состояние как в бреду

Васьвась

@Татьяна-83 , это или дтг или эсциталопрам. Только методом исключения выяснять. Например сменить антидепрессант для начала.