Обследования при ВИЧ
-
Илья, какие обследования рекомендуете и рекомендуется обязательно проходить и как часто для человека с ВИЧ ?
УЗИ внутренних органов,флюрографию знаю . Но как часто ? -
@новенький проще всего тут ориентироваться на EACS 9.0
Страницы 7-8 с планом вырезал для вас.guidelines_9.0-russian-p7-8.pdf
Но это именно ориентир.
-
Новичок в этих вопросах, поэтому заранее прошу прощения… 8 дней назад начал принимать терапию (tenofovir + emtricitabine + efavirenz) СД4 188, ВН неизвестна… врач в СЦ полностью не отвечает на все вопросы или отвечает коротко , не удовлетворив мои интересы (наверно слишком паникую)…Проверили печень, кровь и наличие туберкулеза в СЦ - сказали все чисто и вручили таблетки.
Очень много прочитал про сопутствующие болезни… Понял что регулярно (раз в полгода) надо сдавать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, проверять печень, почки , сердце… Буду сдавать сам в частной клинике: подскажите , куда потом идти с этими результатами , если потребуется дополнительное лечение: к врачу в СЦ или конкретно к специалистам? -
@homer см. ответ выше.
-
Здравствуйте, Илья.
24 мая будет моё первое посещение лечащего доктора в ЦС. К этому времени дали список анализов и амбулаторно-лиагностических исследований, которые необходимо пройти. Терапию мне назначил 28 марта дежурный инфекционист. (эвиплера).
В указанном списке не отмечены показатели б/х, которые важны.
Вопрос следующий.
Какие показатели в б/х кроме стандартных (
Альбумин, о.белок, мочевина, креатинин, ферменты, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, билирубин, Fe, К, Na, Ca.) мне ещё отметить, как диагностически важные.
Спасибо.
PS: 25-OH суммарный уже сделала.
В анамнезе резекция тонкого кишечника 1.30.(повздошная кишка и часть тонкой). -
@олька см. первый коммент в теме, а если дополнительно – то нужно смотреть индивидуальные моменты, возраст, хронические заболевания, риски и т.п.
-
@ilya-antipin
Спасибо. Изучу таблицу. -
Участник @олька написал в Обследования при ВИЧ:
Альбумин, о.белок, мочевина, креатинин, ферменты, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, билирубин, Fe, К, Na, Ca.)
Я бы для себя добавил амилазу, щф, ггт.
-
@васьвась
Спасибо) сделаю. -
Всем привет!Сккаажите пожалуйста где можно посмотреть ифнфу о динамике ИС % и ВН как вообще это оценивать. Муж +,после месяца терапии врач сказал что клетки стали более 500 (были 500 ровно) и процент с 22 поднялся до 35. Это хорошо или плохо?ВН не готова ещё. Сколько она делается вообще?
-
@кнопка это очень хорошо. Текста по трактовкам динамики ИС нет, и не планируется, формализовать там все довольно сложно для обывателя.
-
@ilya-antipin вот вашего ответа,что это очень хорошо тогда достаточно!)Спасибо!) Надеемся что и нагрузка упала,узнаем только в пятницу теперь.
-
@ilya-antipin здравствуйте!)Ну вот и пришла ВН 89 копий).
-
@кнопка а было и когда?
-
@ilya-antipin нагрузка была перед приемом терапии 15000 тысяч,после месяца приема 89 копий стала.
-
@кнопка отличный результат. Еще месяц-два и будет целевое менее 50 копий.
-
@ilya-antipin хорошо))!А ИС будет тоже подниматься,или с ним сложнее?Хотя в процентах он вырос с 22 до 35,а по показателям чуть больше 500 и был 500.
-
@кнопка то значение, до которого часто довольно просто добежать, но дальше медленнее заметно. Не важно, это уже «зеленая» зона. Будет – хорошо, не сегодня – ну, пусть так.
-
@ilya-antipin доброе утро!)Поняла, спасибо)!
-
Доброго времени!
Год как принимаю терапию. Лечение начал с 37 клеток за год поднялись до 208. В больнице сдал анализы (кровь,флюшка,узи,диаскин тест,)дали таблеток и отпустили на вольное плаванье. Слово там не с кого не вытянешь… таблетки дают и досвидание.
Может тут кто подскажет какие можно или нужно пройти обследования? -
@kot вот в этой теме, куда ваш пост перенес, в начале все есть.
-
Добрый день!
Хочется поднять тему о необходимости обследований людей с ВИЧ , да и без ВИЧ, после 30,40,50 лет.
Какие обязательные ежегодные обследование в этих возрастных группах должны проходить мужчины и женщины…чтобы мы, живущие в этом чате, могли сами их проходить и рекомендовать другим …
Прошу мнение профессионалов, чтобы разработать конкретный алгоритм…
Например,- Проходить обследование, начиная с 40 + каждый год на: колоректальный рак (опухоли толстой и прямой кишки): проходить эндоскопическое обследование или достаточно сдавать кровь на Онкомаркер СА 242 для диагностики колоректального рака или проходить исследование кала на скрытую кровь…
- На какие другие онкомаркеры в разном возрасте необходимо сдавать кровь? И на сколько эффективны такие результаты?
- Проходить маммографию молочной железы (как часто, начиная с какого возраста)
- Делать узи брюшной полости (как часто и какая возрастная группа)
- Какие анализы крови сдавать и как часто касательно риска сердечно- сосудистых заболеваний, как часто делать узи сердца
И так далее…
Давайте разработаем алгоритм обязательных обследований для разных возрастных групп…будем его придерживаться и рекомендовать другим…улучшим качество жизни вместе!
Спасибо! -
@maksym это всё уже давно есть в зарубежных рекомендациях и тут где-то была уже эта тема.
-
@alexm тут нигде не нашёл …так давайте дополним… поделитесь своим алгоритмом
-
@maksym см выше.
EACS_gudelines_2019_rus.pdf из 10 версии можно, 6,7 и 8 стр.
-
@ilya-antipin спасибо!
Только там ни словом про колоректальный рак (выявление полипов, кал на скрытую кровь и т п) и онкомаркеры… -
@maksym https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/index.htm по колоректальному раку вот так.
-
@ilya-antipin благодарю!
А как Вы относитесь к сдаче крови на онкомаркеры? На сколько это информативно и нужно ли выбирать множество онкомаркеров или ограничиваться основными? Колоноскопия , к примеру, конечно же наиболее информативна при колоректальном раке, но можно ли ограничится онкомаркером (СА 242) в его случаи? -
Участник @maksym написал в Обследования при ВИЧ:
А как Вы относитесь к сдаче крови на онкомаркеры?
Берем гайд по скринингу конкретного заболевания и смотрим, там все есть. Вне этого – дурь.
-
@ilya-antipin я поэтому и спросил, потому что в guide ни слова про сдачу крови на онкмаркеры ))
Но это ж не может быть, по идеи, бесполезной затеей… -
Участник @maksym написал в Обследования при ВИЧ:
Но это ж не может быть, по идеи, бесполезной затеей…
Почему? Обычно это так и есть, часто еще вредная затея.
-
@ilya-antipin Интересно конечно…
Спасибо! -
Участник @ilya-antipin написал в Обследования при ВИЧ:
Обычно это так и есть, часто еще вредная затея.
Зато выгодная, для лабораторий и врачей, с ними связанных. Для пациента - косвенно, как плацебо. Сдал 10-20 маркеров, все в норме и душа поёт…
-
Участник @васьвась написал в Обследования при ВИЧ:
Сдал 10-20 маркеров, все в норме и душа поёт…
Или сдал 10-20, где-то небольшие отклонения, которые никакой прогностической ценности не несут вообще, и привет, ходим лечимся, или же, бухаем, или же безумствуем по онкофобским форумам, роняя работу, семью и прочее. Бывает и так, и это, более того, посчитанные в исследованиях ущербы.
-
Участник @ilya-antipin написал в Обследования при ВИЧ:
Или сдал 10-20, где-то небольшие отклонения, которые никакой прогностической ценности не несут вообще, и привет, ходим лечимся
У Коннова в инстаграме сегодня видел пост про это и подобное. Там просто крик отчаяния)
Когда я говорю врачам любой специализации, что они гонят, аргумент один : я - врач, у меня диплом. Какой-такой Кокрейн-пабмед. Это неведомые заклинания. И вообще, мы не в европах живем , а тут. -
@васьвась постил тут ссылку на него уже )
-
-
@ilya-antipin, добрый день. Хотим пройти мужу ФГС в платной клинике, но там требуется все проходить на голодный желудок. А у него прием таблеток в 7.30 утра и в 19.30. Перед таблетками кушает. Как поступить в такой ситуации? если например записаться часов на 18.00 и покушать только перед приемом таблеток, так будет достаточно? или все таки не информативно?
-
@natalyas просто примите таблетки после ФГДС и после еды, а записаться попробуйте на первую половину дня, или утром в первых рядах. Сдвиг части терапии однократный не несет никаких рисков измеряемых. См.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич, подскажите пожалуйста по МСКТ грудной клетки с контрастом, заключение такое: КТ- данных за наличие объёмного процесса на уровне органов грудной клетки не выявлено. Единичные узелковые уплотнения по типу очагового пневмосклероза, фиброзный тяж в средней доле правого лёгкого. Есть что то серьёзное или нет?
-
@нина после воспалений легких такое бывает. Смотреть в динамике наверное, чтоб исключить хобл и подобные штуки.
-
Пользователь @нина написал в Обследования при ВИЧ:
Есть что то серьёзное или нет?
Что-то когда-то было. Сейчас, вот из этого описания, нет.
-
@dimalut, Илья Игоревич, благодарю.
-
@нина на здоровье. Проблемы-то есть какие-то с дыханием?
-
Пользователь @dimalut написал в Обследования при ВИЧ:
после воспалений легких такое бывает.
Испанские ученые считают, что стоит проверяться на рак легких:
-
Пользователь @васьвась написал в Обследования при ВИЧ:
стоит проверяться на рак легких
Дык и так уже КТ сделали
-
@dimalut после ковида похоже, осенью в лёгкой форме был, кт тогда не делали.
-
Пользователь @stuppy написал в Обследования при ВИЧ:
Дык и так уже КТ сделали
Еще через год можно сделать.
-
@нина ну через годик сделаешь и посмотришь. Только на том же аппарате постарайся. Я тоже взял направление к пульмонологу, жаль у нас кт так сразу не сделают.
-
@dimalut да пофиг на каком, с шагом поменьше. Любой современный 64-128+ срезов подойдет
Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.
Разовые донаты мы также очень ценим! Поддержать разово Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].