Сыпь при терапии
- 
							
							
							
							
@ilya-antipin 
 Илья ,в схеме присутствует эмтрицитабин ,вобщем она полная что уже хорошо .Только вот вчера начали пить таблетки от ТБ и снова сыпь ( 
 Туберкулёз не был обнаружен ,делали КТ грудной клетки ,УЗИ брюшной полости ,УЗИ лимфоузлов. Врач сказала ,что лимфоузлы увеличины слегка и чтобы не начал развиваться туберкулёз,нужно пить эту профилактику.
 Но получается ,что есть аллергия на какой-то препарат и из-за этих таблеток мама не может начать принимать АРВТ . У нее уже руки опускаются ,вроде настроена была решительно ,но как только выпивает таблетки ,начинает краснеть, температура 38,5 и все лицо опухшее становится. От такой реакции на таблетки уже чуть ли не в депрессию впадает ,возраст то уже 60+ .
 Не знаю что уже делать ,как ей помочь . Может всё-таки сейчас со схемы начать и не пить эти таблетки от ТБ ? Врачам звоню ,им как бы все равно ,говорят уголь пропить и опять на прием к ним. Но оно и понятно ,у них таких пациентов тысячи и у всех ±одни проблемы (
 Вобщем ,что скажете насчёт того ,чтобы начать прием АРВТ ,а таблетки от ТБ пока не пить ? Практикуется такое ?
- 
							
							
							
							
Участник @ilya-antipin написал в Сыпь при терапии: @вероника тенофовир + ламивудин + презиста + ритонавир. Дарунавир без ритонавира не применяется. 
 Неплохой современный режим.Илья, от сыпи/зуда избавилась. Рассеянность внимания тоже прошла. Состояние нормализовалось. 
 Сегодня была в сц. За месяц без терапии ис упал с 350 до 170. Нагрузка стала определяема. Получила в итоге вот такую новую схему: эдюрант тенофовир ламивудин. Правильно ли я понимаю, что из них наиболее токсичный тенофовир и в идеале его хорошо бы на что.нибудь другое заменить? Или радоваться такой схеме?
- 
							
							
							
							
@вероника Это хорошая схема, Эвиплера по сути. Не надо в ней ничего менять. 
- 
							
							
							
							
							
							
Участник @лера написал в Сыпь при терапии: Не надо в ней ничего менять. Тенофовир на ТАФ можно. Odefsey лучше Эвиплеры. 
- 
							
							
							
							
Участник @ketrin написал в Сыпь при терапии: Илья ,в схеме присутствует эмтрицитабин ,вобщем она полная что уже хорошо . Ну, да, или FTC или 3TC, я ламивудин упомянул, т.к. эмтрицитабин у нас редкость все же. По умолчанию ламивудин. Но вы про эмтрицитабин тоже не написали ) ну, хорошо, что разобрались и все тут хотя бы ок. Врач сказала ,что лимфоузлы увеличины слегка и чтобы не начал развиваться туберкулёз,нужно пить эту профилактику. Очень странная постановка вопроса, точнее логическая цепочка. Реакция на что-то из противотуберкулезных? 
 Тогда все же T-Spot, чтобы надежно исключит ТБ, и если все ок, то начинать АРВТ без профилактики. И АРВТ вводить по одному компоненту в сутки, начиная с долутегравира, раз такие проблемы есть.
- 
							
							
							
							
Участник @вероника написал в Сыпь при терапии: имания тоже прошла. Состояние нормализовалось. 
 Сегодня была в сц. За месяц без терапии ис упал с 350 до 170. Нагрузка стала определяема. Получила в итоге вот такую новую схему: эдюрант тенофовир ламивудин.В данной схеме вообще нет ничего, что можно было бы в контексте нашем назвать токсичным. Хорошая схема. 
- 
							
							
							
							
Участник @васьвась написал в Сыпь при терапии: Участник @лера написал в Сыпь при терапии: Не надо в ней ничего менять. Тенофовир на ТАФ можно. Odefsey лучше Эвиплеры. ТАФ, простите, это что? 
- 
							
							
							
							
Участник @ilya-antipin написал в Сыпь при терапии: Участник @вероника написал в Сыпь при терапии: имания тоже прошла. Состояние нормализовалось. 
 Сегодня была в сц. За месяц без терапии ис упал с 350 до 170. Нагрузка стала определяема. Получила в итоге вот такую новую схему: эдюрант тенофовир ламивудин.В данной схеме вообще нет ничего, что можно было бы в контексте нашем назвать токсичным. Хорошая схема. Спасибо, буду пробовать. 
 Я имела в виду влияние тенофовира на почки и кости.
- 
							
							
							
							
@вероника влияет, но если вы не в менопаузе, если нет исходно серьезных проблем диагностированных с функцией почек (нефроптоз, пиелонефрит, цистит и т.п. – не считается, СКФ смотреть), то особо переживать не о чем. 
- 
							
							
							
							
Участник @вероника написал в Сыпь при терапии: ТАФ, простите, это что? Более безопасная форма Тенофовира. Менее токсичная для почек и костей. 
- 
							
							
							
							
@васьвась Спасибо! 
- 
							
							
							
							
@вероника И не забываем, что TAF в РФ не зарегистрирован, поэтому только за свой счет, поэтому из Индии, и также не забываем об участившихся проблемах с посылками на таможне (тут есть ветка на эту тему). Васьвась всегда забывает упомянуть пикантные детали. 
- 
							
							
							
							
Участник @лера написал в Сыпь при терапии: Васьвась всегда забывает упомянуть пикантные детали. Попытка обиженной дамы закинуть камень в мой огород. Но мимо. Вы были не правы. Я поправил. А про детали речи не шло . И вопросов никто таких не задавал. И покупать никто ничего не собирался. 
- 
							
							
							
							
Участник @лера написал в Сыпь при терапии: Не надо в ней ничего менять. И это говорит человек, который употребляет ТАФ? 
- 
							
							
							
							
@васьвась Все препараты, которые человек получал, были из СЦ - причем даже ставудин в обозримом прошлом. Поэтому давая советы замены, логично упомянуть, что препарат из списка самообеспечения. Ну так, на всякий случай. Вы действительно часто игнорируете детали - а в них порой вся соль 
- 
							
							
							
							
@васьвась В какой жизни я употребляю TAF? 
- 
							
							
							
							
Участник @лера написал в Сыпь при терапии: Поэтому давая советы замены, логично упомянуть, что препарат из списка самообеспечения Это не совет. Информация к сведению. Спросит где и как достать - ответим. В чем проблема? 
- 
							
							
							
							
Участник @лера написал в Сыпь при терапии: В какой жизни я употребляю TAF? Не употребляете? А какая у вас схема? 
- 
							
							
							
							
@васьвась Хорошо, будем считать что я дополнила “информацию к сведению”. Чтобы у человека было более полное представление о вопросе. Так что никаких проблем. 
- 
							
							
							
							
@васьвась Тивикай+Эпивир 
 
			

