Как интерпретировать иммуноблот?
-
@anton-1 а вот тут проблема - прошло более 2 месяцев. Тест ИФА партнёра в апреле отрицательный. Завтра пойдет сдавать повторно. Больше неоткуда… ноябрьский тест у моего человека был отрицательный…
-
@ilya-antipin вы очень дипломатичны! Спасибо вам.
Проблема в том, что рисков то не было. Опасаюсь теперь других более страшных возможных диагнозов, которые могут такие показатели давать. -
@alena___ сценарий, когда в блоте от Bio-Rad три GAG белка позитивных и в POL два белка, да еще по одному сомнительному, и один сомнительный ENV… и без ВИЧ – это, если честно, довольно маловероятно, пожалуй можно придумать в теории пару сценариев, когда это было бы возможно. Короче, ПЦР поставит точки над i.
Если рассматривать сценарий с ВИЧ, то отсутствие p24 и прочего из гена ENV может косвенно свидетельствовать в пользу того, что речь не идет об очень свежем инфицировании, т.е. не о первых 2-4 неделях инфекции, а о неком более позднем периоде, когда к белкам оболочки уже есть антитела и они их связывают, после чего их нельзя детектировать.
-
Это сообщение удалено!
-
@anton-1 нет, не обязательно.
-
Это сообщение удалено!
-
@anton-1 антител к p24, т.е. как раз наоборот. Если антитело есть, его много, и оно связало некий приличный процент протеина p24, а связанный белок вируса антителом мы уже не можем детектировать «в лоб» – прицепиться некуда, занято… а оставшееся количество мелковато для детекции при доступных параметрах системы (найти то можно сколь угодно мало, просто очень дорого), то не увидим.
-
@ilya-antipin возможно, какая-то сильная аутоиммунная реакция может быть? Но я полагаю, что, если и так, то диагноз может быть страшнее, чем ВИЧ. В общем, в Боткина вчера ему сказали, что ПЦР пока не делать (?), а сделать сейчас ещё раз ИФА и блот. Ждём результатов. Спасибо вам за ответы!
-
@alena___ у вас система была дженскрин ультра ВИЧ так?
-
@ilya-antipin судя по симптомам по моим прикидкам инфицирование могло произойти в конце февраля. Похоже по антителам в анализе?
-
@vovan3103
Genscreen™ ULTRA HIV Ag-Ab положителый
ДС-ИФА-ВИЧ-АГАТ- СКРИН положительый
ВИЧ-1 р24-антиген – ИФА – БЕСТ отрицательный
NEW LAV BLOT I НЬЮ ЛАВ БЛОТ I неопределенный -
@alena___ Ну вы понимаете что тоже самое можно сказать и про вас. Извините. У вас есть результат анализа ноября? Какая была операция? Какие медикаменты были назначены? Да и всё верно минус у партнёрши был на словах и вы видели бумагу?
-
@vovan3103 бумагу видела. Операция была на перегородку носа. Его все бумаги тоже видела. И да, вы правы, про меня тоже можно сказать тоже самое! Поэтому верить людям нельзя - можно только результатам анализов)))))) но вы им упорно не хотите верить и придумываете разные истории и сказки.
-
@alena___ я не готов гадать по датам, для этого нужно понимать всю ситуацию детально, это раз, и видеть вирусную нагрузку и уровень CD4 как минимум. Тогда, с какой-то, не очень высокой, но все же, вероятностью можно строить тут гипотезы.
-
Всё же странная история.
-
Вероятно, это тоже нужно добавить к теме.
История такая. В ноябре перед операцией на перегородку у него был минус. В середине марта начинается температура. С острым гриппом кладут в больницу. В апреле из больницы звонок - ваш тест на ВИЧ положительный. Сдайте повторный анализ.
Повторный анализ в Инвитро от 22 апреля ушел на дообследование в Боткина. Параллельно его партнёрша тоже сдала тест в конце апреле - отрицательный (я лично видела бумагу). Из Боткина приходит ответ - два ИФА положительных, один отрицательный и неопределенный блот. Вчера 13 мая сдал повторный ИФА и блот. Сегодня его партнёрша должна сдать повторный тест.
Других рисков не было. Пока мучаемся в ожидании и догадках. -
Участник @vovan3103 написал в Сомнительный иммуноблот:
Всё же странная история.
Согласен, что-то как то мутновато.
-
@alena___ анализ на ВИЧ в больнице делается дней десять. Сколько дней ваш близкий провёл в больнице? Праздников не было. Должны были ещё в больнице сказать.
-
@vovan3103 Только если не совершеннолетний, хотя должны были известить законного представителя.
-
Вот ещё интересная статья http://scjournal.ru/articles/issn_1993-5552_2013_2_39.pdf
В результате скринингового обследования было получено 13912 отрицательных, 38 сомнительных и
4 положительных результата. Из 38 сомнительных результатов с помощью подтверждающих методик был
поставлен 1 диагноз ВИЧ-инфицированности. А из 4 положительных результатов с помощью подтвержда-
ющих методик было поставлено 3 диагноза ВИЧ-инфицированности.
Для отправки в сторонние лаборатории была выделена группа образцов, состоящая из всех тестов с по-
ложительными и сомнительными результатами. Таких образцов было 42. Из них 38 были расценены нами
как сомнительные и 4 - как положительные. Из всех сомнительных и положительных результатов после
проведения подтверждающего тестирования положительными оказались 4 результата.
В данной подгруппе из 38 результатов, сомнительных при иммунохроматографическом экспресс-
анализе, положительным в ИФА и иммуноблоте оказался 1. А из 4 положительных результатов были под-
тверждены 3.
В результате в данной группе из 42 сомнительных и положительных результатов 90,4% оказались
ВИЧ-отрицательными по данным подтверждающих анализов.
Проведённое нами дальнейшее исследование показало, что у пациентов, получивших ложноположитель-
ный результат иммунохроматографического экспресс-теста на ВИЧ, были различные заболевания, в том
числе и связанные с нарушениями иммунной системы.
В том числе: 18 пациентов с хроническим обструктивным бронхитом в стадии обострения; 1 пациент с
двухсторонней пневмонией; 7 пациентов с аллергическим дерматитом; 1 пациент с системной красной вол-
чанкой; 2 беременных; 4 пациентов с гипертриглицеридемией (при этом отмечалось получение ложнополо-
жительной микрореакции на сифилис. При проведении исследования на обнаружение антител к Treponema
pallidum были получены отрицательные результаты. В дальнейшем, после снижения содержания триглице-
ридов, повторное проведение микрореакции на сифилис показало отрицательные результаты).
В остальных 5 случаях не удалось выявить каких-либо острых патологических состояний. Пациенты
считали себя здоровыми. Результаты лабораторных исследований (общий клинический анализ крови, рас-
ширенный анализ биохимических показателей, включая исследование ревмопроб и онкомаркёров) остава-
лись в пределах нормы.
