Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов
-
@васьвась На арвт.ру есть : потенциально значимое взаимодействие: может потребовать лабораторного контроля, корректировки доз, кратности приема и т.п. между карбамазепин и эфаверензом. Не снизится конц-ия эфаверенза ?
-
Участник @mad-max написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
@васьвась На арвт.ру есть : потенциально значимое взаимодействие: может потребовать лабораторного контроля, корректировки доз, кратности приема и т.п. между карбамазепин и эфаверензом. Не снизится конц-ия эфаверенза ?
Резюме:Совместное введение карбамазепина (400 мг один раз в день) и эфавиренца (600 мг один раз в день) снижало Cmax карбамазепина (20%), AUC (27%) и Cmin (35%); Эпоксид карбамазепина Cmin снизился на 13%, но не было изменений в Cmax или AUC. Эфавиренц Cmax, AUC и Cmin снизились на 21%, 36% и 47% соответственно. Нет данных о совместном назначении более высоких доз любого препарата. Невозможно дать рекомендации по дозировке, и следует рассмотреть альтернативное противосудорожное лечение.Описание:Совместное применение эфавиренца (600 мг один раз в день) с карбамазепином (400 мг один раз в день) уменьшало AUC, Cmax и Cmin карбамазепина на 27%, 20% и 35% соответственно, в то время как AUC, Cmax и Cmin ифавиренца снижались на 36%, 21% и 47% соответственно. Установившееся AUC, Cmax и Cmin активного метаболита эпоксида карбамазепина оставалось неизменным. Coadministration более высоких доз или эфавиренц или карбамазепин не был изучен. Рекомендации по дозировке не могут быть сделаны. Альтернативный противосудорожный препарат следует рассмотреть. Уровни карбамазепина в плазме следует периодически контролировать.
Сустива Сводка характеристик продукта, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd, апрель 2015 г.Совместное введение карбамазепина (увеличение дозы 6 дней, затем 400 мг один раз в день в течение 29 дней) и эфавиренца (600 мг в течение 14 дней) 12 субъектам привело к снижению Cmax, AUC и Cmin карбамазепина на 20%, 27% и 35%, соответственно. Не было изменений в Cmax или AUC эпоксида карбамазепина, но Cmin снизился на 13%. Данные от 14 субъектов, получавших карбамазепин (повышение дозы 6 дней, затем 400 мг один раз в день в течение 15 дней) и эфавиренц (600 мг в течение 35 дней), привели к снижению эфавиренца Cmax, AUC и Cmin на 21%, 36% и 47%, соответственно. Недостаточно данных для рекомендации по дозировке эфавиренца. Следует использовать альтернативное противосудорожное лечение.
Информация о назначении препарата Сустива, компания Bristol-Myers Squibb, март 2015 г.Coadministration эфавиренц (600 мг один раз в день) и карбамазепин (повышение дозы 1 неделя от 200 мг один раз в день до 400 мг один раз в день) был изучен на здоровых субъектов. Фармакокинетические кинетические профили определяли в стационарном состоянии (полная доза в течение 2 недель). Данные от 14 субъектов показали, что карбамазепин уменьшал эукавиренз AUC (36%), Cmax (21%) и Cmin (47%). Аналогично, данные от 12 субъектов показали, что эфавиренц уменьшал AUC карбамазепина (27%), Cmax (20%) и Cmin (35%). Нет данных для этой комбинации с использованием более высоких доз любого из препаратов; следовательно, никакая рекомендация дозы не может быть сделана. Использование альтернативных противосудорожных препаратов может быть необходимо для оптимальной антиретровирусной / противосудорожной терапии. Препараты, как правило, были безопасными и хорошо переносились, когда вводились отдельно или в комбинации.
Двустороннее фармакокинетическое взаимодействие между эфавиренцем и карбамазепином. Кауль и соавт. 13-я конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, Денвер, февраль 2006 г., аннотация 575a.
Альтернативы тут:https://www.hiv-druginteractions.org/view_all_interactions/326991?co_drug_id=1889 -
@николаевич спасибо ,особенно за таблицу
-
@mad-max можно.
-
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста. Зуб болит жутко. Можно ли принять кетонал ( только он помогает) с моей схемой теноф+лам+Долутегравир.
-
@risya может нужно в неотложку. Кто знает, что у вас там болит. Вообще – можно, но с зубами болящими шутки плохи.
-
@ilya-antipin спасибо вам, Илья. Лечить надо было вовремя, сейчас нерв болит. Дочку не с кем оставить было.)
-
Это сообщение удалено!
-
@sokolovasvetka1
Мастодинон – гомеопатический препарат. Его можно принимать сколько угодно по количеству и по времени. Кому угодно.
2.помогло ли ?
В Интернете есть сайт, посвященный тому, как работает гомеопатия. На этом сайте собраны все крупицы знания, накопленные многолетними трудами ученых разных стран и народов, и просуммированы в одном единственном, но абсолютно верном тезисе, сформулировано коротко и лаконично. En. Ru.
-
Добрый день. Терапия DTG+TDF+3TC. Можно ли использовать при сезонной аллергии “Гленспрей с азеластином” для носа (действующее вещество азеластин и мометазон фуорат - кортикостероид)?
-
Участник @mari33 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Гленспрей с азеластином
Можно. Местные ГКС не считаются.
-
Здравствуйте.Илья, подскажите нужно ли менять интелленс в схеме этравирин+тенофовир+эмтрицитабин при установке Мирены ( левоноргестел) , взаимодействие показывает желтым.
А также есть у интелленса побочные действия на желудок ( гастрит) и снижения показателей крови ( в частности тромбоциты)? В инструкции к препарату такие полочки указаны, но врачи их отвергают. Хотелось бы понять есть ли смысл смены
Спасибо. -
@iya нет, менять нужно. Если мы применяем как КОК, то эффективность может быть ниже ожидаемой немного. Потому… скорее использовать другие методы контрацепции, если нужно надежно. Если КОК применяется в других целях, то достаточно оценивать цели, и возможно корректировать дозу КОК или сам КОК если цели не достигаются. Влияние минрное, не в сторону АРВТ, а в сторону снижения небольшого по компонентам КОК, и весьма вероятно, что клинического значения вовсе не будет.
В инструкции к препарату такие полочки указаны, но врачи их отвергают.
Думаю, что ставят под вопрос причинность, и скорее всего обосновано.
-
@ilya-antipin , Мирена ставится как лечение, не в качестве контрацепции, те возможна ее бесполезность? Оральные контрацептивы в моем случае не подходят, контролировать уровень КОК я не могу . Мне смотреть по обследованиям дальнейшим эффективность или лучше сменить препарат в ближайшее время.
-
Участник @iya написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
те возможна ее бесполезность
Точно нет, т.е. в ноль не может сбить, в теории – несколько снизить эффекты. А вот на сколько выражено – сложно уточнить. Смотреть по ситуации, по ожидаемым эффектам.
-
@ilya-antipin , большое спасибо. Буду пока наблюдать.
А не подскажете ещё где посчитать СКФ точно. Нашла три сайта, везде разные выводы от нормы до второй стадии заболевания. -
@iya , нужно узнать уровень креатинина и цистатина-с и забить сюда:
-
-
Спасибо, буду разбираться.
-
Илья, подскажите, пожалуйста,
Совместим ли со схемой ABC/3TC/DTG препарат Лейкостим (действующее вещество Filgrastim)?
Hiv-druginteractionns Filgrastim не знает(
