Навигация

    Форум hiv.plus
    • Зарегистрироваться
    • Войти
    • Поиск
    • Категории
    • Последнее
    • Теги
    • Популярное
    • Поддержать проект
    А в это время на главной hiv.plus... События и перспективы | Академия | Территория редакции

    Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин

    Вопросы терапии
    двойной режим
    11
    46
    1316
    Загружаем больше сообщений
    • Сначала старые
    • Сначала новые
    • По количеству голосов
    Ответить
    • Ответить, создав новую тему
    Авторизуйтесь, чтобы ответить
    Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
    • Root
      Root отредактировано Ilya Antipin

      @Ilya-Antipin, дважды начинал прием схемы DTG + 3TC. Начались полиневропатия, онемения конечностей. Дважды эти симптомы существенно снижались после возвращения к тройной схеме на базе RAL.
      Сейчас принимаю RAL + 3TC + TAF. СКФ ниже 90. Плотность костей на грани между остеопорозом и остеопенией. Хочу уйти от тенофовира.
      Есть мысли перейти на схему DRV/r + 3TC. Видел где-то здесь на форуме информацию, что такая схема применима.
      Насколько это опасно/безопасно с точки зрения рисков возникновения резистентности, появления краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, повышения маркеров воспаления?

      Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
      • Ilya Antipin
        Ilya Antipin Редактор @Root отредактировано

        @root ну, это легитимная двойная схема. Переходить на нее лучше с подавленной ВН, т.к. для старта по ней данных нет.

        1171cbee-5e01-464a-904e-dfe0b81a73f5-image.png

        a91d9729-34da-4c39-909f-23ab7b7e863f-image.png

        EACS v11.0

        Root 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
        • Root
          Root @Ilya Antipin отредактировано

          @ilya-antipin, в 2018 перед началом приема терапии сдавал тест на выявление мутаций. ВН была 340’000 копий. Вот результат.
          Mutations.jpg

          С 2018 по сей день ВН н/о. С учетом такого результата нет рисков получить резистентность?

          Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
          • Ilya Antipin
            Ilya Antipin Редактор @Root отредактировано

            @root вроде ок все, чому б і ні.

            Root 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 2
            • Root
              Root @Ilya Antipin отредактировано

              @ilya-antipin, я ранее уже показывал Вам эти результаты. Единственное, что Вы тогда сказали, - это что ИП нужно принимать бустированные только. Еще на arvt.ru
              Понял Вас. Благодарю.

              Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
              • Ilya Antipin
                Ilya Antipin Редактор @Root отредактировано

                @root ИП вообще всегда бустированный надо бы, за редчайшим исключением.

                Root 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                • Root
                  Root @Ilya Antipin отредактировано

                  @ilya-antipin, спасибо.

                  1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                  • G
                    grace отредактировано

                    Доброго времени суток!
                    С 2017 принимал схему Эфавиренз 400, ламивудин 300, тенофавир 300. Сегодня назначили схему Ламивудин 300, Дарунавир 800, ритонавир 100.
                    Подскажите, пожалуйста, хорошая ли эта схема, эффективная? Как давно она появилась? Какие могут долгоиграющие побочные эффекты? И что в целом можете сказать по этой схеме?

                    Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                    • Ilya Antipin
                      Ilya Antipin Редактор @grace отредактировано

                      @grace двойную, без второго НИОТа? Уверены?

                      G 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                      • G
                        grace @Ilya Antipin отредактировано

                        @ilya-antipin да, такую схему выписали

                        Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                        • Ilya Antipin
                          Ilya Antipin Редактор @grace отредактировано

                          @grace а нагрузка уже подавленная? Если нет, то что по ВН?

                          G 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                          • G
                            grace @Ilya Antipin отредактировано

                            @ilya-antipin ВН с 2017 года всегда стабильно неопределенная

                            Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                            • Ilya Antipin
                              Ilya Antipin Редактор @grace отредактировано

                              @grace тогда это приемлемая опция, например, по тому же гайду EACS.

                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                              • Root
                                Root @Ilya Antipin отредактировано

                                @ilya-antipin Если есть намерение начать прием DRV/r + RAL, то DRV - 800 мг раз в сутки, ритонавир - 100 мг раз в сутки, RAL - по 400 мг дважды в сутки. Верно? Или нужно DRV 1200 + ритонавир 200?

                                parsek 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                • parsek
                                  parsek @Root отредактировано

                                  Пользователь @root написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:

                                  DRV 1200 + ритонавир 200

                                  800+100
                                  Не надо больше.

                                  F Root 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                  • F
                                    friend @parsek отредактировано friend

                                    Это сообщение удалено!
                                    1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                    • Root
                                      Root @parsek отредактировано

                                      @parsek Спасибо большое!

                                      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                      • T
                                        Tema отредактировано

                                        Двойная СХЕМА ДАРУНАВИР+ритонавир+ламивудин,при подавленной нагрузке принимается 800+100+400мг?

                                        parsek L Ilya Antipin 3 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                        • parsek
                                          parsek @Tema отредактировано

                                          Пользователь @tema написал в Двойные режимы:

                                          800+100+400мг

                                          Ламивудина 300мг…

                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                          • L
                                            Leon @Tema отредактировано

                                            @tema где здесь двойной режим если три компонента?

                                            Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                            • Васьвась
                                              Васьвась @Leon отредактировано

                                              Пользователь @leon написал в Двойные режимы:

                                              где здесь двойной режим если три компонента?

                                              Ритонавир не считают за активный компонент. Это усилитель ИП. Поэтому это тоже двойной режим и еще одна лишняя мусорная тема.

                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                              • Ilya Antipin
                                                Ilya Antipin Редактор @Tema отредактировано

                                                @tema DRV/r+ЗТС

                                                Стратегии смены схем для пациентов с вирусологической супрессией (EACS v11.0)

                                                87ec2176-2c49-4fb4-9edc-4108d1061d95-image.png

                                                1f5e2ebc-31ae-4acb-97ae-fdac00db6d52-image.png

                                                Без супрессии в базе схема использовалась у наивных пациентов в исследовании ANDES – DRV/RTV (800/100 mg) FDC, plus 3TC (300 mg)

                                                Дозы стандартные – 800/100. Стандартная доза ламивудина – 300 мг.

                                                F 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                • F
                                                  friend @Ilya Antipin отредактировано

                                                  @ilya-antipin DRV/r и 3TC реплицируют ВИЧ в ЦНС?
                                                  Где-то тут видел раньше табличку по проникновению препаратов в ЦНС, но не смог найти что-то.

                                                  Васьвась Ilya Antipin 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                  • Васьвась
                                                    Васьвась @friend отредактировано

                                                    Пользователь @friend написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:

                                                    DRV/r и 3TC реплицируют ВИЧ в ЦНС?

                                                    Ты точно понял, что написал?

                                                    F 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                    • F
                                                      friend @Васьвась отредактировано friend

                                                      @васьвась вполне вероятно, что нет. Но разве
                                                      препараты не отличаются тем, что могут по-разному проникать в ЦНС и там мешать ВИЧ плодиться? Поправь меня, если я в чем-то не прав.

                                                      Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                      • Ilya Antipin
                                                        Ilya Antipin Редактор @friend отредактировано

                                                        Пользователь @friend написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:

                                                        DRV/r и 3TC реплицируют ВИЧ в ЦНС?

                                                        Они еще и выползают и колеса меняют местами на машине по ночам.

                                                        Разберутся с ЦНС у вас … они. Не переживайте.

                                                        F I 3 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                        • F
                                                          friend @Ilya Antipin отредактировано friend

                                                          Это сообщение удалено!
                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                          • Васьвась
                                                            Васьвась @friend отредактировано

                                                            Пользователь @friend написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:

                                                            мешать ВИЧ плодиться?

                                                            Это подавлять ВИЧ, супрессировать. А не реплицировать - что совсем наоборот. И препараты так не умеют. Он сам реплицируется.

                                                            F 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                            • F
                                                              friend @Васьвась отредактировано

                                                              @васьвась пардон))) Не увидел, что написал совсем не то слово)))
                                                              Да, я имел ввиду конечно же не репликацию, а наоборот, подавление.

                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                              • I
                                                                iddqd @Ilya Antipin отредактировано iddqd

                                                                @ilya-antipin Здравствуйте Илья Игоревич, и все кто в теме. Схема амивирен300,кемерувир800, ритоновир, вирфотен300. Прошло шесть месяцев с начала приёма терапии.
                                                                На начало лечения с 02.12.2022 СД 4 200 17% вн 40 000 .
                                                                После месяца приёма терапии СД 4, 350 21% ВН 750 , ИРИ 0.39.
                                                                январь анализы показали СД 4 - 405 , 31% ири 0.71. ВН 0.
                                                                февраль СД 4 - 350 , 23% ИРИ 0.47 ВН 0
                                                                Март СД4 - 433, 29%, ири , вн 0
                                                                Июнь сд 4 -360, 27%, ири 0.69 вн 0
                                                                Из побочек нестабильный стул- в принципе регулируется диетой.
                                                                -болит и сохнет горло постоянно - в инструкции у к кемерувиру прочитал может развиваться фарингит, может так проявляется? ходил к лор не раз, визуально и по анализом все нормально но дискомфорт и боль при сглатывании слюней есть постоянно, поэтому думаю от терапии?
                                                                -постназальный затек (густая слизь чуствую как течет в горло) начался после начала приёма терапии, предпосылки к этому есть так как перегородка носа искривлена но начался именно в этот период может от терапии а может от стресса?
                                                                Общие анализы крови и мочи в принципе в норме, что то скачет туда сюда незначительно.
                                                                Вопросы возникли такие;
                                                                1.значения сд 4 , я так понимаю +/- 50 туда сюда это примерно одно и тоже? Тут все нормально?
                                                                2. Может ли с горлом быть такая побочка? Не видел просто таких отзывов, или нужно копать в другую сторону ( щитовидка, сердце и тд)
                                                                3. По постназальному затеку только операция?
                                                                Очень мешают качеству жизни эти две побочки чуствую дискомфорт и постоянное напряжение.
                                                                https://forum.hiv.plus/assets/uploads/files/1686282916386-e0d0971c-7696-4bcf-b2a0-3256aca1c030-image.png

                                                                https://forum.hiv.plus/assets/uploads/files/1686282480648-3735e1ff-f064-4027-8ef5-1367a423d792-image.png

                                                                I Q Ilya Antipin 4 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                • I
                                                                  iddqd @iddqd отредактировано

                                                                  Это сообщение удалено!
                                                                  1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                  • I
                                                                    iddqd @Ilya Antipin отредактировано

                                                                    @ilya-antipin добрый день получил новую партию терапии, схему отказались менять…вместо амивирен300 дали гептавир 150 , в пачке 60 таблеток, вместо вирфотен300 дали теноф 300, вместо кемерувир800 дали дарунавир 800 и ритоновир тот же…почитал вроде Индию больше хвалят, но в гептовире 60 таблеток получается их две в день надо…разбивать не нужно так же за раз принимать? Вместо 4 таблеток получается 5 будет, все правильно?
                                                                    Ещё в пачке ритоновир вместо 30 таблеток оказалось 31, думал глючит меня в таблетницу все разложил одна лишния, сто раз пересчитал все равно одна лишния…

                                                                    Васьвась 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                    • Васьвась
                                                                      Васьвась @iddqd отредактировано

                                                                      Пользователь @iddqd написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:

                                                                      получается их две в день надо…разбивать не нужно так же за раз принимать?

                                                                      Да

                                                                      I 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                      • I
                                                                        iddqd @Васьвась отредактировано

                                                                        @васьвась спасибо за ответ!

                                                                        1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                        • Q
                                                                          qvp @iddqd отредактировано

                                                                          @iddqd Здравствуйте, у вас температура нормализовалась? Или субфебрильная температура по прежнему присутствует?

                                                                          I 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                          • Ilya Antipin
                                                                            Ilya Antipin Редактор @iddqd отредактировано

                                                                            Пользователь @iddqd написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:

                                                                            может так проявляется?

                                                                            1. забить, все ок.
                                                                            2. да, возможно и так, но локальные изменения должны определяться, то есть фарингит для ЛОРа должен быть виден как фарингит.
                                                                            3. спрашивать лоров, которые видят и понимают, что там на месте.
                                                                            I 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                            • I
                                                                              iddqd @qvp отредактировано

                                                                              @qvp здравствуйте, температура появилась в октябре, терапию начал в декабре…примерно в марте субфебрильная температура исчезла.

                                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                              • I
                                                                                iddqd @Ilya Antipin отредактировано

                                                                                @ilya-antipin спасибо…но в том то и дело ЛОРы ничего не видят такого что можно лечить…только операцию предлагают

                                                                                Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                                • Ilya Antipin
                                                                                  Ilya Antipin Редактор @iddqd отредактировано

                                                                                  @iddqd иногда и операции надо делать, но тут нужно собрать мнения с 3-4 хороши лориков, и если общая картинка будет вырисовываться, то делать.

                                                                                  1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                  • I
                                                                                    iddqd @iddqd отредактировано

                                                                                    @iddqd Здравствуйте Илья Игоревич, и все кто в теме. Схема амивирен300,кемерувир800, ритоновир, вирфотен300. Прошло восемь месяцев с начала приёма терапии.
                                                                                    На начало лечения с 02.12.2022 СД 4 200 17% вн 40 000 .
                                                                                    После месяца приёма терапии СД 4, 350 21% ВН 750 , ИРИ 0.39.
                                                                                    январь анализы показали СД 4 - 405 , 31% ири 0.71. ВН 0.
                                                                                    февраль СД 4 - 350 , 23% ИРИ 0.47 ВН 0
                                                                                    Март СД4 - 433, 29%, ири , вн 0
                                                                                    Июнь сд 4 -360, 27%, ири 0.69 вн 0
                                                                                    Август сд -4 560, 29 %
                                                                                    ВН сдал в лаборатории где меньше 20 копий , до этого сдавал всё время 250 копий и показывало 0. Сейчас показало вн 23 врач сказал что это плохо нужно что бы было меньше 20…по этой же причине отказала на переходе на двойную схему тивикай/ лам, говорит посмотрим в следующей раз анализы и сказала что тивакая осталась на два месяца.
                                                                                    Из побочек много макроты образовывается врач сказал аллергическая реакция скорее всего типа терпи может организм привыкнет хотя говорит никогда не видела такой побочки.
                                                                                    Вообщем как то так…радует что подрос ИС
                                                                                    Непонятно с ВН что делать ? Как расценивать 23 при пороге 20 ?

                                                                                    Васьвась parsek 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                                    • Васьвась
                                                                                      Васьвась @iddqd отредактировано

                                                                                      Пользователь @iddqd написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:

                                                                                      показало вн 23 врач сказал что это плохо нужно что бы было меньше 20

                                                                                      Где написано, что нужно меньше 20? Могу поспорить, что она не покажет. Потому что она это с потолка взяла.
                                                                                      Меньше 50 - целевая нагрузка.

                                                                                      I 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                      • I
                                                                                        iddqd @Васьвась отредактировано

                                                                                        @васьвась тоже показалось странно, когда всё это время сдавал с порогом 250 ни у кого вопросов не возникало… может тогда 200 вообще было…а тут 23 и начала жути нагонять типо пропускаешь ли теру, не должно так быть и т.д. а я ни разу не пропустил приём

                                                                                        Е 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                                        • parsek
                                                                                          parsek @iddqd отредактировано

                                                                                          Пользователь @iddqd написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:

                                                                                          пороге 20 ?

                                                                                          Зачем для мониторинга такие тесты, 20копий?
                                                                                          Вот что бы люди с 23 копиями паниковали? И врачи, они или дубовые или им как то надо в карте это объяснить, письменно, почему 23.
                                                                                          Ещё есть люди которые в пример это ставят.
                                                                                          А у нас в СЦ тесты 20копий!
                                                                                          Да нахер они такие нужны.
                                                                                          50копий, вот, идеально.

                                                                                          1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                          • Е
                                                                                            Ел @iddqd отредактировано

                                                                                            Пользователь @iddqd написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:

                                                                                            @васьвась тоже показалось странно, когда всё это время сдавал с порогом 250 ни у кого вопросов не возникало… может тогда 200 вообще было…а тут 23 и начала жути нагонять типо пропускаешь ли теру, не должно так быть и т.д. а я ни разу не пропустил приём

                                                                                            Возможно она просто двойную не хотела давать,поэтому и придумала про ,23 не нормально,
                                                                                            Вам нужно было не растеряться и вот это вот всё вывалить ей прямо смотря в глаза.🙂

                                                                                            I parsek 2 ответов Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                            • I
                                                                                              iddqd @Ел отредактировано

                                                                                              @ел сильно умничать тоже не охота там…пообещала перевести уже хорошо, в прошлые разы вообще даже слушать о переводе не хотели.

                                                                                              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
                                                                                              • parsek
                                                                                                parsek @Ел отредактировано

                                                                                                Пользователь @ел написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:

                                                                                                двойную не хотела

                                                                                                Это не первый случай, когда врачи спрашивают о пропусках при 30, 40 копиях.
                                                                                                Читал я такие сообщения не раз. И объяснение конечно же у врачей это пропуски.🙂

                                                                                                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                                                                                                • 1 / 1
                                                                                                • Первое сообщение
                                                                                                  Последнее сообщение
                                                                                                Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.

                                                                                                Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.

                                                                                                Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.

                                                                                                Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].
                                                                                                Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
                                                                                                © 2018 – 2023 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании