Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин
-
@Ilya-Antipin, дважды начинал прием схемы DTG + 3TC. Начались полиневропатия, онемения конечностей. Дважды эти симптомы существенно снижались после возвращения к тройной схеме на базе RAL.
Сейчас принимаю RAL + 3TC + TAF. СКФ ниже 90. Плотность костей на грани между остеопорозом и остеопенией. Хочу уйти от тенофовира.
Есть мысли перейти на схему DRV/r + 3TC. Видел где-то здесь на форуме информацию, что такая схема применима.
Насколько это опасно/безопасно с точки зрения рисков возникновения резистентности, появления краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, повышения маркеров воспаления? -
@root ну, это легитимная двойная схема. Переходить на нее лучше с подавленной ВН, т.к. для старта по ней данных нет.
EACS v11.0
-
@ilya-antipin, в 2018 перед началом приема терапии сдавал тест на выявление мутаций. ВН была 340’000 копий. Вот результат.
С 2018 по сей день ВН н/о. С учетом такого результата нет рисков получить резистентность?
-
@root вроде ок все, чому б і ні.
-
@ilya-antipin, я ранее уже показывал Вам эти результаты. Единственное, что Вы тогда сказали, - это что ИП нужно принимать бустированные только. Еще на arvt.ru
Понял Вас. Благодарю. -
@root ИП вообще всегда бустированный надо бы, за редчайшим исключением.
-
@ilya-antipin, спасибо.
-
Доброго времени суток!
С 2017 принимал схему Эфавиренз 400, ламивудин 300, тенофавир 300. Сегодня назначили схему Ламивудин 300, Дарунавир 800, ритонавир 100.
Подскажите, пожалуйста, хорошая ли эта схема, эффективная? Как давно она появилась? Какие могут долгоиграющие побочные эффекты? И что в целом можете сказать по этой схеме? -
@grace двойную, без второго НИОТа? Уверены?
-
@ilya-antipin да, такую схему выписали
-
@grace а нагрузка уже подавленная? Если нет, то что по ВН?
-
@ilya-antipin ВН с 2017 года всегда стабильно неопределенная
-
@grace тогда это приемлемая опция, например, по тому же гайду EACS.
-
@ilya-antipin Если есть намерение начать прием DRV/r + RAL, то DRV - 800 мг раз в сутки, ритонавир - 100 мг раз в сутки, RAL - по 400 мг дважды в сутки. Верно? Или нужно DRV 1200 + ритонавир 200?
-
Пользователь @root написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:
DRV 1200 + ритонавир 200
800+100
Не надо больше. -
Это сообщение удалено! -
@parsek Спасибо большое!
-
Двойная СХЕМА ДАРУНАВИР+ритонавир+ламивудин,при подавленной нагрузке принимается 800+100+400мг?
-
-
@tema где здесь двойной режим если три компонента?
-
Пользователь @leon написал в Двойные режимы:
где здесь двойной режим если три компонента?
Ритонавир не считают за активный компонент. Это усилитель ИП. Поэтому это тоже двойной режим и еще одна лишняя мусорная тема.
-
@tema DRV/r+ЗТС
Стратегии смены схем для пациентов с вирусологической супрессией (EACS v11.0)
Без супрессии в базе схема использовалась у наивных пациентов в исследовании ANDES – DRV/RTV (800/100 mg) FDC, plus 3TC (300 mg)
Дозы стандартные – 800/100. Стандартная доза ламивудина – 300 мг.
-
@ilya-antipin DRV/r и 3TC реплицируют ВИЧ в ЦНС?
Где-то тут видел раньше табличку по проникновению препаратов в ЦНС, но не смог найти что-то. -
Пользователь @friend написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:
DRV/r и 3TC реплицируют ВИЧ в ЦНС?
Ты точно понял, что написал?
-
@васьвась вполне вероятно, что нет. Но разве
препараты не отличаются тем, что могут по-разному проникать в ЦНС и там мешать ВИЧ плодиться? Поправь меня, если я в чем-то не прав. -
Пользователь @friend написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:
DRV/r и 3TC реплицируют ВИЧ в ЦНС?
Они еще и выползают и колеса меняют местами на машине по ночам.
Разберутся с ЦНС у вас … они. Не переживайте.
-
Это сообщение удалено! -
Пользователь @friend написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:
мешать ВИЧ плодиться?
Это подавлять ВИЧ, супрессировать. А не реплицировать - что совсем наоборот. И препараты так не умеют. Он сам реплицируется.
-
@васьвась пардон))) Не увидел, что написал совсем не то слово)))
Да, я имел ввиду конечно же не репликацию, а наоборот, подавление. -
@ilya-antipin Здравствуйте Илья Игоревич, и все кто в теме. Схема амивирен300,кемерувир800, ритоновир, вирфотен300. Прошло шесть месяцев с начала приёма терапии.
На начало лечения с 02.12.2022 СД 4 200 17% вн 40 000 .
После месяца приёма терапии СД 4, 350 21% ВН 750 , ИРИ 0.39.
январь анализы показали СД 4 - 405 , 31% ири 0.71. ВН 0.
февраль СД 4 - 350 , 23% ИРИ 0.47 ВН 0
Март СД4 - 433, 29%, ири , вн 0
Июнь сд 4 -360, 27%, ири 0.69 вн 0
Из побочек нестабильный стул- в принципе регулируется диетой.
-болит и сохнет горло постоянно - в инструкции у к кемерувиру прочитал может развиваться фарингит, может так проявляется? ходил к лор не раз, визуально и по анализом все нормально но дискомфорт и боль при сглатывании слюней есть постоянно, поэтому думаю от терапии?
-постназальный затек (густая слизь чуствую как течет в горло) начался после начала приёма терапии, предпосылки к этому есть так как перегородка носа искривлена но начался именно в этот период может от терапии а может от стресса?
Общие анализы крови и мочи в принципе в норме, что то скачет туда сюда незначительно.
Вопросы возникли такие;
1.значения сд 4 , я так понимаю +/- 50 туда сюда это примерно одно и тоже? Тут все нормально?
2. Может ли с горлом быть такая побочка? Не видел просто таких отзывов, или нужно копать в другую сторону ( щитовидка, сердце и тд)
3. По постназальному затеку только операция?
Очень мешают качеству жизни эти две побочки чуствую дискомфорт и постоянное напряжение.
https://forum.hiv.plus/assets/uploads/files/1686282916386-e0d0971c-7696-4bcf-b2a0-3256aca1c030-image.png -
Это сообщение удалено! -
@ilya-antipin добрый день получил новую партию терапии, схему отказались менять…вместо амивирен300 дали гептавир 150 , в пачке 60 таблеток, вместо вирфотен300 дали теноф 300, вместо кемерувир800 дали дарунавир 800 и ритоновир тот же…почитал вроде Индию больше хвалят, но в гептовире 60 таблеток получается их две в день надо…разбивать не нужно так же за раз принимать? Вместо 4 таблеток получается 5 будет, все правильно?
Ещё в пачке ритоновир вместо 30 таблеток оказалось 31, думал глючит меня в таблетницу все разложил одна лишния, сто раз пересчитал все равно одна лишния… -
Пользователь @iddqd написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:
получается их две в день надо…разбивать не нужно так же за раз принимать?
Да
-
@васьвась спасибо за ответ!
-
@iddqd Здравствуйте, у вас температура нормализовалась? Или субфебрильная температура по прежнему присутствует?
-
Пользователь @iddqd написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:
может так проявляется?
- забить, все ок.
- да, возможно и так, но локальные изменения должны определяться, то есть фарингит для ЛОРа должен быть виден как фарингит.
- спрашивать лоров, которые видят и понимают, что там на месте.
-
@qvp здравствуйте, температура появилась в октябре, терапию начал в декабре…примерно в марте субфебрильная температура исчезла.
-
@ilya-antipin спасибо…но в том то и дело ЛОРы ничего не видят такого что можно лечить…только операцию предлагают
-
@iddqd иногда и операции надо делать, но тут нужно собрать мнения с 3-4 хороши лориков, и если общая картинка будет вырисовываться, то делать.
-
@iddqd Здравствуйте Илья Игоревич, и все кто в теме. Схема амивирен300,кемерувир800, ритоновир, вирфотен300. Прошло восемь месяцев с начала приёма терапии.
На начало лечения с 02.12.2022 СД 4 200 17% вн 40 000 .
После месяца приёма терапии СД 4, 350 21% ВН 750 , ИРИ 0.39.
январь анализы показали СД 4 - 405 , 31% ири 0.71. ВН 0.
февраль СД 4 - 350 , 23% ИРИ 0.47 ВН 0
Март СД4 - 433, 29%, ири , вн 0
Июнь сд 4 -360, 27%, ири 0.69 вн 0
Август сд -4 560, 29 %
ВН сдал в лаборатории где меньше 20 копий , до этого сдавал всё время 250 копий и показывало 0. Сейчас показало вн 23 врач сказал что это плохо нужно что бы было меньше 20…по этой же причине отказала на переходе на двойную схему тивикай/ лам, говорит посмотрим в следующей раз анализы и сказала что тивакая осталась на два месяца.
Из побочек много макроты образовывается врач сказал аллергическая реакция скорее всего типа терпи может организм привыкнет хотя говорит никогда не видела такой побочки.
Вообщем как то так…радует что подрос ИС
Непонятно с ВН что делать ? Как расценивать 23 при пороге 20 ? -
Пользователь @iddqd написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:
показало вн 23 врач сказал что это плохо нужно что бы было меньше 20
Где написано, что нужно меньше 20? Могу поспорить, что она не покажет. Потому что она это с потолка взяла.
Меньше 50 - целевая нагрузка. -
@васьвась тоже показалось странно, когда всё это время сдавал с порогом 250 ни у кого вопросов не возникало… может тогда 200 вообще было…а тут 23 и начала жути нагонять типо пропускаешь ли теру, не должно так быть и т.д. а я ни разу не пропустил приём
-
Пользователь @iddqd написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:
пороге 20 ?
Зачем для мониторинга такие тесты, 20копий?
Вот что бы люди с 23 копиями паниковали? И врачи, они или дубовые или им как то надо в карте это объяснить, письменно, почему 23.
Ещё есть люди которые в пример это ставят.
А у нас в СЦ тесты 20копий!
Да нахер они такие нужны.
50копий, вот, идеально. -
Пользователь @iddqd написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:
@васьвась тоже показалось странно, когда всё это время сдавал с порогом 250 ни у кого вопросов не возникало… может тогда 200 вообще было…а тут 23 и начала жути нагонять типо пропускаешь ли теру, не должно так быть и т.д. а я ни разу не пропустил приём
Возможно она просто двойную не хотела давать,поэтому и придумала про ,23 не нормально,
Вам нужно было не растеряться и вот это вот всё вывалить ей прямо смотря в глаза.🙂 -
@ел сильно умничать тоже не охота там…пообещала перевести уже хорошо, в прошлые разы вообще даже слушать о переводе не хотели.
-
Пользователь @ел написал в Схемы: усиленный дарунавир + ламивудин:
двойную не хотела
Это не первый случай, когда врачи спрашивают о пропусках при 30, 40 копиях.
Читал я такие сообщения не раз. И объяснение конечно же у врачей это пропуски.🙂
Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.
Разовые донаты мы также очень ценим! Поддержать разово Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].