Инъекционная терапия (пролонги)
-
Пользователь @васьвась написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Не при выбитом, а с мутацией М184V. Эта мутация усиливает DTG.
Ну, M184V сводит эффективность XTC практически к нолю. То есть при выбитом все же. При этом примерно удваивается чувствительность к TDF например. Про DTG в разрезе М184V я и стэндфордская база ничего не знают.
Сама по себе мутация снижает скорость репликации т.к. обратная транскриптаза с дефектом, потому, часто в новом режиме XTC могут оставить.
По теме рекомендую почитать комменты тут, и Mouradjian MT, Heil EL, Sueng H, Pandit NS. Virologic suppression in patients with a documented M184V/I mutation based on the number of active agents in the antiretroviral regimen. SAGE Open Med. 2020 Sep 20;8:2050312120960570. doi: 10.1177/2050312120960570. PMID: 33014372; PMCID: PMC7509719.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Сама по себе мутация снижает скорость репликации
И
"… было показано, что постоянное использование либо 3TC, либо FTC в присутствии M184V способствует подавлению вируса, а также уменьшает появление дополнительных DRM ( Campbell et al., 2005 , Stirrup et al. , 2020 )."
Про DTG в разрезе М184V я и стэндфордская база ничего не знают
Во-вторых, было показано, что наличие мутаций RT M184I/V или K65R ухудшает появление DRM против DTG и снижает способность вируса к репликации in vitro ( Olivira et al., 2016 , Pham et al., 2016 ). Это может быть особенно важно в странах Африки к югу от Сахары из-за высокой распространенности мутаций K65R и M184V/I ( Ndashimye et al., 2018 , TenoRes Study Group, 2016 ). Мутация R263K, связанная с устойчивостью к DTG, постепенно снижает интеграцию ВИЧ ( Mesplède et al., 2017 ), и в анализах клеточных культур не наблюдалось определяемых уровней интегрированной ДНК ВИЧ в присутствии R263K/H51Y и M184I/V, L74V, K103N, E138K ( Фам и др., 2016 г.). Одиночный R263K или G118R, или в сочетании с дополнительной мутацией, H51Y, как было показано, задерживает экстренную ситуацию M184V/I и Y181C (Olivira et al., 2014 ). В совокупности эти наблюдения могут, возможно, объяснить, почему у пациентов, ранее не получавших АРТ, не сообщается о частых случаях неэффективности DTG и резистентности в генах RT или интегразы ВИЧ.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971221002356
Поэтому Cabenuva тут никаким боком отношения не имеет.
-
-
Здравствуйте! Мне 48лет. Несколько лет назад,мне посадили почки :АРВ тер.
Пил потом,Алувия- Ламивудин(СД 4-1300кл,В.Н-0) Ламивудин в СЦ закончился и мне,выдали :Ламивудин/Задивудин.
Вчера выпил и утром,болят почки.
Вопрос:“Из за Задивудина,могут начать болеть почки?” Учитывая,что почками болел,из-за арв(дол+ …)
Может,есть кто то с Украины,чтобы помог купить Алувию? Спасибо -
Пользователь @ukainsk написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Несколько лет назад,мне посадили почки :АРВ тер.
Что значит “посадили”, в тюрьму посадили? Диагноз по почкам какой, что пили из АРВТ?
Алувия не нейтральна к почкам. Тут уж лучше ламивудин+дтг.
-
@васьвась ,тенефовиром ! Была почечная недостаточность.
-
@ukainsk , ясно. Но это тема про другое . Заголовок посмотрите
-
Пользователь @васьвась написал в Инъекционная терапия (пролонги):
“… было показано, что постоянное использование либо 3TC, либо FTC в присутствии M184V способствует подавлению вируса, а также уменьшает появление дополнительных DRM ( Campbell et al., 2005 , Stirrup et al. , 2020 ).”
Вы не читаете, то, что копипастите? А зря.
Stirrup OT, Asboe D, Pozniak A, Sabin CA, Gilson R, Mackie NE, Tostevin A, Hill T, Dunn DT; UK HIV Drug Resistance Database and the UK Collaborative HIV Cohort. Continuation of emtricitabine/lamivudine within combination antiretroviral therapy following detection of the M184V/I HIV-1 resistance mutation. HIV Med. 2020 May;21(5):309-321. doi: 10.1111/hiv.12829. Epub 2020 Jan 11. PMID: 31927793; PMCID: PMC7217157.
Вот второй источник следовало бы прочитать, ок Campbell 2005 года никакого, кроме исторического интереса не представляет, его можно было и не читать, хотя, и там тоже про другое. Так вот, Stirrup:
We did not find evidence that 3TC or FTC use is associated with an increase in viral suppression.
Таким образом, утверждение, что использование либо 3TC, либо FTC в присутствии M184V способствует подавлению вируса – ложное.
Далее, выше вы утверждали следующее:
Эта мутация усиливает DTG.
В нормальном мире, когда мы говорим о мутациях, то следует такое понимать, как повышается активность в отношении. Или снижается, если мы об обратном.
Вероятность DRM назвать усилением как-то очень странно. Нет, не то, чтобы это плохо, это тоже фактор, но из другой оперы, и если мы про DRM, то стоит про него и писать, а не про некое усиление. Хотя, вот что-то на счет оценок влияния M184V/I я пробежался, там не очевидно вообще. Не исключено, но не очевидно, а вот по значению – почти очевидно, около ноля.
Соль не в этом. Тактик стандартных по M184V/I не сказать, что есть. Пугаться их с DTG особо не стоит, и опыт африк показывает, что если супрессия есть с M184V/I, то скорее (но это не точно) и будет держатся с выбитыми XTC (за счет их роли давления в сторону поддержания наличия выгодной за счет снижения параметров репликации M184V/I или нет – тут немного туман, но вероятно так). Если M184V/I есть, то DTG на сегодня, похоже, препоучительный вариант, вне зависимости от того, какое решение будет принято по XTC.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Вероятность DRM назвать усилением как-то очень странно.
Усиление барьера к резистентности, это имелось ввиду.
-
Люди, которые больше всего нуждаются в инъекционной АРВТ, не могут её получить
По словам специалистов, внедрение инъекционной терапии было непростым. Кто-то из пациентов сам отказывался от этой схемы, а большинство тех, кто в ней нуждался, «не укладывались» в условия получения инъекционной АРВТ.
-
Пользователь @васьвась написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Люди, которые больше всего нуждаются в инъекционной АРВТ, не могут её получить
По словам специалистов, внедрение инъекционной терапии было непростым. Кто-то из пациентов сам отказывался от этой схемы, а большинство тех, кто в ней нуждался, «не укладывались» в условия получения инъекционной АРВТ.
Я бы с удовольствием перешел бы на уколы,будь у меня такая возможность и слушать даже не буду всяких консерваторов что мол таблетки получше , лучше пусть жопа будет болеть ,а не пищеварительный тракт,так как в год мне нужно выпить окола тысчи таблеток,это огромная нагрузка на пищеварительные органы ,нет,я за уколы и готов покупать у индусов если они там появятся
-
Пользователь @basky написал в Инъекционная терапия (пролонги):
тысчи таблеток,это огромная нагрузка на пищеварительные органы
В сравнении с плохожирной едой со всякими консервантами и алкоголем - вообще незаметная для них
-
Пользователь @basky написал в Инъекционная терапия (пролонги):
это огромная нагрузка на пищеварительные органы
Ты это придумал.
-
Пользователь @васьвась написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Пользователь @basky написал в Инъекционная терапия (пролонги):
это огромная нагрузка на пищеварительные органы
Ты это придумал.
Может и я ,но думаю расплачиваться за мои неудачные сексуальные похождения иньекциями будет намного меньшей кровью
-
@васьвась какие-то там странные причины указываются. У препаратов такой же режим хранения, как у многих вакцин, чего там особого, ну и остальное в том же духе.
-
Пользователь @alexm написал в Инъекционная терапия (пролонги):
У препаратов такой же режим хранения, как у многих вакцин, чего там особого, ну и остальное в том же духе.
Таблетки можно где угодно хранить. В сц можно ходить раз в полгода, а не каждый месяц-два как с инъекциями. 10% пациентов сразу отбраковывается из-за мутаций к ННИОТам. Наивные тоже мимо.
Мне писала одна из Италии, там Кабенуву только бомжам и наркоманам выписывают. Потому приверженность с таблетками у них не очень. Это только на российских форумах об уколах мечтают как о чем-то небесном) -
@васьвась ну раз в два месяца не так уж часто, имхо. Возможность не думать о таблетках, не брать их с собой в поездку - скорее плюс, имхо. К тому же, там обычные внутримышечные, по сути. Можно сделать в любой больнице/поликлинике/у платной медсестры. То есть, если бы можно было купить их в аптеке по рецепту/страховке по месту жительства - не нужно никуда ездить, да и уколоть можно в удобное для себя время.
Про мутации, ну да, так это для любой терапии, если мутации устойчивости к ней.
Про наивных, ну наверное, со временем, и на них распространят. -
Пользователь @васьвась написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Пользователь @alexm написал в Инъекционная терапия (пролонги):
У препаратов такой же режим хранения, как у многих вакцин, чего там особого, ну и остальное в том же духе.
Таблетки можно где угодно хранить. В сц можно ходить раз в полгода, а не каждый месяц-два как с инъекциями. 10% пациентов сразу отбраковывается из-за мутаций к ННИОТам. Наивные тоже мимо.
Мне писала одна из Италии, там Кабенуву только бомжам и наркоманам выписывают. Потому приверженность с таблетками у них не очень. Это только на российских форумах об уколах мечтают как о чем-то небесном)Мечтают об уколах как раз таки прогрессивные пациенты ,всякая дебилита будет пить регаст с периодическими пропусками и запивать его водкой ,будут конечно те кто будут пить тивикай и топить за таблетки ,а не за уколы ,но вот эти люди которые пьют тивикай из них со временем очень много перейдут на уколы,будут постепенно просыпаться (это при условии если будет возможность колоть по деньгам или как то ещё ) то есть вывод - рано или поздно все придут к прогрессивным технологиям ,а всякие там нарики и алкаши конечно им не до этого ,будут или не пить вообще или регаст три раз в неделю при наличие
-
Пользователь @basky написал в Инъекционная терапия (пролонги):
со временем очень много перейдут на уколы,
По Европе не видно такой динамики пока. Точно не хит продаж.
