Инъекционная терапия (пролонги)
-
мысленно прогоните варианты с таблетками и инъекциями, как пить, где брать, соотнесите это со своим образом жизни, поездками, отпусками. Что удобнее – то и лучше.
-
Пользователь @stuppy написал в Инъекционная терапия (пролонги):
дтг фурычит даже при выбитом 3тц
Не при выбитом, а с мутацией М184V. Эта мутация усиливает DTG.
Рилпивирин то причем? Это ННИОТ. -
Пользователь @васьвась написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Не при выбитом, а с мутацией М184V. Эта мутация усиливает DTG.
Ну, M184V сводит эффективность XTC практически к нолю. То есть при выбитом все же. При этом примерно удваивается чувствительность к TDF например. Про DTG в разрезе М184V я и стэндфордская база ничего не знают.
Сама по себе мутация снижает скорость репликации т.к. обратная транскриптаза с дефектом, потому, часто в новом режиме XTC могут оставить.
По теме рекомендую почитать комменты тут, и Mouradjian MT, Heil EL, Sueng H, Pandit NS. Virologic suppression in patients with a documented M184V/I mutation based on the number of active agents in the antiretroviral regimen. SAGE Open Med. 2020 Sep 20;8:2050312120960570. doi: 10.1177/2050312120960570. PMID: 33014372; PMCID: PMC7509719.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Сама по себе мутация снижает скорость репликации
И
"… было показано, что постоянное использование либо 3TC, либо FTC в присутствии M184V способствует подавлению вируса, а также уменьшает появление дополнительных DRM ( Campbell et al., 2005 , Stirrup et al. , 2020 )."
Про DTG в разрезе М184V я и стэндфордская база ничего не знают
Во-вторых, было показано, что наличие мутаций RT M184I/V или K65R ухудшает появление DRM против DTG и снижает способность вируса к репликации in vitro ( Olivira et al., 2016 , Pham et al., 2016 ). Это может быть особенно важно в странах Африки к югу от Сахары из-за высокой распространенности мутаций K65R и M184V/I ( Ndashimye et al., 2018 , TenoRes Study Group, 2016 ). Мутация R263K, связанная с устойчивостью к DTG, постепенно снижает интеграцию ВИЧ ( Mesplède et al., 2017 ), и в анализах клеточных культур не наблюдалось определяемых уровней интегрированной ДНК ВИЧ в присутствии R263K/H51Y и M184I/V, L74V, K103N, E138K ( Фам и др., 2016 г.). Одиночный R263K или G118R, или в сочетании с дополнительной мутацией, H51Y, как было показано, задерживает экстренную ситуацию M184V/I и Y181C (Olivira et al., 2014 ). В совокупности эти наблюдения могут, возможно, объяснить, почему у пациентов, ранее не получавших АРТ, не сообщается о частых случаях неэффективности DTG и резистентности в генах RT или интегразы ВИЧ.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971221002356
Поэтому Cabenuva тут никаким боком отношения не имеет.
-
-
Здравствуйте! Мне 48лет. Несколько лет назад,мне посадили почки :АРВ тер.
Пил потом,Алувия- Ламивудин(СД 4-1300кл,В.Н-0) Ламивудин в СЦ закончился и мне,выдали :Ламивудин/Задивудин.
Вчера выпил и утром,болят почки.
Вопрос:“Из за Задивудина,могут начать болеть почки?” Учитывая,что почками болел,из-за арв(дол+ …)
Может,есть кто то с Украины,чтобы помог купить Алувию? Спасибо -
Пользователь @ukainsk написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Несколько лет назад,мне посадили почки :АРВ тер.
Что значит “посадили”, в тюрьму посадили? Диагноз по почкам какой, что пили из АРВТ?
Алувия не нейтральна к почкам. Тут уж лучше ламивудин+дтг.
-
@васьвась ,тенефовиром ! Была почечная недостаточность.
-
@ukainsk , ясно. Но это тема про другое . Заголовок посмотрите
-
@ukainsk привет.Напиши мне в Вайбер 0672512527
-
Пользователь @васьвась написал в Инъекционная терапия (пролонги):
“… было показано, что постоянное использование либо 3TC, либо FTC в присутствии M184V способствует подавлению вируса, а также уменьшает появление дополнительных DRM ( Campbell et al., 2005 , Stirrup et al. , 2020 ).”
Вы не читаете, то, что копипастите? А зря.
Stirrup OT, Asboe D, Pozniak A, Sabin CA, Gilson R, Mackie NE, Tostevin A, Hill T, Dunn DT; UK HIV Drug Resistance Database and the UK Collaborative HIV Cohort. Continuation of emtricitabine/lamivudine within combination antiretroviral therapy following detection of the M184V/I HIV-1 resistance mutation. HIV Med. 2020 May;21(5):309-321. doi: 10.1111/hiv.12829. Epub 2020 Jan 11. PMID: 31927793; PMCID: PMC7217157.
Вот второй источник следовало бы прочитать, ок Campbell 2005 года никакого, кроме исторического интереса не представляет, его можно было и не читать, хотя, и там тоже про другое. Так вот, Stirrup:
We did not find evidence that 3TC or FTC use is associated with an increase in viral suppression.
Таким образом, утверждение, что использование либо 3TC, либо FTC в присутствии M184V способствует подавлению вируса – ложное.
Далее, выше вы утверждали следующее:
Эта мутация усиливает DTG.
В нормальном мире, когда мы говорим о мутациях, то следует такое понимать, как повышается активность в отношении. Или снижается, если мы об обратном.
Вероятность DRM назвать усилением как-то очень странно. Нет, не то, чтобы это плохо, это тоже фактор, но из другой оперы, и если мы про DRM, то стоит про него и писать, а не про некое усиление. Хотя, вот что-то на счет оценок влияния M184V/I я пробежался, там не очевидно вообще. Не исключено, но не очевидно, а вот по значению – почти очевидно, около ноля.
Соль не в этом. Тактик стандартных по M184V/I не сказать, что есть. Пугаться их с DTG особо не стоит, и опыт африк показывает, что если супрессия есть с M184V/I, то скорее (но это не точно) и будет держатся с выбитыми XTC (за счет их роли давления в сторону поддержания наличия выгодной за счет снижения параметров репликации M184V/I или нет – тут немного туман, но вероятно так). Если M184V/I есть, то DTG на сегодня, похоже, препоучительный вариант, вне зависимости от того, какое решение будет принято по XTC.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Вероятность DRM назвать усилением как-то очень странно.
Усиление барьера к резистентности, это имелось ввиду.
-
Люди, которые больше всего нуждаются в инъекционной АРВТ, не могут её получить
По словам специалистов, внедрение инъекционной терапии было непростым. Кто-то из пациентов сам отказывался от этой схемы, а большинство тех, кто в ней нуждался, «не укладывались» в условия получения инъекционной АРВТ.
-
Пользователь @васьвась написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Люди, которые больше всего нуждаются в инъекционной АРВТ, не могут её получить
По словам специалистов, внедрение инъекционной терапии было непростым. Кто-то из пациентов сам отказывался от этой схемы, а большинство тех, кто в ней нуждался, «не укладывались» в условия получения инъекционной АРВТ.
Я бы с удовольствием перешел бы на уколы,будь у меня такая возможность и слушать даже не буду всяких консерваторов что мол таблетки получше , лучше пусть жопа будет болеть ,а не пищеварительный тракт,так как в год мне нужно выпить окола тысчи таблеток,это огромная нагрузка на пищеварительные органы ,нет,я за уколы и готов покупать у индусов если они там появятся
-
Пользователь @basky написал в Инъекционная терапия (пролонги):
тысчи таблеток,это огромная нагрузка на пищеварительные органы
В сравнении с плохожирной едой со всякими консервантами и алкоголем - вообще незаметная для них
-
Пользователь @basky написал в Инъекционная терапия (пролонги):
это огромная нагрузка на пищеварительные органы
Ты это придумал.
-
Пользователь @васьвась написал в Инъекционная терапия (пролонги):
Пользователь @basky написал в Инъекционная терапия (пролонги):
это огромная нагрузка на пищеварительные органы
Ты это придумал.
Может и я ,но думаю расплачиваться за мои неудачные сексуальные похождения иньекциями будет намного меньшей кровью
-
@васьвась какие-то там странные причины указываются. У препаратов такой же режим хранения, как у многих вакцин, чего там особого, ну и остальное в том же духе.
-
Пользователь @alexm написал в Инъекционная терапия (пролонги):
У препаратов такой же режим хранения, как у многих вакцин, чего там особого, ну и остальное в том же духе.
Таблетки можно где угодно хранить. В сц можно ходить раз в полгода, а не каждый месяц-два как с инъекциями. 10% пациентов сразу отбраковывается из-за мутаций к ННИОТам. Наивные тоже мимо.
Мне писала одна из Италии, там Кабенуву только бомжам и наркоманам выписывают. Потому приверженность с таблетками у них не очень. Это только на российских форумах об уколах мечтают как о чем-то небесном) -
@васьвась ну раз в два месяца не так уж часто, имхо. Возможность не думать о таблетках, не брать их с собой в поездку - скорее плюс, имхо. К тому же, там обычные внутримышечные, по сути. Можно сделать в любой больнице/поликлинике/у платной медсестры. То есть, если бы можно было купить их в аптеке по рецепту/страховке по месту жительства - не нужно никуда ездить, да и уколоть можно в удобное для себя время.
Про мутации, ну да, так это для любой терапии, если мутации устойчивости к ней.
Про наивных, ну наверное, со временем, и на них распространят.
