Схемы: доравирин, тенофовир, ламивудин (Делстриго)
-
У кого какие ощущения?
-
Возьмем отсюда карточку препарата.
Комбинированный антиретровирусный препарат Делстриго был зарегистрирован компанией Merk в России 20 ноября 2019. В США Delstrigo был одобрен FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) 30 августа 2018. В состав препарата входит доравирин 100 мг, тенофовир 300 мг, ламивудин 300 мг. Delstrigo представляет из себя полный режим антиретровирусной терапии в одной таблетке (STR-режим) для приема один раз в день вне зависимости от приема пищи.
Делстриго - один из немногих «однотаблеточных» режимов, доступных в Российской Федерации. В США, где выбор STR-режимов значительно богаче, данный режим рекомендуется DHHS для особых клинических ситуаций, а вот в последнюю десятую версию рекомендаций EACS для стран Евросоюза данная комбинация внесена как один из рекомендованных режимов для начала терапии ВИЧ-инфекции. В США применение данной комбинации у опытных пациентов требует предварительного подавления вирусной нагрузки ниже 50 копий РНК ВИЧ в мл крови, российская инструкция не имеет таких ограничений, упоминая лишь то, что для начала использования данного препарата следует исключить наличие мутаций лекарственной устойчивости к доравирину.
Комбинация построена на базе самого современного представителя второго поколения из класса ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ). Доравирин в значительной мере лишен многих недостатков класса ННИОТ, а именно – влияния на центральную нервную систему. Роль доравирина в клинической практике продолжает изучаться по мере появления новых постмаркетинговых данных о безопасности и эффективности. Хотя доравирин одобрен в качестве начальной терапии для пациентов, которые ранее не получали АРВ-терапию, в настоящее время в развитых странах рекомендуется получить данные генотипа ВИЧ до начала АРВ-терапии.
Некоторые эксперты и представители пациентского сообщества подвергали критике комбинацию в момент выхода на рынок за то, что в ней был использован тенофовира фумарат (TDF), а не более новый тенофовира алафенамид (TAF). Однако новые данные показали, что более современный TAF не имеет столь явных преимуществ перед TDF и имеет ряд своих недостатков – обнаружились относительные недостатки, связанные с липидным профилем, массой тела, ряд других проблем до довольно экзотических случаев вроде алопеции у чернокожих пациентов на фоне применения TAF.
На сегодняшний день Делстриго является в Российской Федерации одной из немногочисленных опций полностью актуального современного «однотаблеточного» режима, к тому же не имеющих множество ограничений, связанных с межлекарственными взаимодействиями или привязкой к приему пищи.
FDA Approves Merck’s DELSTRIGO™ (doravirine / lamivudine / tenofovir disoproxil fumarate), a Once-Daily Fixed-Dose Combination Tablet as a Complete Regimen and PIFELTRO™ (doravirine), an NNRTI, Both for the Treatment of HIV-1 in Appropriate Patients. Пресс-релиз Merck 30 августа 2018. mrknewsroom.com.
Rock AE, Lerner J, Badowski ME. Doravirine and Its Potential in the Treatment of HIV: An Evidence-Based Review of the Emerging Data. HIV AIDS (Auckl). 2020 Jun 10;12:201-210. doi: 10.2147/HIV.S184018. PMID: 32606994; PMCID: PMC7293906.
Blevins SR, Hester EK, Chastain DB, Cluck DB. Doravirine: A Return of the NNRTI Class? Ann Pharmacother. 2020 Jan;54(1):64-74. doi: 10.1177/1060028019869641. Epub 2019 Aug 15. PMID: 31416335.
Colombier MA, Molina JM. Doravirine: a review. Curr Opin HIV AIDS. 2018 Jul;13(4):308-314. doi: 10.1097/COH.0000000000000471. PMID: 29794817.
El Zein S, Tabaja H, Kanj A, Richmond D, Veltman J. Alopecia After Switch to Tenofovir Alafenamide in 6 African American Women. Open Forum Infect Dis. 2019 Jun 6;6(7):ofz278. doi: 10.1093/ofid/ofz278. PMID: 31341928; PMCID: PMC6641785.
Цена Делстриго в аптеке H-Clinic на сегодня 12500.
-
@ilya-antipin Благодарю. Это уже прочтено давно. Меня на это переводят и я пытаюсь понять чего ждать.
-
Это уже прочтено давно.
Ну, и писал это не вчера.
Ничего особенного не ждать. Современный препарат, со всеми вытекающими. В среднем случае все ± идеально или почти.
-
@ilya-antipin а как думаете, рабочая схема Пивелтра + Трувада? Почти тот же Делстриго, только вместо 300мг ламивудина 200мг эмтрицитабина
-
Пользователь @pixxxel написал в Схемы: доравирин, тенофовир, ламивудин (Делстриго):
вместо 300мг ламивудина 200мг эмтрицитабина
А какую разницу ты видишь между этими двумя близнецами?
Можешь даже Калетру засунуть вместо ламивудина и будет прекрасно работать. Даже мощнее станет намного схема . -
@васьвась а вот эти 100мг недовеса погоду не сделают?
-
И TDF почему то на американских банках Делстриго написано 300мг, а на европейских 245, как и в труваде
-
Пользователь @pixxxel написал в Схемы: доравирин, тенофовир, ламивудин (Делстриго):
100мг недовеса
Там нет “недовеса”. Это взаимозаменяемые препараты из одной группы аналогов цитидина.
-
Пользователь @pixxxel написал в Схемы: доравирин, тенофовир, ламивудин (Делстриго):
почему то на американских банках Делстриго написано 300мг, а на европейских 245, как и в труваде
Не интересовался.
-
@васьвась т.е. 200мг эмтрицитабина эквивалентны 300мг ламивудина? И на эти 100мг разницы не обращать внимания? Я знал, что они идентичны, но потому думал, что и дозировка должна быть одинаковая
-
Пользователь @pixxxel написал в Схемы: доравирин, тенофовир, ламивудин (Делстриго):
200мг эмтрицитабина эквивалентны 300мг ламивудина?
Да. В гайде EACS так и пишут - ХТС, где Х - это и F и 3.
-
Это сообщение удалено! -
Пользователь @pixxxel написал в Схемы: доравирин, тенофовир, ламивудин (Делстриго):
И TDF почему то на американских банках Делстриго написано 300мг, а на европейских 245, как и в труваде
Дизопроксила тенофовира (TD) там 245 мг и фумарата/фумаровой кислоты (F) там 55 мг. В сумме на всю соль в таблетке - получается 300 мг.
Так же как и в TAF алафенамида тенофовира (TA) на таблетку там 25 мг, а фумарата (F) там 3 мг. В сумме на всю соль в таблетке - получается 28 мг. -
@gremlin буду знать, спасибо
Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.
Разовые донаты мы также очень ценим! Поддержать разово Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].