Принципы назначения АРВТ
-
@evgen Испания.
-
Друзья, всем привет!
У меня такая вот статистика, расстроен, не знаю как реагировать.19/06/19
СD4 36% 673
CD8 37,5%
GPT 50, холестерин 233
Прием Symtuza.12 сентября перешел на Juluca.
19/09/19
CD4 35% 704
CD8 40%11/10/19
CD4 31,8% 585
CD8 39,5%22/01/20
CD4 28% 363
CD8 41%
GPT 31, холестерин 186.Как можно увидеть, происходит систематическое падение клеток на 2-компонентной Джулуке, но показатели печеночные + холестерин пришли более-менее в норму. Гепатитов нет.
Вирусная нагрузка на всем периоде неопределяемая (то есть Juluca все же работает, так как уже вот как 5 месяцев).Чем может быть вызвано падение клеток?..
-
@sum лаборатория одна и та же?
-
@ilya-antipin кроме 19/09.
а так - да, одна и та же лаборатория.Вообще последние 4 года в среднем от 470 до 600, ниже не было.
-
@sum ВН с каким порогом замеряется?
-
@ilya-antipin <1,57
-
@sum странноватый порог. И всегда с порогом 57 делали?
-
@ilya-antipin подправил.
Ну, всегда результат <1,57 undetectable -
@ilya-antipin Ну, это я в логарифмических единицах написал 1,57
Вот смотрю табличку с расшифровкой, у них 1.57 это меньше 30 копий. -
@sum а единицы измерения?
Я не понимаю, что такое <1,57 undetectable, если честно. Это странно. А меня сложно тут удивить.
-
Участник @ilya-antipin написал в Принципы назначения АРВТ:
@sum а единицы измерения?
Я не понимаю, что такое <1,57 undetectable, если честно. Это странно. А меня сложно тут удивить.
если верить написанному, это типа 10 в степени 1,57, что равняется 37. Но что т-то совсем странное…
-
Участник @sum написал в Принципы назначения АРВТ:
Друзья, всем привет!
У меня такая вот статистика, расстроен, не знаю как реагировать.19/06/19
СD4 36% 673
CD8 37,5%
GPT 50, холестерин 233
Прием Symtuza.12 сентября перешел на Juluca.
19/09/19
CD4 35% 704
CD8 40%11/10/19
CD4 31,8% 585
CD8 39,5%22/01/20
CD4 28% 363
CD8 41%
GPT 31, холестерин 186.Как можно увидеть, происходит систематическое падение клеток на 2-компонентной Джулуке, но показатели печеночные + холестерин пришли более-менее в норму. Гепатитов нет.
Вирусная нагрузка на всем периоде неопределяемая (то есть Juluca все же работает, так как уже вот как 5 месяцев).Чем может быть вызвано падение клеток?..
а холестерин - это в каких единицах? мг/дл никак?
-
-
@sum ближе к 40, но тогда ясно.
это типа 10 в степени 1,57, что равняется 37
за калькулятором не потянусь, но похоже.
-
@alexs73 похоже, 4,83 видимо.
мг/дл х 0,026 → ммоль/л.
-
@sum итого, ВН неопределяемая с приличным порогом.
Смотрим критерии ВОЗ, 2013 по иммунологической неудаче, для взрослых:
Immunological failure: CD4 count falls to the baseline (or below) or Persistent CD4 levels below 100 cells/mm3.
Without concomitant or recent infection to cause a transient decline in the CD4 cell count. A systematic review found that current WHO clinical and immunological criteria have low sensitivity and positive predictive value for identifying individuals with virological failure (182). The predicted value would be expected to be even lower with earlier ART initiation and treatment failure at higher CD4 cell counts. There is currently no proposed alternative definition of treatment failure and no validated alternative definition of immunological failure.
Итого, вопрос – что было с CD4 на начало терапии?
Второе – перепроверить данные в другой лаборатории, в любом случае. -
Участник @ilya-antipin написал в Принципы назначения АРВТ:
@sum ближе к 40, но тогда ясно.
это типа 10 в степени 1,57, что равняется 37
за калькулятором не потянусь, но похоже.
да и не надо, поверьте на слово :-)
-
Участник @sum написал в Принципы назначения АРВТ:
@alexs73 так точно.
По поводу нагрузки: прикрепляю табличку.
у нас еще до логарифмов не дожили :-)))))
-
Участник @ilya-antipin написал в Принципы назначения АРВТ:
Итого, вопрос – что было с CD4 на начало терапии?
Второе – перепроверить данные в другой лаборатории, в любом случае.200 клеток было при начале терапии, хотя начата терапия была через 8 месяцев после заражения.
Но знаете, это прозвучит странно, но… у меня ещё в детстве было ооочень малое количество клеток, до заражения, ставили «вторичный иммунодефицит» в 8 лет, в карточке так записано…То есть это можно считать неудачей?..
Следующий анализ через 3 месяца. -
@sum получается, что нельзя. Наблюдаем. Смотрим динамику по второй лабе.
