Выпадение волос (алопеция) и АРВТ
-
@лисичка а вы гормональный фон проверяли,может и не терапия это?
-
Здравствуйте) В последнее время замечаю выпадения волос. Сначала не особо обращала внимания, списывала на осень, стресс и т,д. Но в последнее время меня это озадачило, полная расчёска волос по утрам. Я конечно кинулась в инет , и вуаля))) На ламивудин который я принимаю возможна побочка в виде выпадения волос((. Начитавшись форумов об почти облысении, хочу спросить у @Ilya-Antipin правда ли это? И если да, то как с этим бороться? Я начинаю фобить по этому поводу)))))
-
In antiretroviral-induced alopecia, discontinuation of the suspected agent is the optimal management, and hair regrowth should occur within 1 to 3 months.
Woods EA, Foisy MM. Antiretroviral-Related Alopecia in HIV-Infected Patients. Ann Pharmacother. 2014 Sep;48(9):1187-1193. Epub 2014 Jun 18. PMID: 24944240.
Трясите эмтрицитабин.
Втамин D, железо (лучше контроль лабораторный до того, оценить запасы), цинк, селен (тут есть и риски токсичности, думать, и без фанатизма), ниацин, фолаты, биотин – все это имеет низкую или очень низкую доказательную базу, но можно рассматривать. Все это обсуждалось в других контекстах, посмотрите.
-
Стоило только перкреститься, что не появились прославленные побочки после начала приёма Калетры, Тенофовира и Ламивудина, и вот пожалуйста. Спустя три недели со старта начали страшно выпадать волосы. Никогда такого не было.
Кальций, витамин Д и омега-3 начала принимать почти сразу стерапией. Теперь всегда так будет? Это такая особенность АРВТ?
Есть ли возможность заменить что-то из составляющих, чтобы этот страшный сон прекратился?
-
@bunnythefunny ламивудин на эмтрицитабин.
-
@ilya-antipin В целом, я так понимаю, надо стремиться поменять терапию на союз Трувады с Тивикаем, верно?
-
@bunnythefunny если нужны гарантии документированные – да, так. Или рискнуть и теоретическую эквивалентность в практике опробовать на себе.
-
Участник @bunnythefunny написал в Выпадение волос (алопеция) и АРВТ:
Трувады
Тогда уж лучше Tafero-EM.
-
@ilya-antipin отнюдь. Боюсь, знаний моих будет совсем недостаточно для того, чтобы самостоятельно продумать годную терапию. С тем, что Калетру однозначно нужно менять (по крайней мере, со временем) на Тивикай, разобралась.
Но что делать с Тенофовиром и Ламивудином. Вот от последнего побочек ожидала в меньшей степени, и вот, пожалуйста. Какой должна быть комбинация? При условии того, что мне предстоит и терапия от ГепС в лице Софосбувира+Велпатасвира.
-
@васьвась Про него впервые слышу. Это ведь та же комбинация эмтрицитабина и Тенофовир, но Тенофовир в другой (как бы это сказать правильно) форме?
Прошу прощения за вопросы, на которые уже 100% есть ответы. Просто за последние 2 недели столько новой информации, за которой не успеваю - голова кругом.
Гугл выдал первым делом магазинчик гандимедикос, но информации там не очень много. Есть ли вариант терапии Тивикай+Tafero-EM?
-
@bunnythefunny, да tafero-em содержит эмтрицитабин и тенофовира алафенамид (пролекарство тенофовира дизопроксил). То есть в организме тенофовира алафенамид превращается в тот же тенофовира дизопроксил. Основное преимущество первого-более низкая частота побочных эффектов.
По поводу схемы, насколько я поняла, @васьвась как раз и предлагает вам схему taf+Эмтрицитабин+долутегравир как предпочтительную. -
@светлана-д Спасибо большое за уточнение :)
Да, и я посмотрела, что Долутегравир+Tafero-EM вообще идеально совместимы с терапией ГепС, которая мне приглянулась.
А как, пок какому принципу назначается терапия? Какой “проходной балл” по ИС, ВН есть для назначения себе такой вкуснятины? И возможно ли для пробы взять себе на пару месяцев такую терапию вместо Калетры+Ламивудина+Тенофовира? А то вдруг не пойдёт, и чувствовать себя буду хуже, чем на текущей.
В марте была ВН 24 тыс; ИС 253. Терапию начала принимать чуть меньше месяца назад. Новых результатов анализов ещё нет.
-
Участник @bunnythefunny написал в Выпадение волос (алопеция) и АРВТ:
А как, пок какому принципу назначается терапия? К
На текущем этапе развития АРВТ лимитирующих факторов, грубо говоря, нет или почти нет. В среднем случае, хоть по цвету упаковки выбирай.
-
@ilya-antipin А как принимается терапия Долутегравир+Tafero-EM с моими показателями? По одной таблетке в одно и то же время один раз в сутки?
Могу ли попробовать эту терапию и, если вдруг не подойдёт, вернуться обратно?
Как проходит переход с одной терапии на другую, я так понимаю, описано в другой теме форума?
-
Участник @bunnythefunny написал в Выпадение волос (алопеция) и АРВТ:
По одной таблетке в одно и то же время один раз в сутки?
Да.
Могу ли попробовать эту терапию и, если вдруг не подойдёт, вернуться обратно?
Да.
Как проходит переход с одной терапии на другую, я так понимаю, описано в другой теме форума?
Просто начать новую.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выпадение волос (алопеция) и АРВТ:
Просто начать новую.
Просто в этой ветке я увидела, что есть препараты, вывод которых нужно ожидать и лишь потом начинать новую терапию: https://forum.hiv.plus/topic/182/принципы-перехода-замены-с-одного-препарата-на-другой
В случае с Катетрой, Ламивудином и Тенофовиром этого не требуется? Просто спустя 12 часов начинать принимать новую комбинацию лекарств?
-
@bunnythefunny никаких камланий с бубном сегодня не требуется практически в любом среднем случае. Можно перестраховываться, но имеет это смысл при неподавленной ВН, как именно – по режиму смотреть и куда идем.
-
@ilya-antipin Да вот я три недели только как на терапии, не думаю, что ВН неопределяемой стала уже :)
-
@bunnythefunny ну ,в вашей ситуации любые маневры не дают ничего. Потому, это останавливаем, а то запускаем. Или ждем, если параноим.
-
@ilya-antipin То есть Tafero-EM + Долутегравир (в лице, например. Hetgra) - это полноценная АРВТ, которая способна повысить ИС с 253 и снизить ВН с 24 тыс. и заменить собой Калетру, Ламивудин и Тенофовир ?
У меня там ещё ГепС завалялся, о лечении которого буду говорить с врачом в конце месяца, потмоу что тянуть с этим категорически не хочу. Как я посмотрела в ливерпульской табличке, Tafero-EM и Долутегравир очень гладко комбинируется с Софосбувиром и Велпатосвиром, верно?
И ещё вот в этом документе нашла информацию о том, что Долутегравир не должен быть назначен тем, кто планирует беременность: https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf
Я вот прям сейчас, конечно, не планирую, но в будущем - крайне высока вероятность. Имеется в виду, что нельзя принимать именно в тот период, когда беременность планируется уже в активной форме и во время беременности? А всё остальное время до и после - можно? Или вообще нельзя, если когда-нибудь потом такие планы возникнут?Тысяча извинений за множество уточняющих вопросов - просто не хочется столкнуться с тем, что дурак сам себе лечил-лечил, да усугубил.
