Выпадение волос (алопеция) и АРВТ

лисичка

Принемаю терапию с сентября 2017 по схеме Саквинавир,Ритоновир ,тенофовир ,ламивудин . В первые месяцы сильно выпадали волосы прям клочками. Сейчас тоже выпадают меньше но выпадают. Они ростут новые но очень тонкие и все равно выпадают. Подскажите может у кого так было, как боротся с этим. Пробовала пить витамины .эффект был но не особый.

Таис

@лисичка Достоверный способ диагностики вида выпадения на сегодняшний день всего один — фототрихограмма. По результатам назначается лечение. Возможно, Ваша терапия никак не связана с этим. Пока не сделаете, ничего не поможет. А менять вслепую терапию непонятно, на что. Теоретически ламивудин и эмтрицитабин имеют такой побочный, но регистрируется это очень очень редко. Саквинавир надо бы поменять, просто потому что устарел
Вообще без терапии чаще выпадают, какой у вас ИС?

Ilya Antipin

@лисичка вам бы ваш ингибитор протеазы модернизировать до дарунавира, вот было бы неплохо.

Васьвась

Участник @ilya-antipin написал в Выпадение волос (алопеция) и АРВТ:

вам бы ваш ингибитор протеазы модернизировать до дарунавира, вот было бы неплохо

А толку? ИП заменить на ИП?

Ilya Antipin

@васьвась разница между этими ИП тут может оказаться значимой, возможность уйти в другой класс, в ИИ, например – тоже хорошо, но есть ли она там.

Васьвась

Участник @ilya-antipin написал в Выпадение волос (алопеция) и АРВТ:

возможность уйти в другой класс, в ИИ, например – тоже хорошо

Такой подход выглядит целесообразнее. И не только в плане алопеции.

Ilya Antipin

@васьвась в среднем СЦ шансов уйти на дарунавир кратно больше, чем на долутегравир, я из того исхожу. ТС не уточнил свои опции.

Васьвась

@ilya-antipin но мы же понимаем, что это не выход из положения. А вообще этой побочкой грешит ламивудин. Тут сложнее чем-то его заменить. Но переход на ИИ все равно будет благом…

Maro

@лисичка а вы гормональный фон проверяли,может и не терапия это?

drakoncik

Здравствуйте) В последнее время замечаю выпадения волос. Сначала не особо обращала внимания, списывала на осень, стресс и т,д. Но в последнее время меня это озадачило, полная расчёска волос по утрам. Я конечно кинулась в инет , и вуаля))) На ламивудин который я принимаю возможна побочка в виде выпадения волос((. Начитавшись форумов об почти облысении, хочу спросить у @Ilya-Antipin правда ли это? И если да, то как с этим бороться? Я начинаю фобить по этому поводу)))))

Ilya Antipin

@drakoncik

In antiretroviral-induced alopecia, discontinuation of the suspected agent is the optimal management, and hair regrowth should occur within 1 to 3 months.

Woods EA, Foisy MM. Antiretroviral-Related Alopecia in HIV-Infected Patients. Ann Pharmacother. 2014 Sep;48(9):1187-1193. Epub 2014 Jun 18. PMID: 24944240.

Трясите эмтрицитабин.

Втамин D, железо (лучше контроль лабораторный до того, оценить запасы), цинк, селен (тут есть и риски токсичности, думать, и без фанатизма), ниацин, фолаты, биотин – все это имеет низкую или очень низкую доказательную базу, но можно рассматривать. Все это обсуждалось в других контекстах, посмотрите.