Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин
-
ViiV Healthcare и Патентный пул лекарственных средств расширяют доступ к схемам на основе долутегравира для людей, живущих с ВИЧ, в Азербайджане, Беларуси, Казахстане и Малайзии с помощью нового инновационного лицензионного соглашения
30 ноября 2020 г.
https://medicinespatentpool.org/news-publications-post/viiv-and-mpp-expand-access-to-dtg-to-four-new-countries/ -
@ilya-antipin добрый день, Илья!
Подскажите, пожалуйста, как нам быть? С сентября 2019 г мужа врач перевела с реатаза + амверер+ ещё что-то ( не помню). на схему вирофен 300 + ламивудин 300 + тивикай 50. Это все на один прием утром в 7 часов, Потом посомневлась и добавила ещё тивикай 50 на 7 часов вечера. Он принимал эту схему , нагрузка неопределяемая, клетки понемногу растут. Анализы в норме. Сейчас врач уволилась, попали к другой. Она сказала,что тивикай достаточно один раз принимать. Только утром. Вечером не надо. Дала таблеток на 4 месяца и полный комплект обследования к марту ( кровь на всё, УЗИ, манту, мочу, ЭКГ). У нас остался запас тивикай на 3 месяца. Стоит ли отменять вечерний приём его? Или ,может быть, отменять постепенно? Или первая врач перестраховалась? Как быть? -
@kuka вот как нравится – так и сделайте. Конечно, квалификация врача поражает… Все можно принимать вместе, в любое удобное время, начать можно одномоментно. Нужно будет – перенесете, также можно одномоментно, никаких рисков для данной схемы.
-
Участник @kuka написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Или первая врач перестраховалась?
Или просто идиотка
-
Участник @just_one написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Или просто идиотка
Или автор недоговаривает что-то. Например наличие резистентности, блипов.
-
Участник @kuka написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Стоит ли отменять вечерний приём его? Или ,может быть, отменять постепенно? Или первая врач перестраховалась? Как быть?
а туберкулёза в анамнезе нет? двойной приём долутегравира 50 мг назначается одновременно с приёмом некоторых противотуберкулёзных препаратов, которые понижают его концентрацию в крови или, как верно заметили выше, были факты резистентности к другим препаратам класса ингибиторов интегразы.
-
@васьвась здравствуйте! Фиброскан 13.5 на аппарате XL ( тк вес 120 кг), а на “обычном” 19.5- 18.6-17.5 (2017-2019 гг) после извлечения от гепС прошло 3 года, но динамика незначительная. Перепроверила все анализы за год, все же весной был билирубин 1 раз 38, и вот свежий пришёл анализ, общий 41, прямой 9.8. Тромбоциты по Фонио 65. Ждём анализ по нагрузке и клеткам. Инфекционист по поводу билирубина и тромбоцитов советует подключать гормон. Говорит, что состояние будет хорошее, уйдёт билирубин и поднимутся тромбоциты. Но у мужа итак большой лишний вес (на АРВТ набрал значительно)…
-
Участник @lanaok написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Инфекционист по поводу билирубина и тромбоцитов
Гепатитов точно нет? Ваш шанс заключается в том, чтобы сбросить килограмм 40. Здесь есть тема по похудению . Тогда и показатели фиброскана снизиться могут.
-
Участник @lanaok написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
советует подключать гормон.
Какой?
на АРВТ набрал значительно…
Что принимает?
-
а туберкулёза в анамнезе нет? двойной приём долутегравира 50 мг назначается одновременно с приёмом некоторых противотуберкулёзных препаратов, которые понижают его концентрацию в крови или, как верно заметили выше, были факты резистентности к другим препаратам класса ингибиторов интегразы.
Туберкулёза нет . Резистентность была на регаст в 2017году. Заменили на никовир и реатаз. В 2019году нагрузка стала расти и дали эту схему.
-
Участник @kuka написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
Резистентность была на регаст в 2017году. Заменили на никовир и реатаз. В 2019году нагрузка стала расти и дали эту схему.
Или автор недоговаривает что-то. Например наличие резистентности, блипов.
Мое предположение оказалось верным.
@kuka , нужна распечатка вашего генотипирования. На что именно резистентность. Без этой информации советы сложно давать.
-
@ilya-antipin Вы не поняли меня. Я спрашиваю отменять вторую таблетку тивикай сразу или постепенно? Или пить 2 шт в день пока есть запас? (Эту схему дали, когда нагрузка стала расти на никовир и реатаз.)
-
-
Чем более полные данные в дадите, тем точнее будет и ответ.
Вот выкладываю анализы, резистентность и табличку сама вела ,какие препараты когда пили (закрашено темным с какй по какую даты).
0_1607524691860_IMG_20201209_214816.jpg
0_1607524752138_IMG_20201209_220135.jpg
0_1607524786423_IMG_20201209_221210.jpg
0_1607524834065_IMG_20201209_221027.jpg
0_1607524872275_IMG_20201209_221406.jpg
0_1607524912925_IMG_20201209_221522.jpg
0_1607524938236_IMG_20201209_223641.jpg
0_1607524970009_IMG_20201209_221736.jpg
0_1607525009181_IMG_20201209_221848.jpg -
@kuka , ужасное качество. Ничего не видно.
-
@васьвась у сее четкие фото отрываются на новых закладках
-
Участник @васьвась написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@kuka , ужасное качество. Ничего не видно.
Не подскажете, как их переделать? Я их планшетом сфоткала, они четкие у меня.
-
Участник @kuka написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
они четкие у меня.
Некоторые более-менее. А например первое, главное, сделано вот так . У меня показывает.
-
НИОТ A62V, K65R, V75M, M184MV
ННИОТ Y181C, G190S, P225HВыбиты 3TC, FTC … EFV, NVP
Умеренно выбиты, т.е. могут быть 3 компонентом в теории TDF, ETR
ZDV живВ режиме должен быть ингибитор интегразы, это раз. Ингибитор протеазы. ± TDF, например. Хотя, можно без него обойтись скорее всего.
A62V is an accessory mutation that often occurs in combination with the multi-NRTI resistance mutations K65R or Q151M. A62V is widespread in subtype A viruses in former Soviet Union countries but A62 is otherwise non-polymorphic.
K65R causes intermediate/high-level resistance to TDF, ddI, ABC and d4T and low/intermediate resistance to 3TC and FTC. K65R increases susceptibility to AZT.
V75M causes intermediate d4T resistance, low-level ddI resistance, and potentially low-level AZT resistance.
M184V/I cause high-level in vitro resistance to 3TC and FTC and low-level resistance to ddI and ABC. However, M184V/I are not contraindications to continued treatment with 3TC or FTC because they increase susceptibility to AZT, TDF and d4T and are associated with clinically significant reductions in HIV-1 replication.
Y181C is a non-polymorphic mutation selected in patients receiving NVP, ETR and RPV. It reduces susceptibility to NVP, ETR, RPV, and EFV by >50-fold, 5-fold, 3-fold, and 2-fold, respectively. Although Y181C itself reduces EFV susceptibility by only 2-fold, it has been associated with a reduced response to an EFV-containing regimen in NNRTI-experienced patients. Y181C has a weight of 2.5 in the Tibotec ETR genotypic susceptibility score. Alone, it does not appear to reduce DOR susceptibility.
G190S is a non-polymorphic mutation that causes high-level resistance to NVP and EFV. It has a weight of 1.5 in the Tibotec ETR genotypic susceptibility score but does not appear to be selected by ETR or RPV or to reduce their in vitro susceptibility in the absence of other NNRTI-resistance mutations. Preliminary data suggests it is associated with low/intermediate reductions in DOR susceptibility.
P225H is a non-polymorphic EFV-selected mutation that usually occurs in combination with K103N. The combination of P225H and K103N synergistically reduces NVP, EFV and DOR susceptibility.
