ВИЧ и психическое здоровье
-
@gremlin здорово🥳🥳🥳
Спасибо!!! -
Участник @guf написал в ВИЧ и психическое здоровье:
почему ВААРТ не проникает во все ткани организма? даже если ВН в крови >20.я слышал что в ЦНС ВААРТ не проникает и там вирус разрушает ткани.Это так?
Потому, что у нас есть гематоэнцефалический барьер и еще куча причин, почему разные ткани накапливают разные молекулы не вполне одинаково. Впрочем, в ЦНС все современные препараты вполне себе сносные концентрации создают, и разрушает в ЦНС не вирус, а больше цитотоксические эффекты белков вирусных, недовирусы, полуфабрикаты их, куски, которые обладают антигенным и прямым цитотоксическим действием. Это проблема, но больше теоретическая, нельзя сказать, что это проблема для большинства людей с ВИЧ. Процесс есть, но мозг в среднем случае умеет с этим справляться.
-
@ilya-antipin спасибо за ответ.значит всё тип топ.🥳🥳🥳🔥👍
-
Открытие: лекарство от диабета 2-го типа поможет предотвратить деменцию
Как передает Xinhua, австралийские исследователи из Института медицинских исследований Гарвана и Центра здорового старения мозга Университета Нового Южного Уэльса установили: использование метформина, препарата для лечения диабета 2-го типа, связано с более медленным ослаблением когнитивных функций и более низкими показателями деменции.
Читать далее: https://bit.ly/33XDUoT
-
@васьвась тут есть мелкая подстава в дизайне, обычно метформин будет в терапии тех с СД2, где течение СД2 легче. Тут не было ключевого – нормализовать выборку по тяжести течения. Потому, все возможно слегка не так.
-
@васьвась Под вопросом то что ПА от дтг.Скорее всего это следствие повышенной тревожности и ипохондрии(на лицо просто),страхов различных,может и на фоне алкоголя или ещё чего…Так что лучше что-то противотривожное или к психотерапевту.Нечего зря терять хорошую схему.
-
Доброго дня, в мае писала, что со мной разобралась были па, с блоком мышц от сюда и боли, начала пить антидепресант потом бросила так как было очень страшно, пить ещё одни таблетки долго. Сейчас очень об этом жалею. В августе на фоне болезни детей появились па ещё сильнее ещё и в голове непроходящая каша. По нашей тере перешла на двойной режим тивикай+ламивудин, по поводу своей головы сдалась психиатру, сначала проверила ТТГ, т3 свободны, т4 свободный там все в норме. Психиатр поставил диагноз F41.2 назначили дулоксетин и вальпорьевую кислоту. Вот кислота очень смущает, дулоксетин знаю можно. А кислоту? Она вес увеличивает он и так лишний и как к схеме можно её?
Мне нормотик оксарбезипин советовали или вообще они не нужны? Щас пью дулоксенту 0.3 одну второй день. -
@алина32 сложно сказать, что нужно в вашей ситуации. Карбамазепин и окскарбазепин так себе НТ, на фоне вальпроевой кислоты… но с ней тоже не так просто, впрочем, там, где она нужна – она нужна, страшного в ней ничего нет, нюансы есть. А ваш ли это случай или нет – так не скажешь, нужно разбираться в полном формате.
Если вам вальпроевую кислоту назначили как протектор от гипомании или мании, это одно, если как прикрыть активацию на АД, сбить тревожность – тут есть и другие опции точно, лучше или нет – другой вопрос.
-
@ilya-antipin наверное как прикрытие ад, а к тере тивикай+ламивудин подходит? От ад так все симптомы усилились, руки вздрагивают, голотаю как то безконтрольно( пол года как в аду.
-
@алина32 да, без проблем.
От ад так все симптомы усилились, руки вздрагивают, голотаю как то безконтрольно( пол года как в аду.
Если речь не о 1-2 неделях на старте АД, то что-то точно пошло не так и требуется коррекция. В первые дни, даже пару недель может быть зоопарк в ассортименте, и это особая история, там нужно осторожно все трактовать.
-
@ilya-antipin да я как раз 3 день дулоксенту 0.3 пью без прикрытия, я вальпорьевую кислоту в аптеке не нашла, заказала приедет только сегодня. Подскажите как мне с 0.3 на 0.6 зайти мне написали через 3 дня. Просто боюсь от 0.6 вообще поеду(
-
@алина32 я никогда не назначал таких мелких доз, это слегка бессмысленно, за исключением людей с ХПН, но там лучше другие препараты применить вообще. Стартуют с ним с 40-60 мг, и обычно довольно быстро доводят до 80, а то и до 120 мг, т.к. рассчитывать на ответ на 60 мг… ну, при очень летной погоде, оптимистично, бывает, но как-то редко сегодня уже так делают врачи, что с ним давно работают, т.к. средние шансы на ответ пожалуй даже чуть ниже, чем 50 на 50 тут, если мы говорим именно о депрессии, с легкими тревожными расстройствами скорее отработает и 60.
-
Добрый день.терапевт назначила мелатонин 3мг для нормализации сна.Но я читаю в инструкции что это иммуностимулятор?Нам нельзя его?терапия таф+эмтрбу+ралтегравир.
-
Участник @korotkev1800 написал в ВИЧ и психическое здоровье:
читаю в инструкции что это иммуностимулятор?
Нет.
-
@васьвась Спасибо,интересно будет толк от приема мелатонина ?Очень хочется услышать рекомендации Ильи.
-
Участник @korotkev1800 написал в ВИЧ и психическое здоровье:
толк от приема мелатонина
вреда от него нет но и толку пшик, он не улучшает сон
-
Участник @maga написал в ВИЧ и психическое здоровье:
он не улучшает сон
За исключением тех случаев, когда улучшает.
James SP, Sack RL, Rosenthal NE. Melatonin administration in insomnia. Neuropsychopharmacology 1990;3:19-23.
Dahlitz M, Alvarez B, Vignau J, English J. Delayed sleep phase syndrome response to melatonin. Lancet 1991;337:1121-4.
MacFarlane JG, Cleghorn JM, Brown GM. The effects of exogenous melatonin on the total sleep time on daytime alertness of chronic insomniacs: a preliminary study. Biol Psychiatry 1991;30:371-6.
Jan JE, Espezel H, Appleton RE. The treatment of sleep disorders with melatonin. Dev Ed Child Neurol 1994;36:97-107.
Garfinkel D, Laudon M, Nof D, Zisapel N. Improvement of sleep quality in elderly people by controlled-release melatonin. Lancet 1995;346:541-4.
Wurtman RJ, Zhdanova IV. Improvement of sleep quality by melatonin. Lancet 1995;346(8988):1491.
Ellis CM, Lemmens G, Parkes D. Melatonin and insomnia. J Sleep Res 1996;5:61-5.
Hughes RJ, Badia P. Sleep-promoting and hypothermic effects of daytime melatonin administration in humans. Sleep 1997;20: 124-31. [PubMed]
Dawson D, Rogers NL, Cameron J. Effect of a sustained nocturnal transbucal melatonin administration on sleep and temperature in elderly insomniacs. J Biol Rhythms 1998;13:532-8.и список не полный.
Есть мета 13 года…
This meta-analysis demonstrates that melatonin decreases sleep onset latency, increases total sleep time and improves overall sleep quality. The effects of melatonin on sleep are modest but do not appear to dissipate with continued melatonin use. Although the absolute benefit of melatonin compared to placebo is smaller than other pharmacological treatments for insomnia, melatonin may have a role in the treatment of insomnia given its relatively benign side-effect profile compared to these agents.
Примерно так, да. Не всегда, не у всех, эффекты минорные, но они не нулевые в части случаев точно. Кстати при болезни Альцгеймера тоже получена небольшая эффективность. Важно понимать, какие состояния и какая клиника предполагает шансы на эффективность, а где бесполезно. Тогда проблем нет.
-
мне мелатонин 3 мг не помогает
-
Участник @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
но они не нулевые
Минут на 7 ускоряет засыпание? И то не во всех ситуациях. Околонулевые.
-
@sandra что очень забавно, т.к. глицин не проникает в ЦНС. Считают, что весь (или почти весь) глицин в ЦНС синтезируется de novo. Глицин представитель полярных, незаряженных аминокислот. пассивная диффузия невозможна из-за их полярности, переносчики для различных вариантов активного или облегченного транспорта отсутствуют. Малые заменимые нейтральные аминокислоты, включая глицин, транспортируются посредством аланин-предпочитающим белком-переносчиком. Этого белка A-типа нет на эндотелиоцитах ГЭБ если смотреть изнутри сосуда. См.
Если лезть в Z-глицины, то можно что-то там объяснить, но вот дозы должны быть в десятки грамм, но не миллиграммы. Еще упомянуть гипотезу с поврежденным ГЭБ, где проницаемость для много чего меняется.
Итого… скорее всего, вы – плацебо-реактор. Просто вы верите в глицин, и не верите в мелатонин, точнее ваш мозг это делает.
