Диагностика гепатита B
-
@ilya-antipin т е вы считаете что такие небольшие отклонения от нормы это в пределах нормы?😀 я уже накрутила себя что и при опухолях пишут о незначительных повышениях АЛТ и много других страшилок нашла. Врач отправила на Узи ОБП
И дополнительно: первый раз АЛТ был 72. Уже во второй раз (через 1,5 недели) стал 47. Но другая лаборатория -
Напишу их: алт 47, аст 32.
NHS (Великобритания), например, дают для их популяции диапазон для АЛТ 1 – 50 U/L, а для АСТ – 1 – 45 U/l
https://www.southtees.nhs.uk/services/pathology/tests/alanine-aminotransferase-alt/
https://www.southtees.nhs.uk/services/pathology/tests/ast/ -
@ilya-antipin да, но был же показатель и 72 ALT. Плюс холестерин и билирубины
-
@marywithlove ок, был и сплыл. Я могу не выходя с кухни придумать 112 способов получить 1,5 ULN ALT и 12 способов превысить 2X ULN ALT также не выходя с кухни.
Человек стартует терапию с выраженного иммунодефицита, формально это СПИД – менее 200 клеток, опять же сама терапия может быть не нейтральна и к ней требуется адаптация. Контекст учитывайте.
Сильно не нравятся свечки:Алкоголь условно раз в неделю в компании друзей может быть.
– начните вот с этого.
А лучше просто иногда поглядывайте и все. -
@ilya-antipin спасибо🌷
-
Здравствуйте, сдал ПЦР ДНК на гепатит B на 45-й день после НПА, результат отрицательно, как я понял это его исключает. Вот теперь задумался о вакцинации от него, но хотел поинтересоваться с чего начать. Идти в поликлинику по прописке и просить чтобы там сделали прививку или обратиться сразу в любую клинику где делают эти прививки платно?
-
@торел84 оба варианта ок. Собственно, по вкусу тут, кому-то проще с сервисом и удобно, кому-то не проблема и поликлинику осилить. Главное все три вовремя сделать, там схема 0-1-6 стандартная.
-
@ilya-antipin Понял, большое спасибо 🤝
-
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,как проверить: 1)Как излечился Гепатит С(я лечился,год).Какие анализы сдать:Качественную нагрузку или количественную или фибротест?
2)Как обстоят дела,с Гепатитом В(его ,я не лечил)? Какие анализы сдать?
За ранее , благодарю -
- качественный ПЦР РНК – отрицательно, все, значит вопрос закрыт
- АЛТ, ВН количественная
-
@ilya-antipin
Илья Игоревич.
HBsAg детектируется, ПЦР ДНК гепВ <5Ме.
Что то призадумался.
Как трактовать?
И что с двойной? -
@parsek в таком случае выгоднее терапия с тенофовиром все же. Но, не без вариантов, да, низкие риски реактивации на двойной есть, и на тройной с TDF есть, сильно ниже того низкого, но…проблема ли это, вокруг которой стоит выстраивать все?
-
@ilya-antipin
Как то мало инфы в инете по такой комбинаци: HBsAg+ / ПЦР ДНК -.
Я так понял, что организм сам контролирует вирус.
Или как то по другому? -
@parsek примерно так обстоит дело у большинства переболевших ВГВ, где не произошло хронизации. Важный момент, я не поправил выше, но стоило:
HBsAg детектируется, ПЦР ДНК гепВ <5Ме.
Не HBsAg детектируется, а Anti-HBsAg все же наверное, точнее – к гадалке не ходи, что так.
*In all cases where Hepatitis B surface antigen is positive: Hep B core IgM, Hep B care total antibody will be performed. If given history such as: “possible hepatitis, jaundice, hepatomegaly or abnormal LFTs”, Hepatitis A IgM antibody, Hepatitis B surface antigen, Hepatitis C antibody will be performed.
-
-
@parsek HBeAg тут бы посмотреть. Не должно так быть.
Или нет там никакого Hbs
Или врет ПЦР, например, не попадая праймером в мутанта (я вообще не уверен, что так бывает, я не очень хорошо понимаю, по какому куску считают тут попугаев и можно ли промахиваться в принципе, по аналогии с ВИЧ сужу, там стандартные иногда не попадают).
Но тут нужно с лабораторными людьми говорить, им понятнее, где собака обычно порылась. -
@ilya-antipin Илья здравствуйте. Пересдали биохимию. ALT 56 (норма до 40), AST 43 (норма до 38) и гемоглобин 164 (норма до 160). Остальные показатели в рамках нормы. Ранее тольк ALT выбивал, теперь и AST подключился. Алкоголь полностью исключен. Питание не супер диета но плюс-минус без вредных продуктов. Как думаете из-за чего это все может быть? И что делать дальше? Не пропускаем ли мы что-то серьезное?
-
@marywithlove полный ОАК покажите тогда, подумаем.
Курение? Астма? С почками порядок ли? -
Астмы нет. Было увлечение кальянами, бронхиты. Сейчас кальяны исключены полностью уже пол года
-
Ничего этакого. Докопаться сложно.
Все отклонения минимальные, по сути тут одна может быть рекомендация – наблюдать.
