Коронавирусная инфекция

[Gremlin]

@ilya-antipin Спасибо. Стали все-таки по старой схеме принимать (30мг/день). Страшновато большие дозы преднизолона перорально на чужбине бахать, да и потом не понимаем, как и сколько по времени с них тогда слазить, чтоб плавно было. А то в инструкции сильно стращают по поводу обязательного медленного (минус 5/2,5мг раз в 3-5дней) снижения дозы.

[Ilya Antipin]

@gremlin нет, не большие, вполне обычные. Главное принимать ГКС утром или утро+обед, не тащить на вечер, чтобы не расслаблять надпочечники, которые потом собираются в кучу медленно, а то и никак.

[Gremlin]

Участник @ilya-antipin написал в Коронавирусная инфекция:

@gremlin нет, не большие, вполне обычные.

Я имел в виду, Илья Игоревич, про более агрессивные дозы, про которые Вы написали в предыдущем ответе. Что на них мы не решились. В инструкции там, например, упоминаются дозы до 100 мг/день. Интересно, а как с таких доз плавно спускаться? Сколько же времени это займёт? Или это только кратковременно такие дозы и если кратковременно (опять же сколько дней эта кратковременность считается кратковременностью), то не считается?

Главное принимать ГКС утром или утро+обед, не тащить на вечер, чтобы не расслаблять надпочечники, которые потом собираются в кучу медленно, а то и никак.

Спасибо, Илья Игоревич, мы так и сделали: утром после завтрака 20мг, а днём после обеда 10мг.

[Ilya Antipin]

@gremlin если все 30 нормально переносятся, то можно и все утром. Разносят обычно большие дозы, там где вопросы с переносимостью.

[Gremlin]

@ilya-antipin Понял, Илья Игоревич. Спасибо!

[Ilya Antipin]

@gremlin и ИПП прикрыться бы желательно.

[Gremlin]

Участник @ilya-antipin написал в Коронавирусная инфекция:

@gremlin и ИПП прикрыться бы желательно.

Жаль, с собой не взяли их. А что ГКС повышают кислотность?

[Ilya Antipin]

@gremlin нет, но повышает риск язв желудка и 12пк, их так и называют – стероидные. Если будет дискомфорт в желудке, то стоит все же озаботиться на уровне этакого гастритика, они не внезапно бухают, если бухают, да и не так часто, дают сигналы задолго до.

[dimalut]

@gremlin а их разве не продают без рецепта? Я в Испании покупал свободно.

[Gremlin]

@ilya-antipin, понял, спасибо.

[Gremlin]

@dimalut, не знаю, как тут у них на острове с pharmacy.

[dimalut]

@gremlin да везде этот омепразол есть

[Denti]

Масоны и рептилоиды расслабиться не дают
От неизвестного вируса в Индии за сутки погибло 12 детей

[slon]

@denti ужас

[dimalut]

@denti вроде уже выяснили, что это обычная денге

[Ilya Antipin]

Участник @denti написал в Коронавирусная инфекция:

От неизвестного вируса в Индии за сутки погибло 12 детей

Обычный день в Индии.

[Denti]

Правительство Швеции объявило сегодня об отмене с 29 сентября практически всех оставшихся ковидных ограничений.

При этом, по большому счёту, ковид не исчез, и у нас, как и везде дельта. Сейчас регистрируется в среднем порядка тысячи новых случаев в день. Но по распространению инфекции Швеция на 21 месте среди 27 стран ЕС. Смертность очень низкая (менее 1 в день), госпитализации тоже - 260 на всю страну плюс 57 в интенсиве. Хотя это и выше в несколько 3-4 раза, чем было до дельты. Но порядка 80% госпитализированных вообще не привиты (а в некоторых регионах - и все 100%).

[Ilya Antipin]

@denti занятно то, что шведов пытались сравнивать по избыточной смертности с соседями, и до некоторого времени все было не в их пользу. Однако, время работает на шведов. Соседи подтянулись. У шведов лишь два непродолжительных участков, когда избыточная смертность была выше, чем в Норвегии, Финляндии или Дании.

[Leon]

@denti
Швеция
Введенные дозы 13,1 млн
Полная вакцинация 6,13 млн
Полная вакцинация (%) 59,9 %

[Ilya Antipin]

Кстати, про Швецию, интересный момент. Можно ли ее сравнить с Израилем? Разница в смертности на миллион – почти в 2 раза. Однако, если посмотреть пристально на избыточную смертность:

Мы видим одно (хорошо, полтора) существенное ассиметричное не в пользу Швеции отклонение в группе 75-84.

В группе 85+ то на то и выходит:

Тогда как в широкой группе 65-74 Израиль выглядит несколько хуже.

Возникает законный вопрос, как же так могло выйти? Сразу мысль пойти посмотреть, а что с демографией:

И демография все ставит тут же на свои места. В Израиле доля людей 65+ в 2 раза меньше в структуре населения, чем в Швеции.

Т.е. смертность около 800 на миллион в Израиле, и 1440 на миллион в Швеции, это примерно как раз двукратная разница, и такая же двукратная разница в страте, которая давала почти всю смертность.

Логично было бы предположить, что будь население Израиля структурно другим, более старым, с точно такой же долей людей в возрасте 65+, а не в 2 раза меньше… то скорее всего Израиль имел бы неотличимые относительные, а скорее всего и абсолютные значения по смертям, чем и Швеция. Если не больше… т.к., например, распространенность ожирения в Израиле выше (25 мы 20% в Швеции). Хотя тут уже не факт, что это играло бы значимую роль. Вот такие соображения. А выводы можно попробовать сделать самим.

Швеция имела минимальный уровень мандаторных (обязательных) NPIs (нефармакологических вмешательств, т.е. локдауны, маск-мандат, стей эт хоум и т.п.), Израиль же отличился очень жесткими рестрикциями. Похоже, что влияли вообще не те факторы, которыми можно было как-то управлять.

Да, забыл, число случаев ковида зарегистрированных в этих странах совпадает на сегодня практически идеально. 1 184 053 в IL и 1 138 017 в SE. Также там на сегодня идентичный уровень полностью привитых.

Единственное существенное различие – число тестов, в Израиле их сделали в 2 раза больше. Однако, это различие все сложено в двух коротких пиках: январь-февраль и июль-август этого года, и скорее оно было избыточным, как минимум не видно, чтобы это тестирование на что-то значимо влияло.

Сдается мне, что все интенсивные размахивания руками (локдауны, маски, перчатки, сидим дома и т.п.) своего рода гепатопротекторы. Т.е. ничего более, чем наша вера в то, что это на что-то влияет. Религия голубей.

Для одаренных оговорюсь четко: в том, что вакцины чрезвычайно эффективны в смысле снижения рисков тяжелого течения заболевания и смерти – ноль сомнений, это тупо факт. Прививайтесь.

А вот влияние NPIs – маски, локдауны и прочие ограничения типа через одного, сюда можно, сюда нельзя, здесь рыбу заворачиваем и т.п., похоже на то, что в реальной жизни, т.е. с учетом того, что реально могут тут выдавить или позволить себе реальные люди, влияет на процессы очень незначительно по сравнению с некоторой иной логикой эпидпроцессов, о которой мы так мало узнали в процессе.

Весьма вероятно, что в идеальных условиях хорошо проветренное помещение, достаточная дистанция и маска (все это в сочетании) действительно может вас защитить с некоторой вероятностью, отличной от ноля, однако, жизнь состоит не из постановочных картинок, и в реальной жизни все немного не так.