Коронавирусная инфекция

[Denti]

Опубликован очень подробный британский отчет по ситуации с новым индийским штаммом.
Просто сухие цифры (страница 46):
— Индийский штамм крайне заразен и очень быстро вытесняет все остальные (сейчас в Британии его уже более 75%).
— Риск госпитализации у индийского штамма в 2.61 раза выше, чем у британского.
— Частота попаданий в реанимацию выше на 67%.

И, для полноты картины, предыдущие данные по эффективности вакцин против этого нового штамма:
— Одна доза файзера или астразенеки — около 30%
— Две дозы астразенеки — около 60%
— Две дозы файзера — 88%
— По спутнику, синоваку или комбинации разных вакцин данных нет.

Промежуточный вывод: скорее всего все развитые страны к концу лета придут к идее введения третьей бустерной дозы мРНК вакцины тем, кто ранее получил векторную.

[Denti]

Проблема эффективности ЭпиВакКорона пытается пробиться наружу, в массы
Статья в НГ

[Denti]

У вакцинного туризма в Россию нет перспективы
Одна цитата
"Опубликованная в начале апреля 2021 г. рядом СМИ информация о том, что Общероссийский народный фронт (ОНФ) помог немецкой турфирме привезти в Россию около сорока иностранцев для вакцинации, не подтвердилась. «Была группа российских граждан — шесть человек. Они прилетели из Германии, получили первую прививку и улетели, — рассказал источник «Ведомостей» в ОНФ. "

[Ilya Antipin]

Глава Роспотреба Попова оказалась в соавторах Эпиваккороны. Кто бы мог подумать, если кто не обалдел от жадности этой дамочки до того, вот… вишенка.

[Denti]

В Минздраве заявили, что привитым «Спутником V» может понадобиться другая вакцина

Смысл мне понятен, непонятно ЧЕМ ревакцинироваться. Эпивак, если судить по СМИ стоит сразу вычеркнуть, а про Ковивак почти ничего не известно
UPD Разговаривал со знакомым из МСК. Говорит, что Ковивак в Москве не бывает вообще, по подмосковью нужно ловить. Сам он, кстати вакцинировался на пару с женой Спутником и оба после первой прививки сильно болели(аж 3 недели), в результате вторую сделали через 45 дней после первой. Анализ на антитела перед второй дозой у него 0,1, то есть совсем отрицательный, жена анализ не сдавала

[Denti]

В Москве объявлен очередной мини-локдаун до 20 июня. Однако, концерт в честь Дня России на Красной площади решили не отменять. Как говорил персонаж из “Следствие ведут колобки”:

• Ничего не понимаю!
  

[Denti]

Попалось уже несколько интервью с различными людьми, которые, не рекомендуют прививаться переболевшим, пугая возможным возникновением так называемого антителозависимого усиления инфекции
вот
и вот
а здесь противоположное мнение

[Ilya Antipin]

@denti все три странные на мой вкус.

который третий…

The ADE of virus infection is a phenomenon in which virus-specific antibodies enhance the entry of virus, and in some cases the replication of virus, into monocytes/macrophages and granulocytic cells through interaction with Fc and/or complement receptors. This phenomenon has been reported in vitro and in vivo for viruses representing numerous families and genera of public health and veterinary importance. These viruses share some common features such as preferential replication in macrophages, ability to establish persistence, and antigenic diversity. For some viruses, ADE of infection has become a great concern to disease control by vaccination.

Tirado SM, Yoon KJ. Antibody-dependent enhancement of virus infection and disease. Viral Immunol. 2003;16(1):69-86. doi: 10.1089/088282403763635465. PMID: 12725690.

Как видим, не одной денге тут все ограничивается, денге это просто яркий пример проблемы с вакциной. Собственно, ADE был открыт вообще на других вирусах – флавивирусах. Кстати, для ВИЧ ADE тоже описана, еще в 1988 году.

Если говорить научным языком - “либо включение провоспалительных толл-рецепторов, либо поражение макрофагов. Там масса всяких вариантов”.

Не трогает SARS-CoV-2 макрофаги. В теории – да, может быть, но не с текущим S-белком. С прошлым SARS и MERS феномен описан.

Wen J, Cheng Y, Ling R, Dai Y, Huang B, Huang W, Zhang S, Jiang Y. Antibody-dependent enhancement of coronavirus. Int J Infect Dis. 2020 Nov;100:483-489. doi: 10.1016/j.ijid.2020.09.015. Epub 2020 Sep 11. PMID: 32920233; PMCID: PMC7483033.

Yip MS, Leung NH, Cheung CY, Li PH, Lee HH, Daëron M, Peiris JS, Bruzzone R, Jaume M. Antibody-dependent infection of human macrophages by severe acute respiratory syndrome coronavirus. Virol J. 2014 May 6;11:82. doi: 10.1186/1743-422X-11-82. PMID: 24885320; PMCID: PMC4018502.

Mechanism of antibody-dependent enhancement in severe acute respiratory syndrome coronavirus infection

и т.п.

Собственно, детали по ковиду в разрезе ADE вот тут:

Lee WS, Wheatley AK, Kent SJ, DeKosky BJ. Antibody-dependent enhancement and SARS-CoV-2 vaccines and therapies. Nat Microbiol. 2020 Oct;5(10):1185-1191. doi: 10.1038/s41564-020-00789-5. Epub 2020 Sep 9. PMID: 32908214.

Но, если мы говорим про ADE, то последовательность событий должна быть такая (если бы тут была проблема):
переболел или привился → заболел еще раз → ADE . Т.е. изменение последовательности на: переболел → привился → заболел еще раз → ADE – ничего не меняет. Короче, фиготень порют. Господа и дамы по ссылкам. И те, что за и те, что против.

[Denti]

Так опасаться ее или нет? ))
Вот еще кусок теста, наводящий на мысль, что этот пресловутый ADE возможен

В обзоре рассмотрены подходы к разработке вакцин против нового коронавируса ‒ SARS-CoV-2, ‒ которые основаны на векторах не патогенных для человека вирусов. Одним из перспективных вирусных векторов считается вирус Сендай. На его основе возможно создать конструкцию, экспрессирующую целевые антигены (в данном случае SARS-CoV-2). Такая конструкция при интраназальном применении будет индуцировать мукозальный иммунный ответ в слизистой верхних дыхательных путей ‒ “входных воротах” респираторных вирусов, к которым относится и SARS-CoV-2. Именно такой подход будет эффективен для профилактики заболеваний типа COVID-19 и, что важно, позволит избежать антителозависимого усиления SARS-CoV-2-инфекции.

Кусок из аннотации Молекулярная биология, 2020, T. 54, № 6, стр. 922-938
ПРОБЛЕМЫ СОЗДАНИЯ ВАКЦИН ПРОТИВ БЕТАКОРОНАВИРУСОВ: АНТИТЕЛОЗАВИСИМОЕ УСИЛЕНИЕ ИНФЕКЦИИ И ВИРУС СЕНДАЙ КАК ВОЗМОЖНЫЙ ВАКЦИННЫЙ ВЕКТОР

[Ilya Antipin]

Участник @denti написал в Коронавирусная инфекция:

  Так опасаться ее или нет? ))

Опасаться чего-то, чего пока нет, но вроде может быть в некотором будущем при некоторых неизвестных пока условиях?

Конечно, а как иначе то?

[[[global:former-user]]]

@ilya-antipin Доктор, если бы у вас была возможность вакцинироваться прямо сейчас от короны вакциной из США Вы бы вакцинировались Janssen или другой?

[Ilya Antipin]

Участник @бывалый написал в Коронавирусная инфекция:

Janssen

Janssen? Это векторная Ad26.COV2-S? Векторная у нас и своя есть. Если бы была возможность, я бы выбрал мРНК от Pfizer или Moderna.

[[[global:former-user]]]

да Ad26.COV2.S , а у нас мРНК вакцины не умеют варить в Сколково?

[Ilya Antipin]

@бывалый не знаю точно, если кто-то в РФ этим занимается много лет – может быть кто-то и близок, и в теории инженерный образец мог бы быть, там не уровень «любой постдок за неделю сделает», но и не супер-пупер, это то, чем занимаются сотни команд по миру прямо или косвенно. Но такие вакцины мы не можем точно не на уровне масштабного производства, как технологическая платформа – вот там нужны компетенции, которые нарабатываются годами, а вот этого не видно близко. Как-то я слышал или читал замдира Гамалеи Логунова, и из контекста было понятно, что хотели бы, и понимают, что надо, но там конь и не валялся.

[Denti]

Участник @ilya-antipin написал в Коронавирусная инфекция:

я бы выбрал мРНК

На данный момент это единственные в мире мРНК вацины?

[Ilya Antipin]

@denti на рынке – да, но будут еще. В работе грипп, ВГС, малярия, ТБ, ВИЧ, конечно… в разных стадиях порядка 30 направлений. Что-то не взлетит, но что-то точно взлетит.

[[[global:former-user]]]

@ilya-antipin Доктор, а вы привьётесь всеми этими вакцинами, как только будет возможность?

[Denti]

@ilya-antipin
Я имел ввиду COVID мРНК вакцины

[[[global:former-user]]]

Участник @ilya-antipin написал в Коронавирусная инфекция:

@denti на рынке – да, но будут еще. В работе грипп, ВГС, малярия, ТБ, ВИЧ, конечно… в разных стадиях порядка 30 направлений. Что-то не взлетит, но что-то точно взлетит.

от вича взлетит?

[Ilya Antipin]

@бывалый посмотрим, от ТБ я бы прикрылся бы точно… остальное – нужно смотреть балансы риски-выгоды.