Современная терапия гепатита С (2018)
-
См. также в Академии, на сегодня:
- Гепатит С: общие сведения
- Почему гепатит С больше не проблема
- Современная терапия гепатита С (2018)
- Гепатит С и беременность
Следите за изменениями в разделе.
-
@ilya-antipin Илья, добрый вечер. Заранее извиняюсь, если спрашиваю не в этой теме. Просто пока что плохо ориентируюсь на новом сайте) У меня к вам такой вопрос. Имею геп С с 1999года, 1b генотип, фиброз 0( 4 кПа)по метавир, нагрузка высоченная. Предложили в спид центре викейру на 8 нед. Я согласилась естественно. Но мне не дает покоя одна деталь. Ведь вполне может такое быть, что вирус не уйдет за 8 нед. Везде, где не читаю для 1b без цирроза 12нед. И что мне потом делать, в случае если такое произойдет, продлить за свой счет я конечно же не смогу.Есть ли какие то достоверные данные, источники где можно почитать об проводимых ки викейры на 8 неделях? Переживаю, т к 2 мес. назад бросила на 2,5 нед гепсинат лп из за некупируемого ничем артериального давления( И сейчас, поскольку мне выпал такой шанс, хочу быть полностью уверенна в победе над этой дрянью.
-
@lena_vildanovna было такое исследование GARNET. В нем людей с GT1b без цирроза, без коинфекций лечили OBV/PTV/r+DSV т.е. Викейрой в варианте без рибавирина 8 недель.
Вышло неплохо SVR12 (т.е. успех) достигнут быть в среднем в 98%, если выкинуть данные людей с F3, то там выйдет что-то в районе 99%.Для юннатов: GARNET-2.pdf
Стоит попробовать, вот только кардиолога найдите нормального сперва, потому что:
бросила на 2,5 нед гепсинат лп из за некупируемого ничем артериального давления
– выглядит как… ну, вы понимаете.
-
@ilya-antipin Добрый вечер всем!
Илья , мы закончили терапию ВГС в конце марта. через 12 недель муж сделал анализ качественный НЕ ОБНАРУЖЕН! Значит здоров? надо на 24 неделе делать? принимали соф + вел. лабы разные! первая частная вторая в СЦ.
-
@solnishko да, здоров. AASLD говорит, что 24 недели делать только если очень хочется.
-
@ilya-antipin счастье то какое!!!
-
@ilya-antipin Спасибо.Нашла это исследование, прочитала. Вот только у меня коинфекция(вич+геп), это и насторожило насчет 8 нед. Я понимаю, что это выглядит…(как вы написали), но вот так получилось. Две попытки было, последняя закончилась гипертоническим кризом. Соф что ли так повлиял, раньше не было ничего подобного с давлением. Вич терапия рал+тенофовир+ламивудин.Может с тенофовиром в схеме как то это связано, не знаю.Вобщем викейру получила на 7 дней, завтра начинаю. Дай Бог все будет нормально. Вот только жалко, что почти 3 банки гепсината пропали( срок до июля), лучше бы отдала тому кто нуждается.
-
@solnishko
С победой!)
-
Добрый день, Илья . У меня вопрос по поводу приобретения лекарства для противовирусной терапии. Диагноз:ХВГС генотип1b F1+ ХВГВ , не активный. Посоветовали в поликл.викейра-пак, 50/50. Стала узнавать, что не известно когда до меня очередь дойдёт, т.к. есть люди и похуже. Решила не ждать, в рекомендациях мне написали, что можно купить дженерики софосбувир-даклатасвир. В интер.нашла сайт, где можно приобрести, но не уверенна, что это будет оригинал. Хотела бы вашей помощи , по этому поводу. Возможно , вы знаете , уже проверенных продавцов. Где можно приобиести, это лекарство? Или посоветовать к кому мне обратиться.
-
@татьяна11 где искать – не подскажу, у нас отдельная тема по поиску дженериков.
Но согласно протоколам EASL и AASLD я бы рекомендвал вам не SOF+DAC искать, а SOF+VEL или SOF+LED.
Почему – изучите тексты по ссылкам выше.
-
@ilya-antipin Спасибо , Илья за помощь и всё что вы делаете для людей, вы большой молодец.
-
@ugh Спасибо!!!
Всем вам спасибо!!!
Этот сайт реально очень нужен, наша жизнь круто изменилась дважды. Слава богу вы есть!!!
-
@ilya-antipin Илья,подскажите какие анализы нужно сдать, чтобы начать лечение геп.С?
-
@elena-len просто берем гайд AASLD, смотрим Recommended Assessments Prior to Starting Antiviral Therapy
- Стадирование фиброза, т.е. эластометрия.
- Оценить межлекарственные взаимодействия, если что-то принимается.
- Complete blood count, ОАК у нас т.е.
- МНО.
- Альбумин, общий и прямые билирубины, АЛТ и АСТ.
- СКФ.
- Генотипирование, с определением подтипов.
- Количественная оценка РНК ВГС, ВН по ВГС т.е.
- Панель на ВГВ: HBsAg, анти-HBs и анти-HBc.
Ну, а потом это все оценить нужной головой.
-
Добрый день, у меня такая ситуация, у мамы обнаружили гепатит С в 2012 году, еще в 2013 она прошла курс лечения интерфероном и рибавирином, после чего анализ на вирус в крови был отрицательный. Больше ничего не делала. Сейчас хотим излечить ее от этого. Фиброскан год назад- фиброз печени 1ф. Генотип 3. какую терапию вы бы посоветовали. Какие анализы дополнительно ей сдать и у кого можно приобрести проверенный товар.
-
@lida61 SOF+VEL 12 недель, тесты давал выше, что нужно сделать до начала терапии.
-
@ilya-antipin ошибочка фиброскан в 14 году делали, это не имеет значения или переделывать?
-
@lida61 надо актуализировать все же.
-
@ilya-antipin скажите, почему вы порекомендовали именно Sof+vel, просто я почитала рекомендации и там как альтернатива указаны dac+sof, и у этого сочетания цена пониже? Или у него эффект хуже?
-
@lida61 какие вы прочитали рекомендации? В EASL этой комбинации уже и нет даже. И сразу, что именно значит альтернативный режим, если мы про AASLD? Как вы это понимаете?
-
@ilya-antipin вот
-
@ilya-antipin про альтернативный режим я неправильно выразилась судя по всему
-
@lida61 так вот, его выделили и разнесли с рекомендованным не просто так. В этом есть некоторая логика, которая раскрыта в этом разделе.
Alternative regimens are those that are effective but, relative to recommended regimens, have potential disadvantages, limitations for use in certain patient populations, or less supporting data than recommended regimens.
Именно поэтому я не стал упоминать данный режим, а назвал только доступный из рекомендованных.
-
@ilya-antipin спасибо за исчерпывающий ответ, все поняла
-
Эта запись удалена!
-
@ilya-antipin Здравствуйте, мама прошла фиброскан, на нем F1(как выразился врач его еле видно), сдала мама на количество и там ничего, но это при том. что она прошла терапию интерферона и рибавирина 7 лет назад, как такое возможно? И начинать ли нам все же лечение препаратами, которые вы написали?
-
Участник @lida61 написал в Современная терапия гепатита С (2018):
Ну, значит та терапия была успешной. Хорошо же. Если нечего лечить, то нечего. Фиброз у нее есть тот, что сформировался давно, вероятно, не страшно.
-
@ilya-antipin это означает, что она выздоровела?
-
@ilya-antipin как такое возможно? после лечения в 12 году, не было вирусов, затем в 13 очень сильный стресс был, сдала снова и было, сколько точно не помню, она не лечилась, т.к. врач тогда сказал нет смысла и вот 6 лет прошло, и ничего нету. Ей периодически сдавать на количество и ждать когда появится?
-
@lida61 скорее тот тест был ошибочный. Или же спонтанная элиминация, что мене вероятно, но тоже бывает.
-
@ilya-antipin здравствуйте. Подскажите пожалуйста, закончил терапию Викейра пак(12нелель).В анамнезе Коинфекция(принимаю Эвиплера)Гепатит 1а,степень фиброза f3. Сдал анализ в поликлинике на гепатит, спустя месяц после окончания приёма Викейры, положительный пришёл. Читал, что должен уйти вирус. Просветите пожалуйста!!
-
@павел80 ключевой вопрос в том, а что вы сдавали в поликлинике? Что именно за анализ? И сразу вопрос в догонку, т.к. я ответ то знаю – и почему ожидали что-то иное?
Вы не разобрались в вопросе и наступили на самые детские грабли тут.
-
@ilya-antipin биохимия(алт и аст в норме) , анализ на гепатит. Я чайник совсем, видимо! Объясните пожалуйста мне ситуацию
-
@ilya-antipin ожидал, отсутствие вируса гепатита, по крайней мере, так информирование был.
-
@павел80 какой анализ на гепатит? Анализ чего?
ПЦР РНК ВГС или антитела к ВГС? Если последнее, то кто вам назначил этот тест? Этот врач был в курсе, что вы принимали терапию?Я уверен, что второе, т.к. ПР РНК ВГС в поликлинике дождешься, как снега на Ямайке. Вот только у вас антитела были, есть и будут, они вообще никак не отражают наличие вируса у лиц, у которых был ВГС. Т.е. могут присутствовать как сувенир весьма длительно (годы).
-
Илья здравствуйте. Не нашла темку куда разместить свой вопрос поэтому остановилась на этой. Скажите пожалуйста как человек знающий побольше нас и понимающий все тонкости в этом вопросе про нового производителя Aprazer . Появился официальный сайт и т.д. Очень нужен ваш ответ ваше мнение. Или всё таки проверенные компании и заводы.
-
@арина вот в этом видео Илья рассказывает об этом подробно
По своему опыту могу сказать, на 6 неделе приёма Velakast (SOF/VEL) ПЦР кач. с порогом 60 копий — РНК ВГC не обнаружено.
На начало лечения нагрузка весьма небольшая: 150 копий.
-
@april 150 МЕ могут уйти ниже порогов на SOF+VEL уже через 7-10 дней, запросто.
-
@ilya-antipin ага, так тоже думал, но на 3й неделе было обнаружено «на границе чувствительности», что добавило некоторой нервозности по этому случаю, но 6я неделя всё-таки порадовала))))
-
Хоть схемы соф.дак. уже нет в рекомендациях но она работает не хуже. В плане выздоровления. в других вопросах соф.вел. наверное лучше. Спасибо.
-
Здравствуйте. Откликнитесь пожалуйста кто лечился соф+дак от компании Apraizer.
-
@april Спасибо. просмотрела видео. Но смотрю всё таки в сторону соф дак. А вот по поводу компании в раздумье.
-
@арина SOF+DAC стоит рассматривать сегодня при GT2, при GT1 и 3 все же SOF+VEL все же. По деньгам разница вообще уже небольшая, а разница то есть.
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете. Как поддержать проект? Перейти по ссылке «Я хочу помочь проекту», а дальше все просто. Спасибо!
Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....