Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний
-
-
@ilya-antipin первый раз, но уже начал эту схему
-
@ivan186 ну, можно и так, но есть недостатки по сравнению с вариантами первой линии.
-
@ilya-antipin какие недостатки?
-
Участник @ilya-antipin написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
(переносимость страдает).
RR вроде сравнимый, т.е. вероятность ответа.
-
Наиболее частые ошибки в ведении пациентов с инфекцией Helicobacter pylori.
Лечение инфекции Helicobacter pylori требует оптимальной антибиотикотерапии, и этот выбор порой ошибочен.Представляем Вашему вниманию анализ европейского регистра ведения пациентов с инфекцией Helicobacter pylori.
Методы:
Европейский регистр представляет собой международный мультицентровой проспективный регистр, в котором были проанализированы решения и исходы по ведению пациентов с H. pylori европейскими гастроэнтерологами в условиях рутинной клинической практики.
Результаты.
Каждая страна участница включила в анализ более 1000 пациентов, в общей сложности регистр состоял из 26 340 пациентов.
Наиболее частыми ошибками в ведении пациентов были:🔹использование стандартной тройной терапии, когда она была не эффективна (46%).
🔹назначение эрадикационной терапии на протяжении всего 7-10 дней (69%).
🔹использование низкой дозы ингибиторов протонной помпы (48%).
🔹у пациентов с аллергией на пенициллины назначение тройной терапии с кларитромицином и метронидазолом (38%).
🔹повторное использование тех же антибиотиков после неудачной попытки эрадикации (>15%).
🔹не придание должного внимания важности приверженности терапии (2%).
🔹отсутствие проверки успешности эрадикационной терапии (6%).Наблюдается тенденция все большего и большего соответствия назначаемой терапии клиническим рекомендациям.
Заключение.
Анализ Европейского регистра продемонстрировал, что в лечении пациентов с инфекцией H. pylori нередко встречаются ошибки. К сожалению клиницисты не всегда придерживаются клинических рекомендаций.
📚: Nyssen Olga P, Vaira Dino, Tepes Bojan, et al. Room for Improvement in the Treatment of Helicobacter pylori Infection, Journal of Clinical Gastroenterology: January 05, 2021. doi: 10.1097/MCG.0000000000001482.
-
@ilya-antipin , что посоветуете, наверное, из АД для желудка. По ФГДС ДГР+ГЭР, грыжа под ?, 3 курса ИПП и прокинетиков без особого эффекта, еще и сон попортился из-за ночных проявлений. Дыхательный тест отрицательный. Когда-то пил, не по этому поводу, пароксетин, сертралин. Второй помягче, но от него АЛТ, АСТ в 1,5 раза выше нормы были. Гастроэнтеролог советует что-то «от нервов» попить.
-
@mailua АРВТ? Что именно в терапии есть?
-
@ilya-antipin dtg abc 3tc. По желудку после рентгена назначат
-
@mailua тогда, скорее рассмотреть эсциталопрам, но это если там есть показания и если из СИОЗС выбирать.
-
Участник @mailua написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
советует что-то «от нервов» попить.
Если причина “нервов” в дтг, то глотать АД - это воду в ступе толочь.
-
@ilya-antipin Спасибо. Попробую начать еще один курс. Если изменений не будет, как было раньше даже во время приема, добавлю АД.
-
@васьвась Та вроде, когда переходил на дтг практически 1,5 года как, - не заметил на психику влияния. Не радует только - креатинин с 90 до 110 поднялся.
-
Участник @mailua написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
Не радует только - креатинин с 90 до 110 поднялся.
Что не означает ухудшения функции почек. Только вот писал о том… и не раз уже.
-
Решил всё таки колоноскопию пройти.
Теру пью в 9.00, колоноскапия в 8.40.
Теру хочу на 11.00 перенести, норм будет?
Что делать с фортрансом?
Кода по времени есть, когда и как его пить, чтоб легче пережить это приключение? -
@sega лучше кушать рекомендованное пару дней до, Фортранс можно будет слегка недопить. Как пить – есть два режима, в сети навалом памяток по этому поводу. Терапию выпить в любое время, как получится – так и хорошо. Для единичного сдвига – детали не очень важны.
-
@ilya-antipin сделал колоноскопию.
Есть какие нибудь преспективы? или всё уже. -
@sega похоже какой-то банальный полип. Удалить стоит. Удаляется эндоскопически опять же.
-
Участник @sven написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:
Илья Игоревич, подскажите. Чуть больше года назад, пролечил хеликобактер, узнал тогда, сдав из-за симптоматики, тест на антитела, был 5,9, при положительном уже больше 1. Лечил 10 дней амоксициллин и кларитромицин по схеме с омепразолом. Денол тогда не пил, не знал. Симптоматика тогда ушла, плюс летом сдал каловый антиген, показал отр. Так что лечение было удачное. Но с месяц назад началась опять симтоматика болей в желудке. Думаю снова заразился, т.к. мама и бабушка им заражены, а питание совместное. Плюс сдав кровь, антитела показали 6. Чем сейчас лечить? снова кларитромицином уже боюсь, т.к. мама им лечила летом стафиллокок, хотя она пила 5 дней и амоксициллин . После такого её лечения, мог наш хеликобактер стать уже резистентным к этим препаратам? или устойчивость приобретается только к кларитромицину? В общем приобрёл на 14 дней денол и омепрозол, а какие антибиотики в схему добавить не знаю…сдал кал, - хелик обнаружен, скорее всего снова повторное заражение.
-
Илья Игоревич, хочу схему антихеликобактерной терапии в составе омепразола, висмута, амоксициллина и джозамицина, т.к. кларитромицин уже был и мама им неправильно лечение от него проходила, пила не одновременно, а последовательно неделю амоксициллин и следующую неделю кларитромицин ( так ей тупая гастроэнтеролог посоветовала), а перезаражение произошло от неё, т.к. готовит она и пробует постоянно всё, в т.ч. салаты.
пожалуйста, распишите схему в составе омепразола, висмута, амоксициллина и джозамицина, как пить и чтобы туда ещё дол+лам воткнуть)
