Вакцинация при ВГС
-
Даже если случится , что не орви а загриппуем?Илья, врач который будет наблюдать на пвт рекомендует схему соф+дак. объясняя что уже хорошо проверенная. Лекарства не продаёт и не советует поставщиков, исключая его заинтересованность. Вы на мой вопрос посоветовали соф+вел. В чем преимущество этой схемы, не считая рекомендации на 2018г.? Спасибо.
-
Участник @арина написал в Вакцинация при ВГС:
рекомендует схему соф+дак. объясняя что уже хорошо проверенная
А как ваш врач объяснит то, что данного режима нет уже в последних рекомендациях EASL? Как же они так легко отказались от проверенной схемы то? Проверенной кем? Им? 10-30 кейсов провел, все проверил? Ориентируйтесь на то, что можно брать за ориентиры – руководства EASL и AASLD.
В чем преимущество этой схемы, не считая рекомендации на 2018г.?
Почему не считать то? Именно рекомендации и суммируют весь опыт клинических исследований и постмаркетинговый. Эффективность выше, риски неудачи ниже.
-
Илья спасибо. Подскажите пожалуйста, кого из производителей предпочесть? Какую фирму?
-
@арина из кого выбираем? Hetreo, NATCO, Mylan… все ок. И ряд других. Из низа прайса не выбирайте, там обычно тоже нет вопросов, но в теории могут быть.
-
Илья не хочется переплачивать за бренд. Так больше склоняюсь к Hetreo.
-
@арина вполне ок.
-
Илья здравствуйте. Подскажите пожалуйста а рибы к лечению добавляют при ф4 степени или уже при 3?
-
@арина вы видите там рибы?
-
@арина если речь не идет о пациентах декомпенсированным циррозом, или же с циррозом и неудачей на препаратах прямого действия, то рибавирин не рассматривается сегодня, и даже в этих случаях, скажем, во втором, это альтернативная опция.
В стандартной ситуации нет больше никаких рибов. Забыть. И Компенсированный цирроз сегодня это стандартная ситуация по сути, во всяком случае в части рекомендованных режимов. В альтернативных рибавирин еще есть.
Вопрос все равно задан неверно. Нужно указать фиброз, опыт терапии, возраст, данные ОАК, БАК, ВН, генотип – там что-то думать можно.
-
Илья спасибо большое. Можно перед пвт не делать фиброскан?
-
@арина конечно можно! Можно не делать его, не делать никаких тестов, да, собственно, и таблетки можно не принимать.
Вы хотите себе усложнить жизнь? Зачем? Какая фатальная причина не позволяет сделать ключевые исследования? Может тогда не стоит и начинать, не готовы? -
Илья здравствуйте. Причина в том, что ехать в другой город. Это не проблема , а небольшая сложность. Год назад делали был ф1. Если принцип лечения не меняется, то допустила мысль, что можно так начать. Все анализы крови выполнили.
Генотип 1b, срок болезни 18 лет( это точно). Терапии ранее не было. -
Это сообщение удалено!
-
@арина год не столь критичен, но я бы получил бы все же свежие данные, если в течение года трансаминазы были высокие.
Смотрите в сторону SOF+VEL 12 недель.
-
Делали в 2016г был ф1 -2, но в тот момент были и трансы повышены. Переделали через год ф 0 -1. На что врач ответил, что не выше 1 степени, за счет повышения трансов так и фиброскан показал результат. Сейчас трансы выше нормы, но совсем малость.
-
Илья здравствуйте. Скажите пожалуйста, если маркеры к гепатиту б ( пцр кач и HbsAg отрицательно) можно сказать, что человек не заразен, если когда то и болел этим вирусом в далеком прошлом. Именно что не заразен? Спасибо.
-
@арина какие маркеры именно? Перечислите, что есть, а не чего нет.
-
Сдали вот такие маркеры-
HBsAg (кач.) отрицат. HBs Ag Abbott ARCHITECT
Вирус гепатита B (кач.)
ДНК
не обнар Чувствительность определения 20 МЕ/мл. РеалБест ВГВ ПЦР** -
Илья и может ли приём лекарств повлиять на результат анализов?
-
@арина может, или нет. Вы о каких анализах и каких лекарствах?
