Дмитрий Медведев утвердил принципы модернизации первичного звена здравоохранения



  • И презентовал их 9 октября президенту Владимиру Путину. «В этой области мы проводили реорганизацию или оказывали помощь первичному, кстати говоря, звену здравоохранения дважды, по сути, дважды с федерального уровня напрямую просто, напрямую. Потом это всё куда-то уплывает: и материальная составляющая этого уровня здравоохранения, и уровень оплаты труда», – посетовал президент.

    Подробнее:

    https://vademec.ru/news/2019/10/09/medvedev-regiony-dolzhny-utverdit-printsipy-modernizatsii-pervichnogo-zvena-zdravookhraneniya-do-1-i/



  • Сначала оптимизация, затем модернизация остатков того,до чего ручки оптимизаторов не дотянулись

    «В этой области мы проводили реорганизацию или оказывали помощь первичному, кстати говоря, звену здравоохранения дважды, по сути, дважды с федерального уровня напрямую просто, напрямую. Потом это всё куда-то уплывает: и материальная составляющая этого уровня здравоохранения, и уровень оплаты труда»

    Читать такое могут только дураки или пропагандоны.


  • Редактор

    Это действительно интересная история, интересна она тем, что характеризует систему. Показывает ее как на рентгене. С одной стороны, они констатируют дважды ошибку и даже не пытаются понять, что пошло не так. И в третий раз у них возникает гениальная идея, выстроить это по образу и подобию того, что совершенно не похоже, но тоже не работало, а потом применили вертикальные практики управления по кальке построения любой корпорации 20 века, и оно, с их точки зрения как-то работало.

    На большее управленческой фантазии не хватает. Уровень анализа – Олимп и боги.

    Вся дорожная карта показывает, что экспертизы – ноль. Т.е. как не было понимания, что идет не так, так и нет. Это поразительно. А самое стремное, что это же системная картинка. Так отстраивается все, так принимаются решения вокруг всего.



  • Участник @ilya-antipin написал в Дмитрий Медведев утвердил принципы модернизации первичного звена здравоохранения:

    С одной стороны, они констатируют дважды ошибку

    Хорошо, что констатируют, публично. Это прогресс. А вот дальше должны медицинские управленцы толковые организовывать. А не юристы Вова и Дима.


  • Редактор

    @васьвась тут есть два слоя проблемы. Один слой технический – нет никаких толковых управленцев.

    Они не берутся из специального инкубаторв, ПТУ, ВУЗа, и даже кириенковских курсов с прыжками со скалы. Их генерирует в живой природе процесс, который называется высокий уровень предпринимательства и качественные социальные лифты. Что у нас есть из этих двух пунктов? Ничего.

    Когда общество поощряет предпринимательство, как в США, то через череду неудач и побед выковывается управленческий класс. Естественная такая селекция, которая, заметим, довольно сложно устроена институционально в тех же США, где мы видим наилучший по эффективности и массовости пример в этой области из тех, что у нас есть.

    У нас же в экономике преобладает государство, а в управлении – сословность. Потому, хороший управленец у нас – аномалия, аберрация, случайность.

    Второй слой проблемы – дизайн системы. От бактерии до человека, от корпорации до системы типа NHS, все устойчивые эффективные системы имеют общую черту фундаментальную – они должны быть достаточно статичны и способны к изменению. Мы не должны обрастать шерстью, когда замерзнем пару раз, но если процесс затянулся – то, должны иметь такую опцию. У нас не должны появляться рога и бодательный рефлекс при виде новых ворот, но и тут все должно быть возможным. Обеспечивает эту способность сложная система обратных связей и отбраковки неверных решений. На уровне компании или системы государственной, это весь спектр обратных и конкурентных в каждый момент связей от самых малых, вплоть до судов и СМИ, а также представительских органов власти. А с другой стороны – процедуры, которые выступают как селекционер, как защита от дурака. Так вот, у нас никак с первым и почти никак со вторым, по причине первого. Процедуры же имеющиеся направлены не на это, а на поддержание статуса кво, сложились внутри закрытой системы, и от того и функция у них в ту сторону, в сторону неизменности, т.к. внутри системы отсутствуют процессы, имеющие связи с инпутом и аутпутом оттуда, откуда должен ходить сигнал… короче, это все азбука. Дейвид Истон и все такое, и многие другие.

    А вы, друзья, как ни садитесь,
    Все в музыканты не годитесь.

    Не взлетит. Нет понимания проблемы, нет понимания того, к чему нужно прийти, нет понимания того, как к этому можно прийти.



  • Участник @ilya-antipin написал в Дмитрий Медведев утвердил принципы модернизации первичного звена здравоохранения:

    Их генерирует

    А опыт работы завотделениями/главврачами/региональными минздравами/директорами НИИ? Специалистами Росздравнадзоров и депздравов - ничего не дает?



  • @васьвась как бабло пилить - точно дает


  • Редактор

    @васьвась вы не знакомы, видимо, с этой группой товарищей лично, видимо, не представляете, кто в среднем работает на этих позициях, и как они попадают, и почему попадают на эти позиции? Видимо так, может и к лучшему.

    Опыт такой аппаратной работы дает, кроме очевидного опыта обогащения, способность быть на плаву. Способность действовать внутри статичной системы, не связанной с реальностью, так, чтобы минимизировать риски персональные. Все.



  • Участник @ilya-antipin написал в Дмитрий Медведев утвердил принципы модернизации первичного звена здравоохранения:

    вы не знакомы, видимо, с этой группой товарищей лично

    Знаком. И дома у них чай пил. У нас даже общий знакомый есть , если помните)

    Конечно некоторые попадают по блату или через подковерные интриги. У нас одного главврача Осетинская мафия ставила, точно знаю.
    Но не все они - бездарности. Под одну гребенку ровнять тоже будет неверно.


  • Редактор

    Участник @васьвась написал в Дмитрий Медведев утвердил принципы модернизации первичного звена здравоохранения:

    Но не все они - бездарности. Под одну гребенку ровнять тоже будет неверно.

    Вовсе нет. Я сказал слово бездарности? К лотку приучены, работу свою как-то делают. Но я не встречал никогда однозначно талантливых и амбициозных менеджеров, т.к. для таких людей нет ничего скучнее, чем позиция где ты проводник решений, а не центр принятия решений. Такие там бывают случайно, но не держатся. А так – обычные люди. Преимущественно средние, с не очень высоким уровнем компетенций, такие, какие и должны получаться при таком давлении среды и в такой селекции.



  • Модернизаторы продолжают модернизировать.
    Увольняют квалифицированных специалистов, ставят тех,кто будет “держаться на плаву”

    https://www.youtube.com/watch?v=j8UUmmNMCVA

    https://www.youtube.com/watch?v=63G4TlMCuLk


  • Редактор

    @bobcat2 вот тут сложная ситуация. Блохина – помойка та еще, буквально и образно, и врачей плохих там достаточно, скажем осторожно, но и схематозы с фондами касаются лишь нескольких людей, а конфликты там по фронту всему, текущий менеджмент точно неадекват полный, как директор НИИ Варфоломеева, так и директо центра Стилиди, которые тоже конфликтуют. Все со всеми. Вранье про зарплаты с обоих сторон тоже зафиксировано. Я не могу там выделить правую или хотя бы точно пострадавшую аз правду сторону. Больше похоже на жаба-гадюка.

    А то, что Хаматова и куча других фондов вокруг онкогематологии убивают отрасль, так то я писал еще 100500 лет назад и мнения не поменял.



  • @ilya-antipin к слову, в качестве оффтопа, в Герцена всё сильно спокойнее. Конечно, спектр компетенций меньше, но в пересекающихся - разумная альтернатива. Ручеечки там маленькие у всех есть, но не наглеют, человечнее всё, не поток товарно-денежный в явном виде. Врачей прессуют, с зарплатами тоже проблемы, но внешних интересантов меньше. Члены семьи уже с десяток лет пациентами являются и результат приемлемый, в целом.


  • Редактор

    @stuppy да понятно, что ± все одинаково везде. Где-то чуть больше гармонии, где-то чуть больше упадка, в регионах, конечно, уровень дна совсем иной, там часто один работодатель, потому все совсем плохо. Но то, что там бобмануло, говорит точно о неадеквате менеджмента, и не исключает неадеквата персонала.



  • Всемирный экономический форум (ВЭФ) представил очередной отчет по глобальной конкурентоспособности стран (Global Competitiveness Index).

    Россия, как и в прошлом году, заняла в рейтинге 43-ю строчку, при этом в категории «здравоохранение» место оказалось 97-м.

    На 96-м месте – Индонезия, на 98-м – Азербайджан.

    Для сравнения:
    в прошлом году по критерию «здравоохранение» Россия была сотой.

    Эксперты ВЭФ оценивали конкурентоспособность экономики 141 страны  по 103 критериям. Они были объединены в 12 блоков: институты, инфраструктура, телекоммуникационные технологии, макроэкономическая стабильность, здравоохранение, навыки, продуктовые рынки, рынок труда, финансовая система, общий размер рынка, динамичность бизнеса и способность к внедрению инновации.

    Критерий «здравоохранение» рассчитывался, исходя из продолжительности жизни в каждом из 141 регионов.

    В четверке лидеров – Сингапур, Гонконг, Япония и Испания. Первые три из них вошли в число наиболее конкурентоспособных экономик, первенство по всем 12 показателям досталось Сингапуру.

    А 141-е место по критерию «здравоохранение» заняло южно-африканское государство Лесото.


    Увеличение продолжительности жизни россиян - цель национального проекта «Здравоохранение» и включенного в нацпроект «Демография» федерального проекта «Укрепление общественного здоровья».

    По словам министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, продолжительность жизни россиян с 2000 года увеличилась почти на восемь лет.

    За последние семь месяцев продолжительность жизни российских женщин выросла до 78,5 года, мужчин – до 68,5 года.

    Источник ВЭФ.



  • Скворцова ,видно ещё врать не устала.Продолжительность жизни у россиян практически не выросла с 60-х годов прошлого века


  • Редактор

    @васьвась и? Вы разобрались за счет какого составляющего этого индекса Россия так прыгнула за год? Что за параметр сыграл то? При том, что ежу понятно, что за год ничего не изменилось принципиально. Что-то с полусотней других стран произошло плохое? Что же? Или не разбирались? А стоило бы.



  • Участник @ilya-antipin написал в Дмитрий Медведев утвердил принципы модернизации первичного звена здравоохранения:

    Или не разбирались?

    Неа. Я копипастнул с телеги. Мне что 43-место, что 57-е - однохерственно. Моя жизнь от этого не меняется) Благословенные санкции помогли?
    Короче Топ-50)))

    Скворцова

    Она сказала, что к Новому году у нас будет 75% охват терапией. По факту - в два раза меньше.


  • Редактор

    @васьвась я не думаю, что и в 2 раза меньше охват есть. Тут, смотря что мы охватом посчитаем. Число людей, которые в моменте получали АРВТ? Или число людей, получающих АРВТ 1 год и более или 3 и более или иное? Или же число людей со стабильной неопределяемой в течение полугода, года, иное? Вот именно стабильный эффективны охват – куда меньше, чем половина от 75.



  • @ilya-antipin вроде и не прыгнула даже))) по здравоохранению была сотой, а стала 97.

    в категории «здравоохранение» место оказалось 97-м

    в прошлом году по критерию «здравоохранение» Россия была сотой.

    Где были, там и остались)))



  • Участник @ilya-antipin написал в Дмитрий Медведев утвердил принципы модернизации первичного звена здравоохранения:

    Вот именно стабильный эффективны охват – куда меньше, чем половина от 75.

    Она считает от состоящих на диспансерном учете. Понятно что в целом больных больше. Но их не посчитаешь. Только умозрительно прикидывать.


  • Редактор

    Участник @васьвась написал в Дмитрий Медведев утвердил принципы модернизации первичного звена здравоохранения:

    Но их не посчитаешь.

    Действительно? А зачем вот эта вся отчетность и тонны статистики? Куда это все уходит, если из этого, оказывается, ничего не посчитать? Зачем на это тратят часы врачи, завотделенями и начмеды? Это все где-то сгорает после составления? И, довольно странное представление о компетенциях МЗ, если они не могут получить базовые цифры, то зачем мы им платим зарплату? Любой другой смог бы. Каждый визит, выписка лекарств, анализы – все есть.


 

Нам нужна ваша поддержка!
Кратко – мы существуем только потому, что вы нам помогаете и пока вы нам помогаете.
Как поддержать проект? Нажать на кнопку, а дальше все просто. Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected]. И еще....
Если заметили ошибку, баг и глюк на форуме – пишите в этот раздел,
а если не получается, то на почту [email protected].