Режимы терапии, подходящие для беременности
-
Вот, главный (один из двух) гайд в мире по лечению ВИЧ: EACS Guidelines, стр. 18. Если вы “каким-то странным людям с форума” не верите, что перечат аж целому ВРАЧУ в СПИД-ЦЕНТРЕ.
Ну или травитесь говном мамонта с 8 недели (вместе с ребенком, зидовудин раньше 14 недель нельзя), в принципе, в таком варианте тоже к родам норм успеете нагрузку подавить. Себе иммунку подубьете за это время, но слабоумие и отвага ж, чо.
Безусловно, вы переживаете. Только поди вы бывали в российских больницах, представление о квалификации большинства врачей, что вы там видели, имеете. Спид-центр ничем не отличается, можно вполне попасть, если близнец в меркурии, и на хорошего врача, но вам не очень повезло.
-
@ale_vtina ламивудин стоит 500+ рублей, в Питере можно купить в аптеке.
-
@stuppy т.е ничего страшного в том что я буду принимать 2 препарата ?)
А ещё я посмотрела, он по рецепту продаётся ! -
Пользователь @ale_vtina написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
т.е ничего страшного в том что я буду принимать 2 препарата ?)
Ничего, точнее, очень хорошо) Тут четверть “наших” минимум на форуме так пьет.
По рецепту - это такое, как антибиотики, не спросят в 90% случаев, в 10 - покивать и сказать, что есть, врач выписал, все дела.
-
@stuppy значит попробую достать )
А вообще от Ламивудина и тивикай какие побочки есть ?!
Я просто пока в этом вообще ничего не понимаю 🙈 -
@stuppy Ламивудин канон нашла , такой подойдёт ?)
-
@ale_vtina да, 300 мг (бывает по 150 - тогда две таблетки.
Побочек в общем случае никаких
-
Пользователь @ale_vtina написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Объяснила , что тивикай при беременности не ранее 8-ой недели
Не соответствует текущим рекомендациям, нет такого ограничения в реальности, данной нам для США и ЕС.
Вот актуальная инструкция для США и для ЕС:
В первом случае см. 8.1 мы видим какие-то реверансы про зачатие и 6 первых недель, все же 6, не 8. Мы помним, откуда это пошло… и конекст, но если вы пропустили – там все ок оказалось примерно. При том в WARNINGS AND PRECAUTIONS прямого запрета на применение все же нет.
Во втором случае история с Ботсваной тоже упомянута, но в целом формулировки спокойные, пойте фолиевую, и все ± будет ок.
Это формальная сторона дела. А что с экспертной? Что думают не юристы, а врачи? Смотрим ключевое руководство, оно у нас свежее, с апдейтом от 17 марта этого года… Recommendations for the Use of Antiretroviral Drugs During Pregnancy and Interventions to Reduce Perinatal HIV Transmission in the United States, и идет на таблицу 4, с чего начинать…
И вот, предпочтительный препарат для начала терапии на поздних сроках беременности. И единственный препарат, препарат выбора, на сегодня, для терапии ВИЧ-инфекции в фазе острого ретровирусного синдрома на фоне беременности. И, что там про NTDs –
The use of DTG at conception has been associated with a small increase in the risk of NTDs, but this was not seen when DTG was started during pregnancy. However, in the most recent data from Botswana, there was no longer a significant difference in NTDs with the use of DTG-containing compared to non-DTG containing ARV regimens at conception.
Нет, все же, разницы то.
This information should be discussed with patients to ensure informed decision-making.
… вот и обсудили.
-
@ilya-antipin я очень далека пока от всего этого , ни в чем не разбираюсь , ничего не понимаю . Пишу сюда, что б хоть что-то понять. Доверилась врачу , по поводу схемы , сказала : самая лучшая, оказался древний токсичный препарат (
-
Пользователь @ale_vtina написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
по поводу схемы , сказала : самая лучшая
Ну, это почти правда. Якорный препарат там хорош, но в легком безумии там появился зидовудин )) его просто можно выкинуть, в комбо – заменить. И будет все так, как сказали.
Ламивудин канон нашла , такой подойдёт ?)
Да, доза какая в табл одной? Он вроде бы по 150, то есть помним, что нужно 300, то есть таких – две. 300 мг найдете – будет удобнее, но разницы нет, две по 150 или одна по 300.
-
Пользователь @ale_vtina написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
понимаю
Не переживайте , вам повезло, что вы попали сюда и вовремя проконсультировались по поводу терапии: ламивудин с тивикаем на данный момент самая лучшая схема облегчённая и без побочнк. Я забеременела на ней , сейчас срок 9 недель . Надеюсь, все будет хорошо!
-
Всем добрый день!
Пишу с целью развеить/подтвердить сомнения
Планируем беременность, я +, муж -
По анализам ВН н/о, а по клеткам не могу разобраться, прикладываю фото.
9 месяцев принимаю Тивикай + Ламивудин + Тенофовир
Врач вчера позвонила и сказала, что анализы отличные и убираем Тенофовир и на схеме Тивикай + Ламивудин можно беременеть.
Все ли нормально?
-
Пользователь @lada-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
на схеме Тивикай + Ламивудин можно беременеть.
Для российского врача сказать такое - сравни кощунству , врачебное сообщество точно за такое осудит и отпорицает.
Но он прав. -
@ilya-antipin Клиндамицин 300мг 8 дней в третьем триместре можно? Бессимптомная бактериурия, бланк бакпосева мне не показали, врач сказал, что обнаружили стрептококк Б - вроде бы, у врача не очень английский, получила только бланк диагноза цистит и кандидоз, лечение монурал однократно, клин 300 мг 8 дней внутрь, и крем клиндамицин местно. Сдавала только мочу, мазки не брали. Клиники вообще нет, жалоб нет, ни как цистита, ни молочницы. 28 недель терапия тивикай эмтрицитабин
Начинать АБ системно, подскажите пожалуйста -
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Клиндамицин
Category B по старой классификации FDA – нет проблем и для первого триметра, не говоря о третьем.
Стоит ли там что-то делать – второй вопрос. -
@ilya-antipin спасибо, что подсказали как читать этот анализ!
-
@васьвась не совсем поняла, что значит Ваш комментарий))) Плохо, что отменяется Тенофовир?
Или плохо, что Тивикай + Ламивудин для беременности?
Я запуталась, если честно…
Время есть, беременность только планируется, но если надо менять схему, то лучше заранее мне это знать, чтобы аргументированно с врачом поговорить… -
Пользователь @lada-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Или плохо, что Тивикай + Ламивудин для беременности?
Отлично.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Пользователь @lada-0 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
Или плохо, что Тивикай + Ламивудин для беременности?
Отлично.
Илья Игоревич перелистал
https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/overview-2?view=full
Pdf не читал конечно, за невладением англ. языком и трудностью отделять мух от котлет.Прописанной dtg+xtc я не увидел, или вы этим руководствуетесь, частично:
В большинстве случаев женщины, обращающиеся за акушерской помощью на полностью супрессивных схемах АРВТ, должны продолжать те же схемы (AIII).
И как с назначением двойной наивным уже беременным?
Интересно просто, да и не лишней будет инфа.
