Выбор оптимальной схемы
-
@april я попросила специалистов подсказать.
При перенесенном гепатите В прививка уже не нужна. У меня антитела Anti-Hbs 145.
На доктора в СЦ надежды особой нет. -
@april извините, но специалист в СЦ не внушает доверие.
Я понимаю что это форум, но тут тоже есть специалисты. Прививку после перенесенного гепатита В не делают.
Я спрашивала про тенофовир, можно ли его будет исключить из схемы в будущем в моей ситуации. Насколько велики риски без биопсии печени. -
@april хорошо, вы пишете что тенофовир мне не нужен, а почему же по протоколам его назначают? Даже тем кто переболел гепатитом В и имеется иммунная защита? И каковы риски отмены тенофовира в моем случае я не поняла.
И еще у меня вопрос по поводу гепатита D, который иногда совместно идёт с гепатитом В. На него у меня не брали анализ в СЦ. Может имеет смысл сдать платно на гепатит D? И тенофовир как то воздействует на гепатит D? -
@april спасибо!
А без биопсии каковы риски отмены тенофовира? Что снова активируется гепатит В? ПЦР ДНК гепатита В отрицательно, HBsAg тоже.
Я смотрела передачу про гепатит D, там врач сказал что он может вытеснить гепатит B и принять хроническую форму. Поэтому и спросила про анализ на гепатит D. -
@lyudmila1 можно, но осторожно, и мониторить ситуацию, т.к. есть риски реактивации, если это не совсем было то, что «в анамнезе». Короче, учесть риски.
-
Участник @lyudmila1 написал в Выбор оптимальной схемы:
При перенесенном гепатите В прививка уже не нужна. У меня антитела Anti-Hbs 145.
Все так.
-
@ilya-antipin именно риски реактивации при отмене тенофовира?
Не совсем поняла, что значит “если это не совсем было то, что «в анамнезе»”. В анемнезе антитела anti-HBc 1.8, anti-HBs 145, HBsAg и ПЦР ДГК отрицательно.
ОАК, КАК в норме. -
@lyudmila1 т.е. если минимальная репликация все же есть. Исключить это не всегда просто, рассматривая только кровь, я про сценарий с оккультным гепатитом B.
-
@ilya-antipin спасибо, Илья Игоревич!
Все таки, на ваш взгляд, в моем случае, насколько велики риски отмены Тенофовира и перехода на двойной режим?
Либо имеет смысл принимать Тенофовир исходя из рекомендаций, дожидаясь лекарства от ВИЧ или логического конца?)
Хотя, получается, даже если будет лекарство от ВИЧ, тенофовир придется принимать все равно, опасаясь оккультного гепатита? -
Участник @lyudmila1 написал в Выбор оптимальной схемы:
Все таки, на ваш взгляд, в моем случае, насколько велики риски отмены Тенофовира и перехода на двойной режим?
Невысокие. Если нет необъяснимых качений АЛТ, то еще меньше. Но они не нулевые. Вот прямо крякнуть тут – экстремально низкий риск, ничтожный. Огрести проблем, ну… оценим его как 1:100 и менее, в такой вилке. Лучше данные про распространенности были тут. 1-3% распространенность среди тех, где его стоит подозревать, если проще. И уменьшение через риски реактивации, которые не 100% далеко, а какие – тут уже серая зона.
-
Здравствуйте, подскажите нормальная схема элпида+ламивудин+тенофовир? И стоит ли менять схему как только появляется что-то более новое? Побочных эффектов никаких не ощущаю. Хотела менять на тивикай, врач уверяет, что если схема побочек не вызывает, вн 0 то и менять не надо.
-
@liza4503 Ваша схема ыполняет свое прямое назначение.Нагрузки нет.Но заполучить Тивикай,очень хорошая идея.А затем,если нет гепатитаВ,отбросить тенофовир и остаться на облегченном режиме. Что существенно облегчит вашу жизнь в будующем.
-
Участник @liza4503 написал в Выбор оптимальной схемы:
если схема побочек не вызывает, вн 0 то и менять не надо
То есть , по аналогии, если сигареты и водка побочек не вызывают, можно употреблять? Это открытие, однако. На Нобелевку тянет.
-
@ел спасибо!
-
@liza4503 с несколькими людьми лично знакомы и никто из них еще не сказал ничего плохого про схему аналогичную вашей. Схема работает и вряд ли Вам кто то будет её менять без причины. Я бы на вашем месте сказал спасибо медперсоналу, за то что Вам не назначили Регаст, а назначили именно этот ННИОТ, кстати весьма не плохой, касаемо тех же самых побочных, в сравнении с отечественным эфаверензом(регастом)
-
@russian-people у меня больше переживаний связанных с тенофовиром, т.к в будущем возможны проблемы с костями, вроде как кальций вымывается, не у всех это побочное явление может быть, но тем не менее. А так да, побочных эффектов нет, схема работает.
-
Участник @liza4503 написал в Выбор оптимальной схемы:
в будущем возможны проблемы с костями
Не возможны, а будут. Если не умрете ранее. Но не факт, что Тенофовир там сыграет значимую роль. Кальций он не вымывает. Кока-кола - да.
-
@васьвась хуже, где-то после 20 лет этот процесс начинается у каждого и не останавливается до смерти. Плотность костной ткани растет первые лет 20, иногда с хвостиком, дальше только падает.
-
Это сообщение удалено!
-
@samsonmsk Taffic (BIC+TAF+FTC), Spegra (DTG+TAF+FTC), или двойная на базе долутегравира (любой DTG и любой FTC или 3TC). Что-то из этих трех.
