Выбор оптимальной схемы
-
@ангелия что-то у вас непонятная ситуация, кажется вы упускаете важные детали какие-то.
Последовательно расскажите историю терапии хронологически. Что за чем, как долго, и какие параметры были в каждый момент. Что с ВН и ИС соотв.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выбор оптимальной схемы:
Или вы серьезно не понимаете, в чем соль?
А в чем я ошибся? Я не сказал , что это предпочтительный режим, первая линия.
Выше написали , что это “не очень официальный режим”. Это не так. Вполне себе официальный. С соответствующим местом, в соответствуюших документах. -
@васьвась А где по нему КИ?Для меня есть 2 возможных двойных режима:это Долутегравир и Ламивудин и Рилпивирин и Долутегравир .Всё остальное -эксперементы.
-
Участник @васьвась написал в Выбор оптимальной схемы:
Я не сказал , что это предпочтительный режим, первая линия.
В том то и дело, что это можно говорить только с оговорками. С оговорками на то, что это не предпочительный и не режим для особых клинических ситуаций. Или, в терминах EACS, не предпочительный и не альтернативный режим. А можно говорить только так «этот режим упомянут с рядом существенных оговорок». Любая иная формулировка – потеря важного контекста = введение в заблуждение.
-
Участник @ilya-antipin написал в Выбор оптимальной схемы:
Любая иная формулировка – потеря важного контекста
Не вводил в заблуждение. Дискуссия была о том, “официальный” режим или “неофициальный”.
а где по нему КИ
Ты много пропустила. КИ давно прошли и их результаты показали, что эта схема не уступает по эффективности тройному режиму. Что указано в Гайдах. “Официальных”, выражаясь твоим языком.
Для меня есть 2 возможных двойных режима:это Долутегравир и Ламивудин и Рилпивирин и Долутегравир .Всё остальное -эксперементы.
Это для тебя. Для остального мира их намного больше.
-
@васьвась В нашей реальности это очень опасно.Учитывая недоступность тестов на резистентность,а точнее простую халатность в назначениях ,это может приводить к печальным результатам.Плюс тест системы меньше 500 по ПЦР,или даже меньше 250.Возможно история выше именно об этом.
-
Участник @maro написал в Выбор оптимальной схемы:
Возможно история выше именно об этом.
В истории выше вообще ничего непонятно.
-
@васьвась Согласна))Но если как-то сопоставить то что есть,назначать после резистентности к калетре дарунавир и двойной режим,и только сейчас предположить резистентность к дарунавиру…
-
@maro Благодарю
-
Это сообщение удалено!
-
@васьвась Я задала вопрос здесь, на какую лучше изменить терапию…В целом описала ситуацию.По кусочкам,т.к. в процессе разговора, а именно, что спросила Maro, потому и получилось по кусочкам…Да, стрт был 200, после поднялись до700, п истечении 5 лет на Алувии, да, клетки упали до 200.Да, ВН /НО все эти годы. При старте ВН была, после нет, еще раз говорю…На Презисте они стоят на месте -200 клеток и ВН / НО, в том то и вопрос, потому я и спрашиваю, на какую схему поменять терапию, т.к. очевидна же иммун. неэффективность…Вот именно , логически они не могут при неопределяемой нагрузгк упасть, но фактически это так! В чем причина ? Это вопрос …А лучше какие действия предпринять, вот с этим разбираюсь… Теперь понятно?Список мутаций? Прекрасный вопрос, сама хотела бы знать…Это слова доктора, что возникла резистентность к Алувии .Я писала, что резистенстность хотели сделать, но не сделали в СЦ! Я здесь не в игры играю, я пытаюсь разобраться с вашей помощью. если возможно…И я абсолютно открыта, мне нет абсолютно никакого смысла, что то недоговаривать или еще что либо…
-
@ilya-antipin Илья Игоревич, старт был 200 клеток, ВН определяемая, после поднялись до 700 на Алувии. ВН / НО все эти пять лет. На пятом году приема Алувии, клетки упали до 200,доктор сказал, что проявилась резистенстность, анализ хотели сделать в СЦ но не сделали. На словах сказали, что резистенснгсть и поменяли на Презисту.На данной схеме так же клетки стоят 200 +/- Процентное соотношение 14/ в течении этого времени.ВН неопределяемая. Гепатитов, пневмании, туберкулеза и т.д. не было изначально и в течении всех этих лет.Был кандидоз, герпес, СР кишечника и ОРВ. Что я упускаю, я не знаю…Поэтому и хочу разобраться, почему стоят клетки? Разве это нормально , что они стоят…Если да, то бог с ними…Однако масса случаев, когда в тяжелых ситуациях у людей клетки поднимаются, а здесь так. Резистенцию не делали, это по словам доктора что на 5 году, на Алувию резистентность…ВН неопределяемая, все эти годы повторюсь.Резултаты анализов ВН не видела, но не думаю, что бы там что то была не так, как сказано…Не знаю что я упускаю…( Это от и до история… В СЦ дактора говорят разное- 1. ментя терапию, т.к. резистентность, а 2 не менять т.к. Презиста оч. дорогостоящий препарат. Один доктор говорит, что клетки стоят от неэффективной терапии, другой, что потихоньку поднимутся потом…
-
@ангелия Добивайтесь перехода на долутегравир,принимайте схему без пропусков тут уже рисковать опасно.Если ВН /НО то терапия работает,но опять становится вопрос с порогом теста ПЦР на вирусную нагрузку если выяснять причины.
-
@maro скорее не возможно, а тотально об этом, это же очевидно…Вот с этим и хочу разобраться, вернее как то найти выход из ситуации, или это, похоже, уже невозможно…( Однако руки опускать еще не совсем хочется…Maro, “Плюс тест системы меньше 500 по ПЦР,или даже меньше 250” , а что э о значит, как влияет на расшифровку ВН? Как тогда, если попрошу показать ВН понять что там на самом деле с ней (с ВН)? Узнать какой порог и все или еще что то?
-
@васьвась опять что то не так написала? Или что непонятно??
-
@ангелия Эффективный порог это меньше 40 копий на сегодняшний день.Если там у Вас системы меньше 500 то говорить про ВН/НО нельзя.Могут быть блипы меньше 500 про которые не вы не доктор не может узнать.Просто запросите копии анализов или сфотографируйте их ,и мы поможем разобраться.И процент клеток когда было 700 и сейчас .
-
@maro а сейчас нельзя сделать резистентность без ВН? Или только методом проб по приему другой терапии? А какой тогда, непонятно?
-
@maro Да. буду добиваться.Безусловно без пропусков.“,но опять становится вопрос с порогом теста ПЦР на вирусную нагрузку если выяснять причины”, простите это что значит, что мне нужно узнать про этот порог? Я заберу выписку, возможно там будет что то понятно или требовать показать мне анализы ВН? Какие причины выяснять нужно, скажите, пожалуйста? Иду к доктору за выпиской, после перевожусь к другому, как мне правильно с ними разговаривать, что узнавать или еще что то? Или я так понимаю все бестолку (что то у низ узнавать)…(((((
-
@maro Ужас…(( Эффективный порог это меньше 40 копий на сегодняшний день", а в каких клиниках еще можно сдать на ВН? Спасибо большое, Maro, все сделаю.
-
Участник @ангелия написал в Выбор оптимальной схемы:
Эффективный порог это меньше 40 копий
200 копий хватит. Возьмите копию истории болезни. Обязаны выдать. Возможно заявление придется писать. Надо узнать, резистентность - это предположение или есть основания так считать и какие именно. Ну и любая дополнительная информация не помешает. Пока здесь хватает белых пятен .
