Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии
-
@лукерья-филипповна , с какой схемы начинали? Еще осенью надо было менять её.
-
@васьвась начинал ритонавир с атазанавиром, через месяц приёма нагрузка упала со 120 000 до 900, клетки выросли до 300,при этом возникла ситуация с высоком печеночными ферментами и серьёзной крапивницей. Месяц терапию не принимал. Ситуация стабилизировалась, но нагрузка закономерно выросла не помню цифры. Снова выдали точно такую же терапию. До января вполне успешно принимал, но до н/о так и не упала. Мин значение ВН 64 копии в декабре. В январе терапию сменили на тивикай, но нагрузка уже более 300 копий.
У нас один штамм так как получила вирус от него и далеко не сразу, но у меня на калетре нагрузка до неопределяемой снизилась на втором месяце приёма терапии. Генотипирование не делали.
Благодарю за участие. -
Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
Месяц терапию не принимал
Вот тут ламивудин (вероятнее) или тенофовир может быть и кокнули. В идеале - сдавать анализ на резистентность.
-
@stuppy пожалуйста помогите выстроить разговор с инфекционистом. Он искренне желает помочь, но система СЦ не всегда позволяет проводить дорогостоящие исследования. А у нас трэш даже со сдачей анализов за собственные средства…
-
Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
начинал ритонавир с атазанавиром
Нет такой схемы. Где еще 2 препарата?
-
@stuppy и как быть с воспалением лимфоузлов? Они болезненные. Температуры нет. Спасибо.
-
Участник @stuppy написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
Вот тут ламивудин (вероятнее) или тенофовир может быть и кокнули.
При одномоментной отмене сложно “кокнуть”. Эти препараты быстро выходят из организма.
Скорее первичная резистентность к чему-то или плохая приверженность. -
@васьвась амивитен с тенофовир ом в один приём как база, далее вариации с ритонавиром и атазанавиром, теперь долутегравир
-
Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
@stuppy и как быть с воспалением лимфоузлов? Они болезненные. Температуры нет. Спасибо.
К врачу. Пах и что-то с половыми органами - к урологу.
-
@васьвась про первичную резистентность ничего не могу сказать, но если у нас один штамм и у меня все ок, то вероятно резистентности не было? Или не так? Про приверженность подозреваю, что была так себе в начале терапии. Теперь пьёт при мне, как в дурдом проверяю выпил или нет.
-
Участник @stuppy написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
Пах и что-то с половыми органами - к урологу
Лимфоузлами занимаются гематологи, инфекционисты, онкологи, фтизиатры…
-
@лукерья-филипповна , пересдать ВН, если будет более 500 копий, делать генотипирование.
-
@васьвась я думаю об этом нужно обязательно сказать инфекционисту?! Я не могу пойти с ним на приём и переживаю, что промолчит…
Пожалуйста скажите на что ссылаться чтоб назначили анализ на резистентность? -
Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
скажите на что ссылаться чтоб назначили анализ на резистентность?
На Российские клинические рекомендации, где указано, что если нагрузка не упала до неопределяемого уровня в течении 6 месяцев АРВТ, то схема считается вирусологически неэффективной. Про генотипирование там тоже сказано, в этом документе.
-
@васьвась большое спасибо за помощь! Если не прибью его за плохую приверженность, то расскажу о результатах! Не знаю, что бы без вас делала!
-
Участник @лукерья-филипповна написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
Н с 64 до 360 копий в период с октября по февраль включительно. На терапии с апреля 2019, старт с 120 000 копий и 220 сд-4. В январе 2020 года было 220 копий, сменили терапию на тивикай плюс амивирен, тенофовир. В февр
Обращаться к хирургу, а единичный неожиданный результат лучше не трактовать, а просто принять к сведению и смотреть, что будет дальше. Вполне может быть, что лаборатория дурака сваляла.
-
@васьвась Критерием вирусологической неэффективности являлось повышение уровня содержания РНК ВИЧ выше 400 копий/мл — до 2010 г. и выше 150 копий/мл — в последующие годы.)Ваше до 200 как-то настораживает)
-
@лена , у меня тут 7363 поста. Про какой из них вы пишете, мне надо у астролога узнать?
-
@васьвась Извините)я забыла)
-
Участник @лена написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:
Критерием вирусологической неэффективности являлось
В где? В данном конкретном исследовании Олейника и прочих тов. из Казани? Да, все так. Они могли выбрать любые критерии для своего исследования. Но это не значит, что это консенсусные критерии. Сегодня все же 200 копий следует ВОЗовские стоит брать, но там еще ряд оговорок буедт.
