Хронический гепатит В повышает риск развития рака ЖКТ

ВГВ-инфекция связана с риском возникновения внепеченочных форм рака, особенно рака пищеварительной системы.
Как известно, хронический гепатит В в 80 % случаев является причиной развития гепатоцеллюлярной карциномы. Особенно это характерно для населения Китая и Африки.

Вирус гепатита В может способствовать развитию онкозаболеваний и в других органах, в частности в системе ЖКТ. Об этом говорят данные нового исследования, опубликованного в JAMA Network Open.

В рамках исследовательской работы китайские ученые проанализировали данные историй болезни 496 732 жителей страны. Из них в 15 355 случаев была зафиксирована положительная серологическая реакция на поверхностный антиген ВГВ (HBsAg). Анализ показал, что у этой группы пациентов оказался выше риск развития рака желудка, толстого кишечника, ротовой полости, поджелудочной железы, а также лимфомы.

https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/home/advisor-channels/hepatitis-advisor/hbv-infection-associated-with-nonliver-cancer-particularly-digestive-system-cancers/

@васьвась познавательно, конечно. Но, я и так это знал. Правда, не знал, какие именно органы, поражает рак, при хгб. Думал, что только печень.

геп В лечат хронический или нет?

@сварог нет. Его лечат, исключительно, по показаниям. С ним живут.
Вылечить полностью, можно, в самом начале, если повезет. Это, к разговору, о скрининге.

@один-из-нас иногда он сам излечивается в хронической форме, если есть ещё геп.С ?

@сварог слышал, про излечение, да и не у всех хронизируется. Сейчас, с девушкой познакомился, у неё тоже хгб. Но, его сложно найти, у неё. Не всегда показывает.

@васьвась У меня есть соседка,ей выявили гепатит В еще в 17 году и вот приехали. Встретида ее вчера- она прямо коричневая вся, направили в инфекционку с фиброзом 4 ст. и подозрением на цирроз. Я так понимаю что она какие то капельницы делает,вся исколотая. Я вот прочла что геп. В можно пролечить тенофовир, энтекавир? Очень плачет, а я вроде как и не могу ей ничего подсказать(( Вопрос- - можно ли купить их или в инфекционке ,или ее опять прокапают и отпустят,или обязаны дать? Вич нет. Спасибо

Участник @ladymusik63 написал в Хронический гепатит В повышает риск развития рака ЖКТ:

можно пролечить

Нет. Нужно лечить пожизненно.

Участник @ladymusik63 написал в Хронический гепатит В повышает риск развития рака ЖКТ:

можно пролечить тенофовир, энтекавир? Очень плачет, а я вроде как и не могу ей ничего подсказать(( Вопрос- - можно ли купить их или в инфекционке ,или ее опять прокапают и отпустят,или обязаны дать? Вич нет. Спасибо

Увы, если гепВ в хронической форме можно только контролировать виремию гепВ.
С помощью Тенофовира и т. п. препаратов.
Пожизненно, как и написано выше.

@васьвась Спасибо большое. А конкретнее не подскажешь чего и сколько требуется?

@ladymusik63

0_1593855870610_Screenshot_20200704-124104.png

0_1593855911640_Screenshot_20200704-124048.png

Из клинических рекомендаций МЗ РФ.

@parsek спасибо

Участник @ladymusik63 написал в Хронический гепатит В повышает риск развития рака ЖКТ:

А конкретнее не подскажешь чего и сколько требуется?

Никто не подскажет. Нет информации по пациенту. Врачи должны знать.

@васьвась это да.,спасибо. Это как тера у нас-варианты разные…

Влияние терапии статином и ацетилсалициловой кислотой на исходы хронического гепатита В

Статин и ацетилсалициловая кислота часто совместно назначаются пациентам с хроническим гепатитом В, но не пациентам с циррозом.

В новом исследовании оценили влияние 2 препаратов на частоту развития гепатоцеллюлярной карциномы у больных гепатитом В.

Методы

В гнездовое исследование случай-контроль включили 17 150 пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Группу контроля составили 817 675 пациентов без гепатоцеллюлярной карциномы, сопоставленные с ними по возрасту, полу и другим факторам.

Все участники контрольной группы имели хронический гепатит В без цирроза и никогда не получали противовирусную терапию.

Исследователи также проанализировали частоту гепатоцеллюлярной карциномы в 2 исторических когортах пациентов с хроническим гепатитом В без цирроза, одна когорта включала 673 107 индивидуумов, получавших ацетилсалициловую кислоту и другая 588 045 индивидуумов, получавших статинотерапию.

Результаты

➖По данным анализа данных гнездового исследования случай-контроль, на фоне применения ацетилсалициловой кислоты риск гепатоцеллюлярой карциномы снижался на 11% (скорректированное отношение шансов, 0,89; 95% ДИ, 0,85 - 0,94). А вот на фоне применения статина риск снижался на 61% (скорректированное отношение шансов, 0,39; 95% ДИ, 0,36 - 0,40). 
➖Показано дозозависимое снижение риска рака печени на фоне применения статинов, но не ацетилсалициловой кислоты. 
➖По данным анализа 2 исторических когорт показано 33% снижение риска гепатоцеллюлярной карциномы на фоне терапии ацетилсалициловой кислотой (коэффициент рисков, 0,67; 95% ДИ, 0,63 - 0,72) и снижение на 67% на фоне статинотерапии (коэффициент рисков, 0,33; 95% ДИ, 0,30 - 0,37). 
➖В анализе по подгруппам показано, что статин достоверно снижал риск рака печени вне зависимости от совместного использования ацетилсалициловой кислоты.

📚: The Liver Meeting Digital Experience 2020: American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD): Abstracts 159. Presented November 16, 2020.